KIM ÂU -CHÍNHNGHĨA -TINH HOA - STKIM ÂU

CHÍNHNGHĨA MEDIA-VIETNAMESE COMMANDOS

BIÊTKÍCH -STATENATION - LƯUTRỮ -VIDEO/TV

DICTIONAIRIES -TÁCGỈA-TÁCPHẨM - BÁOCHÍ . WORLD - KHẢOCỨU - DỊCHTHUẬT -TỰĐIỂN -THAM KHẢO - VĂNHỌC - MỤCLỤC-POPULATION - WBANK - BNG  ARCHIVES - POPMEC- POPSCIENCE - CONSTITUTION

VẤN ĐỀ - LÀMSAO - USFACT- POP - FDA EXPRESS. LAWFARE .WATCHDOG- THỜI THẾ - EIR.

 

ĐẶC BIỆT

1. Served  In A Noble Cause

2. Hiến Chương Liên Hiệp Quốc

3. Văn Kiện Về Quyền Con Người

4. Báo Cáo Tình Trạng Nhân Quyền

5. China Reports US

6. Liberal World Order

7. The Heritage Constitution

8. The Invisible Government Dan Moot

9. The Invisible Government David Wise

10. Montreal Protocol Hand Book

11. Death Of A Generation

12. https://live.childrenshealthdefense.org/chd-tv/

13. https://www.thelastamericanvagabond.com/

14.  

ADVERTISEMENT

 

Le Monde -France24. Liberation- Center for Strategic- Sputnik

https://www.intelligencesquaredus.org/

Space - NASA - Space News - Nasa Flight - Children Defense

Pokemon.Game Info. Bách Việt Lĩnh Nam.US Histor. Insider

World History - Global Times - Conspiracy - Banking - Sciences

World Timeline - EpochViet - Asian Report - State Government

 

 

https://lens.monash.edu/@politics-society/2022/08/19/1384992/much-azov-about-nothing-how-the-ukrainian-neo-nazis-canard-fooled-the-world

 

 

with General Micheal Ryan

THÁNG 07-2023

 

US DEBT CLOCK . WORLDOMETERS . TRÍ TUỆ MỸ . SCHOLARSCIRCLE. CENSUS - SCIENTIFIC - COVERTACTION

EPOCH - ĐKN - REALVOICE - JUSTNEWS - NEWSMAX - BREIBART - WARROOM - REDSTATE - PJMEDIA - EPV - REUTERS

 AP - NTD - REPUBLIC - VIỆT NAM - BBC - VOA - RFI - RFA - HOUSE - TỬ VI - VTV - HTV - PLUTO - BLAZE - INTERNET - SONY - CHINA - SINHUA - FOXNATION - FOXNEWS - NBC - ESPN - SPORT - ABC- LEARNING - IMEDIA - NEWSLINK - WHITEHOUSE- CONGRESS - FED REGISTER - OAN - DIỄN ĐÀN - UPI - IRAN - DUTCH - FRANCE 24 - MOSCOW - INDIA - NEWSNOW  NEEDTOKNOW - REDVOICE - NEWSPUNCH - CDC - WHO - BLOOMBERG - WORLDTRIBUNE - WND - MSNBC- REALCLEAR

POPULIST PRESS - PBS - SCIENCE - HUMAN EVENT - REPUBLIC BRIEF - AWAKENER - TABLET - AMAC - LAW - WSWS - PROPUBICA -INVESTOPI-CONVERSATION - BALANCE - QUORA - FIREPOWER - GLOBAL- NDTV- ALJAZEER- TASS- DAWN

NATURAL- GLOSEARCH- BRIGHTEON

 

   

NHẬN ĐỊNH - QUAN ĐIỂM

 

BÁO CÁO KHẨN CẤP

 

Cách Bill Gates và các đối tác sử dụng ảnh hưởng của họ để kiểm soát phản ứng toàn cầu của Covid - với rất ít sự giám sát

Bốn tổ chức y tế, hợp tác chặt chẽ với nhau, đã chi gần 10 tỷ đô la để ứng phó với Covid trên toàn thế giới. Nhưng họ thiếu sự giám sát của chính phủ và không đạt được mục tiêu của chính mình, một cuộc điều tra của POLITICO và WELT cho thấy.

 

Bởi ERIN BANCO , ASHLEIGH FURLONG và LENNART PFAHLER

 

14/09/2022 10:00 CH EDT

 

 

 

Hình minh họa những người đang cố gắng ghép một quả cầu có khung dây làm bằng các thanh, ký hiệu đô la và các phân tử covid.

Minh họa của Dan Page cho POLITICO

WKhi Covid-19 tấn công, các chính phủ trên thế giới đã không chuẩn bị. 

Từ Mỹ đến Châu Âu rồi đến Châu Á, họ chuyển hướng từ giảm thiểu mối đe dọa sang đóng cửa biên giới trong những nỗ lực tồi tệ nhằm dập tắt sự lây lan của vi-rút đã sớm bao trùm thế giới. Trong khi các quốc gia hùng mạnh nhất hướng nội, bốn tổ chức y tế toàn cầu phi chính phủ bắt đầu lên kế hoạch cho cuộc đấu tranh sinh tử chống lại một loại vi rút không có ranh giới.

Theo một cuộc điều tra kéo dài bảy tháng của các nhà báo POLITICO có trụ sở tại Hoa Kỳ và Châu Âu và tờ báo WELT của Đức, điều tiếp theo là sự chuyển giao quyền lực đều đặn, gần như không thể lay chuyển từ các chính phủ áp đảo sang một nhóm các tổ chức phi chính phủ. Được trang bị chuyên môn, được hỗ trợ bởi các mối quan hệ ở cấp cao nhất của các quốc gia phương Tây và được trao quyền bởi các mối quan hệ tốt đẹp với các nhà sản xuất ma túy, bốn tổ chức đảm nhận các vai trò thường do chính phủ đảm nhận - nhưng không có trách nhiệm giải trình của chính phủ.

Trong khi các quốc gia vẫn đang tranh luận về mức độ nghiêm trọng của đại dịch, các nhóm đã xác định các nhà sản xuất vắc-xin tiềm năng và nhắm mục tiêu đầu tư vào việc phát triển các xét nghiệm, phương pháp điều trị và tiêm chủng. Và họ đã sử dụng ảnh hưởng của mình với Tổ chức Y tế Thế giới để giúp tạo ra một kế hoạch phân phối đầy tham vọng trên toàn thế giới nhằm phổ biến các công cụ Covid đó đến các quốc gia có nhu cầu, mặc dù cuối cùng nó sẽ không thực hiện được những lời hứa ban đầu.

Bốn tổ chức đã từng làm việc cùng nhau trong quá khứ và ba trong số đó có chung một lịch sử. Lớn nhất và quyền lực nhất là Quỹ Bill & Melinda Gates, một trong những tổ chức từ thiện lớn nhất trên thế giới. Sau đó là Gavi, tổ chức vắc-xin toàn cầu mà Gates đã giúp thành lập để tiêm chủng cho những người ở các quốc gia có thu nhập thấp và Wellcome Trust, một quỹ nghiên cứu của Anh với khoản tài trợ trị giá hàng tỷ đô la đã làm việc với Quỹ Gates trong những năm trước. Cuối cùng là Liên minh đổi mới chuẩn bị sẵn sàng cho dịch bệnh, hay CEPI, nhóm nghiên cứu và phát triển vắc-xin quốc tế mà cả Gates và Wellcome đều đã giúp thành lập vào năm 2017.

Một bức ảnh ghép của Seth Berkley, Angela Merkel, Bill Gates và Donald Trump.

(Trái sang phải) Giám đốc điều hành Gavi Seth Berkley, cựu Thủ tướng Đức Angela Merkel, Bill Gates, người đồng sáng lập Quỹ Gates, và cựu Tổng thống Donald Trump. | Hình ảnh Getty và Ảnh AP

ĐIỂM CHÍNH

1 Bốn tổ chức đã chi gần 10 tỷ đô la cho Covid kể từ năm 2020 – số tiền tương đương với cơ quan hàng đầu của Hoa Kỳ được giao nhiệm vụ chống lại Covid ở nước ngoài. 

2 Các tổ chức đã cùng nhau trao 1,4 tỷ đô la cho Tổ chức Y tế Thế giới, nơi họ đã giúp tạo ra một sáng kiến ​​quan trọng để phân phối các công cụ Covid-19. Chương trình đó không đạt được tiêu chuẩn ban đầu.

3 Các nhà lãnh đạo của tổ chức có quyền tiếp cận chưa từng có với các cấp cao nhất của chính phủ, chi ít nhất 8,3 triệu đô la để vận động hành lang các nhà lập pháp và quan chức ở Hoa Kỳ và Châu Âu.

4Các quan chức từ Hoa Kỳ, EU và đại diện của WHO đã luân chuyển qua bốn tổ chức này với tư cách là nhân viên, giúp họ củng cố các mối quan hệ chính trị và tài chính ở Washington và Brussels.

5 Các nhà lãnh đạo của bốn tổ chức đã cam kết thu hẹp khoảng cách vốn chủ sở hữu. Tuy nhiên, trong những đợt đại dịch tồi tệ nhất, các quốc gia có thu nhập thấp không có vắc xin cứu sống.

6 Các nhà lãnh đạo của ba trong số bốn tổ chức khẳng định rằng việc dỡ bỏ các biện pháp bảo vệ quyền sở hữu trí tuệ là không cần thiết để tăng nguồn cung cấp vắc xin – điều mà các nhà hoạt động tin rằng sẽ giúp cứu sống nhiều người.

 

THEO ĐỒNG TIỀN | PHƯƠNG PHÁP

Các tổ chức xã hội dân sự hoạt động ở các quốc gia nghèo hơn, bao gồm cả Tổ chức Bác sĩ Không Biên giới, bày tỏ sự khó chịu với quan niệm rằng các nhóm do phương Tây thống trị, được điều hành bởi các nhóm chuyên gia ưu tú, sẽ giúp hướng dẫn các quyết định sinh tử ảnh hưởng đến người dân ở các quốc gia nghèo hơn. Những căng thẳng đó chỉ tăng lên khi Quỹ Gates phản đối nỗ lực từ bỏ quyền sở hữu trí tuệ, một động thái mà các nhà phê bình coi là bảo vệ lợi ích của các đại gia dược phẩm đối với người dân sống ở các quốc gia nghèo hơn.

“Điều gì khiến Bill Gates đủ tiêu chuẩn để đưa ra lời khuyên và tư vấn cho chính phủ Hoa Kỳ về nơi họ nên đặt các nguồn lực to lớn?” đã hỏi Kate Elder, cố vấn chính sách vắc-xin cao cấp cho Chiến dịch tiếp cận của Bác sĩ không biên giới.

Bill Gates bắt tay Hoàng tử Charles trong khi Justin Trudeau đứng bên cạnh nói chuyện với họ.

Bill Gates (giữa), hình trên cùng với Hoàng tử Anh Charles (phải) và Thủ tướng Canada Justin Trudeau (trái) vào tháng 11 năm 2021, đồng sáng lập một trong những tổ chức từ thiện lớn nhất thế giới. | Ảnh hồ bơi của Phil Noble

Tuy nhiên, ngay sau đó, các chính phủ ở Hoa Kỳ và Châu Âu đã cung cấp hỗ trợ quan trọng của riêng họ cho bốn nhóm. Theo một phân tích về các tiết lộ vận động hành lang, các tổ chức đã chi ít nhất 8,3 triệu USD để vận động hành lang ở Hoa Kỳ và EU. Vào mùa xuân vừa qua, khi các nhà lãnh đạo của CEPI tìm cách bổ sung ngân sách của nhóm, họ đã chi 50.000 đô la một phần để vận động cho khoản tài trợ hàng năm 200 triệu đô la từ chính phủ Hoa Kỳ, theo hồ sơ và các cuộc phỏng vấn với nhân viên của Đồi Capitol.

Các overture đã thành công. Trong khi những nỗ lực của Tổng thống Joe Biden để có thêm 5 tỷ đô la tài trợ cho công việc quốc tế của chính quyền chống lại vi-rút đang gặp khó khăn tại Quốc hội, ông vẫn cố gắng đưa 500 triệu đô la cho CEPI vào đề xuất ngân sách của mình — 100 triệu đô la một năm trong 5 năm.

Khoản tiền này, vẫn chưa được phê duyệt, sẽ giúp ích cho điều mà hầu hết các chuyên gia y tế toàn cầu đồng ý là một nguyên nhân quan trọng, không chỉ về mặt nhân đạo mà còn giúp ngăn chặn các quốc gia nghèo hơn trở thành nơi sinh sản của các biến thể mới. Và hầu hết đều tin rằng Quỹ Gates và các nhóm khác xứng đáng được ghi nhận không chỉ vì công việc giúp cứu sống nhiều người mà còn gần như là trò chơi duy nhất trong thị trấn có đủ phạm vi để chống lại đại dịch.

Nhưng sức mạnh chính trị và tài chính rộng rãi của các nhóm ở Mỹ và châu Âu đã giúp họ có thể chỉ đạo phản ứng quốc tế đối với sự kiện sức khỏe quan trọng nhất của thế kỷ trước vào thời điểm mà các chính phủ đều bị bắt quả tang, theo cuộc điều tra.

Một phụ nữ ở Guatemala chuẩn bị tiêm vắc-xin Covid-19 với ánh nắng rọi vào mặt và mũi tiêm.

Nhiều người tin rằng Quỹ Gates và các nhóm khác xứng đáng được ghi nhận không chỉ vì công việc của họ để giúp cứu sống mà còn gần như là trò chơi duy nhất trong thị trấn có đủ phạm vi để chống lại đại dịch. | Moises Castillo/Ảnh AP

Cuộc điều tra, dựa trên hơn bốn chục cuộc phỏng vấn với các quan chức Hoa Kỳ và Châu Âu cũng như các chuyên gia y tế toàn cầu, đã vạch ra hành trình từng bước mà qua đó phần lớn phản ứng quốc tế đối với đại dịch Covid được chuyển từ các chính phủ sang một khu vực bầu cử toàn cầu do tư nhân giám sát. chuyên gia phi chính phủ. Nó cũng trình bày chi tiết các mối quan hệ chính trị và tài chính quan trọng đã cho phép họ đạt được ảnh hưởng như vậy ở các cấp cao nhất của chính phủ Hoa Kỳ, Ủy ban Châu Âu và WHO.

Các quan chức đã nói chuyện với POLITICO và WELT đến từ các cấp cao nhất của chính phủ ở Hoa Kỳ và Châu Âu, bao gồm cả các cơ quan y tế. Họ được phép giấu tên để nói chuyện thẳng thắn về cách chính quyền tương ứng của họ tiếp cận phản ứng quốc tế đối với Covid và những sai lầm đã xảy ra trong nhiệm kỳ của họ. Nhiều người trong số họ giao dịch trực tiếp với đại diện của bốn cơ quan y tế toàn cầu, một số làm việc hàng ngày.

POLITICO và WELT đã kiểm tra biên bản cuộc họp cũng như hàng nghìn trang công khai tài chính và tài liệu thuế, cho thấy các nhóm đã chi gần 10 tỷ đô la kể từ năm 2020 - số tiền tương đương với số tiền mà cơ quan hàng đầu của Hoa Kỳ chịu trách nhiệm chống lại Covid ở nước ngoài. Đây là một trong những kế toán chi tiêu toàn diện đầu tiên của các tổ chức y tế toàn cầu trong cuộc chiến toàn cầu chống lại đại dịch. 

NHẢY ĐẾN

CHƯƠNG 1

Lấp đầy khoảng trống

CHƯƠNG 2

Cơn sốt vắc-xin

CHƯƠNG 3

lời hứa không được thực hiện

CHƯƠNG 4

Thất bại và động lực để bước tiếp

Giờ đây, các nhà phê bình đang đặt ra những câu hỏi quan trọng về tính công bằng và hiệu quả trong phản ứng của nhóm đối với đại dịch — và những hạn chế nghiêm trọng của việc thuê ngoài ứng phó với đại dịch cho các nhóm không được bầu chọn, được tài trợ bởi tư nhân.

Lawrence Gostin, giáo sư chuyên về luật y tế công cộng của Đại học Georgetown, cho biết: “Tôi nghĩ chúng ta nên quan tâm sâu sắc. “Nói một cách rất thô thiển, tiền mua được ảnh hưởng. Và đây là loại ảnh hưởng tồi tệ nhất. Không chỉ bởi vì đó là tiền — mặc dù điều đó quan trọng, bởi vì tiền không nên quyết định chính sách — mà còn bởi vì đó là quyền tiếp cận ưu tiên, đằng sau những cánh cửa đóng kín.”

Gostin nói rằng quyền lực như vậy, ngay cả khi được thúc đẩy bởi ý định tốt và chuyên môn, là “phản dân chủ, bởi vì nó cực kỳ không minh bạch và không rõ ràng” và “bỏ lại phía sau những người dân thường, cộng đồng và xã hội dân sự.”

Trong khi hàng chục tổ chức y tế toàn cầu tham gia vào phản ứng của thế giới đối với Covid, cuộc điều tra của POLITICO và WELT tập trung vào bốn tổ chức này vì mối liên hệ của họ với nhau — cả Gavi và CEPI đều nhận được tài trợ hạt giống từ Quỹ Bill & Melinda Gates — và vì họ đã cùng nhau đóng một vai trò quan trọng trong việc tư vấn cho các chính phủ và WHO.

WHO rất quan trọng đối với sự gia tăng quyền lực của các nhóm. Tất cả đều có mối quan hệ lâu dài với cơ quan y tế toàn cầu. Hội đồng quản trị của cả CEPI và Gavi đều có một đại diện được WHO chỉ định đặc biệt. Ngoài ra còn có một cánh cửa quay vòng giữa việc làm trong các nhóm và làm việc cho WHO: Các cựu nhân viên của WHO hiện đang làm việc tại Quỹ Gates và CEPI; một số, chẳng hạn như Chris Wolff, phó giám đốc quan hệ đối tác quốc gia tại Quỹ Gates, chiếm các vị trí quan trọng. 

Phần lớn ảnh hưởng của các nhóm với WHO bắt nguồn đơn giản từ tiền. Kể từ khi đại dịch bắt đầu vào năm 2020, Quỹ Gates, Gavi và Wellcome Trust đã quyên góp tổng cộng hơn 1,4 tỷ đô la cho WHO — một số tiền lớn hơn đáng kể so với hầu hết các quốc gia thành viên chính thức khác, bao gồm cả Hoa Kỳ và Ủy ban Châu Âu. theo số liệu do WHO cung cấp.

Một cựu quan chức y tế cấp cao của Hoa Kỳ cho biết: “Bạn phải nhớ rằng khi bạn làm việc với Quỹ Gates, gần giống như bạn đang làm việc với một quốc gia lớn khác về khoản đóng góp của họ cho các tổ chức y tế toàn cầu này”.

Hợp tác chặt chẽ với WHO, bốn nhóm đóng vai trò trung tâm trong việc tạo ra một sáng kiến ​​có tên là Công cụ tăng tốc tiếp cận công cụ Covid-19, hay ACT-A, tập trung vào việc đảm bảo và cung cấp các xét nghiệm, phương pháp điều trị và liều vắc-xin cho những người có thu nhập thấp và trung bình. -Các nước có thu nhập trên toàn thế giới. COVAX — một tập đoàn đặc biệt do Gavi, CEPI và UNICEF điều hành — là trụ cột vắc-xin của sáng kiến ​​ACT-A.

Nhưng ACT-A đã bỏ lỡ các mục tiêu giao hàng cho năm 2021 trên cả ba mặt trận – thử nghiệm, phân phối vắc xin và phương pháp điều trị, theo một đánh giá độc lập của Dalberg Global Development Advisors, một công ty tư vấn chính sách có trụ sở tại New York.

Hình ảnh mọi người trên một cánh đồng đất ở Johannesburg nhìn từ trên cao đang xếp hàng chờ vào một chiếc lều màu trắng để được xét nghiệm Covid-19, với các tòa nhà chung cư ở phía sau.

ACT-A đã bỏ lỡ các mục tiêu giao hàng cho năm 2021 trên cả ba mặt trận — thử nghiệm, phân phối vắc xin và phương pháp điều trị. | Jerome Delay/Ảnh AP 

Nhóm chẩn đoán ACT-A đặt mục tiêu cung cấp 500 triệu xét nghiệm cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình vào giữa năm 2021. Họ chỉ mua được 84 triệu xét nghiệm vào tháng 6 năm 2021, chỉ đạt 16% mục tiêu, theo báo cáo . Nhóm trị liệu ban đầu đặt mục tiêu cung cấp 245 triệu phương pháp điều trị cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình vào năm 2021 nhưng sau đó đã thay đổi mục tiêu thành 100 triệu phương pháp điều trị mới vào cuối năm 2021. Kể từ tháng 6 năm đó, nhóm trị liệu đã phân bổ chỉ khoảng 1,8 triệu lần điều trị.

COVAX đặt mục tiêu cung cấp 2 tỷ liều vắc xin vào cuối năm 2021. Đến tháng 9 năm đó, họ mới cung cấp được 319 triệu liều.

Mặc dù COVAX đã tăng tốc đáng kể việc cung cấp liều lượng vào cuối năm 2021 và năm 2022, các chính phủ đã phải vật lộn để có được các loại vũ khí. Tính đến tháng 8 năm 2022, chỉ có khoảng 20 phần trăm người châu Phi được tiêm phòng — một tỷ lệ thấp đến mức nguy hiểm — theo CDC Châu Phi.

Các nhà lãnh đạo của các nhóm nói rằng họ không thể đạt được mục tiêu của mình phần lớn là do các chính phủ phương Tây giàu có đã chậm chạp trong việc thúc đẩy và cung cấp các đợt vắc xin và phương pháp điều trị khổng lồ cần thiết để bảo vệ thế giới. Các nhóm nói rằng họ đã cung cấp tiếng nói quan trọng cho sự đau khổ và nhu cầu của các quốc gia nghèo hơn, nếu không có những điều này thì tiến độ có thể chậm hơn rất nhiều.

“Nói một cách rất thô thiển, tiền mua được ảnh hưởng. Và đây là loại ảnh hưởng tồi tệ nhất. Không chỉ vì đó là tiền […] mà còn bởi vì đó là quyền tiếp cận ưu tiên, đằng sau những cánh cửa đóng kín.” 

Lawrence Gostin, giáo sư Đại học Georgetown chuyên về luật y tế công cộng

 

Mark Suzman, Giám đốc điều hành của Quỹ Gates, cho biết: “Quỹ Gates tập trung vào việc hỗ trợ phản ứng toàn cầu nhằm đảm bảo các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình có quyền truy cập công bằng, hợp lý vào dữ liệu và công cụ tốt nhất hiện có để giải quyết khủng hoảng. tuyên bố. “Trong một số lĩnh vực, chúng tôi đã thấy những thành công. Về vấn đề quan trọng nhất là tiếp cận vắc xin một cách công bằng, toàn thế giới đã thất bại khi các quốc gia có thu nhập cao ban đầu độc quyền nguồn cung sẵn có.” Tổ chức từ chối cung cấp bình luận cho Gates.

Về cuộc đấu tranh để cung cấp liều vắc xin đúng hạn cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, Seth Berkley, Giám đốc điều hành của Gavi, cho biết trong một cuộc phỏng vấn rằng tổ chức đã thực sự đạt được một trong những mục tiêu ban đầu là phân phối 950 triệu liều vào cuối năm 2021 cho các nước có thu nhập thấp, mặc dù nó đã không thực hiện được một trong những lời hứa ban đầu là phân phối 2 tỷ liều. (COVAX đã giao 950 triệu liều vào tháng 1 năm 2022.)

“Thật dễ dàng để ngồi bên ngoài và chỉ trích những gì chúng tôi đang làm. Những gì chúng tôi cần làm là được đánh giá một cách công bằng dựa trên những hành động chúng tôi đã thực hiện vào thời điểm đó cùng với kiến ​​thức mà chúng tôi có vào thời điểm đó,” Berkley nói.

Người phát ngôn của CEPI đã nói như sau: “Mặc dù có nhiều điều chúng tôi có thể cải thiện, nhưng sẽ không chính xác nếu đổ lỗi cho những thất bại trong phản ứng toàn cầu cho chính các tổ chức đã nỗ lực hơn bất kỳ ai khác để thử và giải quyết các vấn đề về nguồn cung vắc xin và sự bất bình đẳng.”

Người phát ngôn cho biết: “Thách thức mà chúng tôi gặp phải là nhu cầu tiếp cận vắc xin cho các nước nghèo ngay tại thời điểm các công ty có thể bán sản phẩm đầy hứa hẹn cho người trả giá cao nhất”.

Jeremy Farrar, giám đốc Wellcome Trust, cũng có nhận định tương tự. Ông nói: “Việc chuẩn bị và ứng phó với đại dịch toàn diện đòi hỏi loại tài trợ và hợp tác quốc tế mà chỉ các chính phủ mới có thể tập hợp được.

Tuy nhiên, Farrar đã bảo vệ quan hệ đối tác ACT-A là “cơ chế tốt nhất mà chúng tôi có để cung cấp các công cụ cứu sinh Covid-19 trên toàn thế giới.”

Ông nói: “Trước khi ACT-A được thành lập, không có cơ chế chính thức nào để phối hợp và đẩy nhanh quá trình phát triển, sản xuất và tiếp cận công bằng các biện pháp can thiệp Covid-19 trên toàn cầu. “Mặc dù ACT-A có thể không hoàn hảo… nhưng phản ứng toàn cầu sẽ kém hơn và rời rạc hơn rất nhiều nếu không có nó.”

Tuy nhiên, cuộc điều tra của POLITICO và WELT đã phát hiện ra rằng cấu trúc của ACT-A đã giảm bớt trách nhiệm giải trình. Các đại diện của ACT-A thiết lập các ưu tiên tài trợ và vận động quyên góp . Nhưng số tiền - tổng cộng là 23 tỷ đô la - đã được chuyển trực tiếp đến các tổ chức tham gia vào sáng kiến, chẳng hạn như Gavi và CEPI. Mặc dù trang web của ACT-A theo dõi số tiền đã được quyên góp, nhưng gần như không thể nói chính xác tất cả số tiền đó đã đi đâu.

Dựa trên cơ sở dữ liệu Covid riêng lẻ của mỗi tổ chức, không thể mô tả chính xác cách các nhóm đã chi số tiền huy động được thông qua ACT-A. Cũng rất khó xác định trong dữ liệu tài trợ và đầu tư của tổ chức họ đã quyên góp bao nhiêu cụ thể cho chương trình ACT-A. Ví dụ: các tổ chức không sử dụng “ACT-A” hoặc thuật ngữ tương tự trong phần mô tả các khoản tài trợ và đầu tư của họ.

“Về lý thuyết, tôi nghĩ đó là một ý tưởng tuyệt vời,” Gayle Smith, người lãnh đạo hoạt động ứng phó với Covid-19 toàn cầu của Bộ Ngoại giao Hoa Kỳ vào năm ngoái, đề cập đến ACT-A, cho biết. Nhưng cô đặt câu hỏi về trách nhiệm giải trình của nó.

Smith nói: “Trong thực tế… không có giám đốc duy nhất. “Ai là ông chủ lớn của toàn bộ doanh nghiệp này? Trong trường hợp khẩn cấp toàn cầu như thế này, chúng ta cần có khả năng cung cấp các biện pháp đối phó cho mọi người ở mọi nơi càng nhanh càng tốt.”

Bruce Aylward, người điều phối công việc của ACT-Accelerator tại WHO, cho biết ACT-A được thiết lập có chủ đích với cấu trúc phi tập trung nhằm cắt giảm bộ máy quan liêu. Ông nói rằng mỗi cơ quan chịu trách nhiệm về kế toán của riêng họ và củng cố các thỏa thuận trực tiếp với các nhà tài trợ.

Smith và những người khác tham gia chặt chẽ vào cuộc chiến toàn cầu với Covid nói rằng lẽ ra cần phải có một biện pháp mạnh mẽ hơn đối với máy xới đất.

Khi các liều vắc-xin bắt đầu chảy vào COVAX, nhiều quốc gia và tỉnh nghèo không được trang bị đầy đủ để xử lý chúng. Và trong thời gian dài trì hoãn, nhiều người thụ hưởng tiềm năng đã mất niềm tin vào hệ thống y tế toàn cầu.

Stephen Bordotsiah, giám đốc dịch vụ y tế thành phố ở vùng Bolgatanga của Ghana, nơi đã nhận được liều lượng đáng kể từ COVAX, cho biết: “Tôi nghĩ rằng nếu chúng tôi tiêm vắc xin sớm hơn thì phạm vi bao phủ sẽ tốt hơn rất nhiều.

Người dân ở Kabul, Afghanistan phản đối khi họ vây quanh một nhân viên chăm sóc sức khỏe tại bàn đang giúp họ đăng ký thẻ vắc-xin J&J.Trong thời gian dài trì hoãn việc triển khai vắc xin Covid, nhiều người hưởng lợi tiềm năng đã mất niềm tin vào hệ thống y tế toàn cầu. | Hình ảnh Paula Bronstein/Getty

Trong khi ACT-A dành phần lớn thời gian và nguồn lực để đảm bảo liều lượng, số tiền ít ỏi được dùng để cải thiện hệ thống y tế tại chỗ. Trong số 23 tỷ đô la mà ACT-A và các cơ quan tiếp nhận của nó - bao gồm Gavi và CEPI - đã huy động được, chỉ có 2,2 tỷ đô la dành cho việc tăng cường hệ thống y tế, theo cơ quan theo dõi tài trợ của sáng kiến ​​​​của WHO.

Ông Aylward đổ lỗi cho bất kỳ thiếu sót nào của ACT-A là do “các yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của máy gia tốc”, bao gồm cả việc chính phủ thiếu tài chính để phân phối các công cụ Covid cho các quốc gia có thu nhập thấp. “Mọi chính trị gia đều đứng lên và nói tất cả những điều đúng đắn. Họ muốn làm những điều đúng đắn,” Aylward nói. “Chúng tôi phải tạo ra môi trường thuận lợi để cho phép họ làm điều đó.” 

Giờ đây, bốn nhóm đang chi hàng triệu đô la để vận động Hoa Kỳ và EU thực hiện các ưu tiên của họ cho đại dịch tiếp theo, một số trong đó bao gồm tăng cường hệ thống y tế địa phương. Các sáng kiến ​​khác liên quan đến việc đầu tư nhiều tiền hơn vào nghiên cứu và phát triển, với hy vọng tạo ra vắc-xin thế hệ tiếp theo và mở rộng mạng lưới giám sát trên toàn cầu.

Trong khi đó, nhiều chuyên gia y tế toàn cầu đặt câu hỏi liệu các nhóm có khả năng thực hiện quá trình khám nghiệm nghiêm ngặt cần thiết để xây dựng một hệ thống ứng phó toàn cầu mạnh mẽ hơn cho tương lai hay không.

“Không ai thực sự quy trách nhiệm cho những diễn viên này. Và họ là những người đang thực sự định hình khả năng ứng phó với đại dịch của chúng ta.” 

Sophie Harman, giáo sư chính trị quốc tế, Đại học Queen Mary, London

 

Sophie Harman, giáo sư chính trị quốc tế tại Đại học Queen Mary ở London, cho biết: “Không ai thực sự quy trách nhiệm cho những diễn viên này. “Và họ là những người đang thực sự định hình khả năng ứng phó với đại dịch của chúng ta.” 

Mỗi tổ chức trong số bốn tổ chức cho biết họ đang thực hiện ít nhất một số phản ánh nội bộ về công việc Covid của họ. 

CEPI đang tổng kết đánh giá công việc của mình trong 5 năm qua, bao gồm cả về Covid, và dự kiến ​​công bố toàn bộ vào tháng 9. Đại diện của Quỹ Gates và Wellcome cho biết các tổ chức tương ứng của họ đã hoàn thành các đánh giá nội bộ, mặc dù không có công bố chính thức nào về những phát hiện đó trên trang web của các nhóm. Gavi cũng đã ủy quyền cho một công ty bên ngoài tiến hành đánh giá COVAX và có kế hoạch công bố những phát hiện của mình. Không rõ khi nào báo cáo đó sẽ được công khai. Nhóm đã xuất bản một tài liệu chung về các bài học rút ra từ Covid trên trang web của mình vào thứ Tư.

Đại diện của ACT-A cho biết tập đoàn đã xem xét công việc Covid của mình sau khi xuất bản báo cáo Dalberg vào năm 2021. Họ đã giải quyết các khuyến nghị của mình và cho biết sẽ cải thiện như thế nào trong một tài liệu lập kế hoạch chiến lược được công bố trên trang web của mình vào tháng 10 năm 2021. Họ cũng đang theo dõi điều đó làm việc nội bộ, người phát ngôn của ACT-A cho biết.

Những người trông giống công ty đang chìm trong làn sóng covid được cứu bằng bè cứu sinh

CHƯƠNG 1

 

Lấp đầy khoảng trống

JChỉ vài ngày trước Giao thừa 2019, một người đàn ông ở Pháp đã vào bệnh viện khám vì bị sốt và khó thở. Vào thời điểm đó, các bác sĩ không biết — và sẽ không nhận ra cho đến nhiều tháng sau — rằng người đàn ông này có khả năng đã phát triển một trong những ca nhiễm Covid-19 đầu tiên. 

Virus này đã lưu hành ở Trung Quốc trong vài tuần trước khi người đàn ông nhập viện, nhưng chính quyền Bắc Kinh từ chối chia sẻ thông tin chi tiết về loại SARS-CoV-2 mới được đặt tên. Mãi cho đến đêm giao thừa, WHO mới được thông báo lần đầu tiên về các trường hợp “viêm phổi do virus” đang lây lan với tốc độ đáng báo động.

Các quan chức hàng đầu trên khắp Hoa Kỳ và Châu Âu theo dõi tin tức từ xa, coi virus là vấn đề đối với Bắc Kinh chứ không phải phần còn lại của thế giới. Các quan chức hàng đầu của chính quyền Trump, bao gồm cả tổng thống, đã phớt lờ các cảnh báo. Tại châu Âu, một đánh giá rủi ro từ Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh châu Âu vào ngày 9 tháng 1 cho biết “khả năng du nhập vào EU được coi là thấp, nhưng không thể loại trừ”. 

Sau đó, vào ngày 18 tháng 1, CDC đã xác nhận trường hợp nhiễm Covid đầu tiên ở Hoa Kỳ.

Các quan chức y tế công cộng ở Hoa Kỳ và Châu Âu đã tranh giành nhau để tìm ra cách ứng phó, điên cuồng cố gắng đóng cửa biên giới và cách ly những người có kết quả xét nghiệm dương tính.

Phản ứng ấp úng không nên gây ngạc nhiên: Năm 2019, chính quyền Trump đã kết thúc một cuộc thử nghiệm trong đó các quan chức y tế hàng đầu xác định rằng Hoa Kỳ chưa chuẩn bị để chống lại đại dịch toàn cầu. Ba năm trước đó, vào năm 2016, Vương quốc Anh đã thực hiện một cuộc diễn tập mô phỏng về một đại dịch cúm giả định, cho thấy hệ thống y tế của nước này sẽ trở nên quá tải trong một sự kiện như vậy.

 

Một nhân viên y tế ở Vũ Hán, Trung Quốc, đang lau đường phố bên ngoài một trung tâm y tế bằng một xô nước.

Các quan chức hàng đầu trên khắp Hoa Kỳ và Châu Âu coi loại vi-rút có nguồn gốc từ Vũ Hán, Trung Quốc, được trình bày ở trên vào tháng 1 năm 2020, là một vấn đề đối với chính phủ Trung Quốc — chứ không phải phần còn lại của thế giới. | Dake Kang / Ảnh AP 

Cả Hoa Kỳ và Châu Âu trong thời gian tạm thời đều không làm được gì nhiều để tăng cường sự chuẩn bị của họ — mặc dù họ được cộng đồng y tế toàn cầu coi là có lẽ là những khu vực có khả năng xử lý đại dịch cao nhất trong tất cả các khu vực trên thế giới. Nhưng có những người chơi khác - các tổ chức phi chính phủ - đã chuẩn bị tốt hơn nhiều, đã cống hiến hết mình để chống lại Zika, Ebola và những đợt bùng phát tương tự vượt qua biên giới quốc gia. 

Tổ chức lớn nhất là Quỹ Bill & Melinda Gates, có tầm ảnh hưởng rộng lớn và cũng là sợi dây liên kết giữa các nhóm. 

Bill Gates và Melinda French Gates bắt đầu thành lập quỹ vào năm 2000, sử dụng tiền từ những ngày còn ở Microsoft của Bill Gates để khởi động hoạt động từ thiện. Năm 2006, Warren Buffett, Giám đốc điều hành của Berkshire Hathaway, một công ty cổ phần lớn, tuyên bố rằng ông sẽ quyên góp phần lớn tài sản của mình cho quỹ. 

Quỹ này dựa trên khoản tài trợ trị giá 70 tỷ đô la để cấp hàng tỷ đô la mỗi năm cho các tổ chức đang nghiên cứu một số vấn đề sức khỏe khó khăn nhất trên thế giới. Bill Gates gần đây đã cam kết rằng ông sẽ trao gần như toàn bộ tài sản của mình cho quỹ và tổ chức này sẽ tăng chi tiêu từ gần 6 tỷ đô la hàng năm lên khoảng 9 tỷ đô la vào năm 2026.

Là một trong những tổ chức từ thiện lớn nhất trên thế giới, Quỹ Gates đã giúp tạo ra cả Gavi và CEPI và có đại diện trong cả hai hội đồng quản trị của họ.

Gavi được thành lập vào năm 1999 với 750 triệu USD từ Quỹ Gates để thực hiện các hợp đồng vắc-xin với các công ty dược phẩm dành cho các nước có thu nhập thấp. Phần lớn tài chính của nó được tạo thành từ sự đóng góp từ các chính phủ. Tổ chức này chỉ tập trung vào việc tiêm chủng và hội đồng quản trị của tổ chức bao gồm nhiều đại diện từ phía nam bán cầu.

CEPI ra mắt vào năm 2017 với sự hỗ trợ tài chính từ Quỹ Gates, Wellcome Trust, Na Uy và Ấn Độ, với sứ mệnh tài trợ cho nghiên cứu và phát triển vắc-xin. Trong 5 năm qua, tổ chức do Richard Hatchett, cựu quan chức chính quyền Obama, đứng đầu, đã trở thành một trong những tổ chức phi lợi nhuận hàng đầu thế giới về phát triển vắc-xin, thu hút sự đóng góp từ các chính phủ phương Tây hùng mạnh.

Dawn O'Connell, đeo mặt nạ, ngồi tại bàn trong phòng điều trần cùng với các chuyên gia y tế khác trong phiên điều trần của Ủy ban Y tế, Giáo dục, Lao động và Lương hưu của Thượng viện.

Dawn O'Connell (phải), cựu nhân viên CEPI, là lãnh đạo của một trong những chi nhánh quan trọng nhất của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh để chuẩn bị cho đại dịch ở Hoa Kỳ | Ảnh hồ bơi của Greg Nash

Wellcome Trust, được thành lập vào những năm 1930 tại Vương quốc Anh bởi người sáng lập của một trong những công ty dược phẩm lớn nhất thế giới, hoạt động với số tiền tài trợ khoảng 38 tỷ đô la, theo trang web của nó. Đây là một trong những quỹ từ thiện lớn nhất trên thế giới và dành nguồn tài trợ đáng kể cho nghiên cứu y sinh và hiện đại hóa dữ liệu khoa học. Giám đốc của quỹ tín thác, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm Jeremy Farrar, cho đến gần đây là cố vấn cho chính phủ Anh về các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe. 

Các nhân viên tại Wellcome, CEPI và Quỹ Gates bao gồm các cựu quan chức của Hoa Kỳ và Châu Âu — những nhân viên hiện đang giúp các tổ chức thu hút sự hỗ trợ về chính trị và tài chính cho sứ mệnh của họ. Nhân viên cũ của các tổ chức cũng làm việc trong chính phủ. Ví dụ: Dawn O'Connell là lãnh đạo của một trong những chi nhánh quan trọng nhất của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh về chuẩn bị cho đại dịch ở Hoa Kỳ. Cô từng làm việc cho CEPI, giúp gây quỹ cho tổ chức. Và Nicole Lurie, giám đốc hiện tại của CEPI Hoa Kỳ, đã từng làm việc ở vị trí tương tự trong bộ y tế.

Các tổ chức phi lợi nhuận về y tế toàn cầu đã nhanh chóng di chuyển vào năm 2020 để lấp đầy khoảng trống lãnh đạo do các chính phủ vẫn đang vật lộn với các phản ứng trong nước của họ để lại, theo các tiết lộ vận động hành lang, biên bản cuộc họp và các cuộc phỏng vấn.

Các nhà lãnh đạo của Gates Foundation, Gavi, CEPI và Wellcome đã triển khai mạng lưới vận động hành lang và vận động chính sách của họ, đồng thời sử dụng các mối quan hệ chính trị của họ để thúc đẩy các quan chức Hoa Kỳ và Châu Âu cam kết hàng tỷ đô la cho các chương trình Covid mà các tổ chức đã giúp hình dung và lãnh đạo.Mức độ tiếp cận của họ với những người ra quyết định toàn cầu chứng tỏ vai trò trung tâm của họ trong việc giúp thiết lập phản ứng toàn cầu với Covid: Các nhóm đã thông báo cho các quan chức hàng đầu trong Ủy ban Châu Âu về các khoản đầu tư vào các xét nghiệm, phương pháp điều trị, mũi tiêm và tầm quan trọng của việc chia sẻ những sản phẩm đó với phần còn lại của thế giới. Tại Vương quốc Anh, các tổ chức thường gặp các bộ trưởng vài lần một tháng để thảo luận về các chủ đề như thử nghiệm Covid, thử nghiệm lâm sàng và năng lực sản xuất. Một số cuộc họp đó bao gồm Thủ tướng Boris Johnson. Bill Gates và Melinda French Gates - vợ cũ của ông - đã nói chuyện trực tiếp với Thủ tướng Đức lúc bấy giờ là Angela Merkel về việc phân phối vắc xin Covid, theo các tài liệu của chính phủ Đức mà POLITICO và WELT có được. 

Bill Gates và Angela Merkel, in bóng, nói chuyện với nhau.

Bill Gates (trái), hình trên vào năm 2018, đã nói chuyện trực tiếp với Thủ tướng Đức lúc bấy giờ là Angela Merkel (phải) về việc phân phối vắc xin Covid. | Markus Schreiber/Ảnh AP 

Trong khi đó, tại Mỹ, lãnh đạo các tổ chức cũng đã tiếp xúc với các quan chức y tế cấp cao của Mỹ. Các email mà các đảng viên Cộng hòa thu được trên Đồi Capitol minh họa mức độ mà Farrar, giám đốc của Wellcome, đã liên lạc với các quan chức ở một số cấp cao nhất của chính phủ Hoa Kỳ về một vấn đề nhạy cảm về sức khỏe và an ninh quốc gia. Các email, được công bố trong năm nay, cho thấy Farrar trong những tuần đầu của đại dịch đã thảo luận về khả năng Covid bị rò rỉ từ một phòng thí nghiệm ở Trung Quốc với các quan chức y tế hàng đầu của Hoa Kỳ bao gồm Anthony Fauci và Giám đốc Viện Y tế Quốc gia Francis Collins. 

Các quan chức hàng đầu của Trump cũng cho biết họ thường xuyên nói chuyện với Bill Gates và nhân viên quỹ của ông về cách đẩy nhanh quá trình phát triển các biện pháp đối phó y tế, bao gồm cả vắc-xin và cách phân phối chúng cho các nước đang phát triển. Những cuộc họp này sẽ tăng lên về số lượng và cường độ khi đại dịch bùng phát. Trong thời chính quyền Biden, các quan chức đã gặp gỡ các thành viên của bốn tổ chức hàng tuần, theo hai quan chức cấp cao hiện tại và một cựu quan chức cấp cao của Hoa Kỳ. Chính phủ Mỹ cũng nằm trong hội đồng quản trị của Gavi và thường xuyên gặp gỡ tổ chức này để thảo luận các vấn đề nội bộ.

“Chúng tôi phụ thuộc rất nhiều vào lời khuyên của họ trong suốt đại dịch, nhưng đặc biệt là trong những ngày đầu,” một cựu quan chức Hoa Kỳ cho biết về sự tương tác của chính phủ liên bang với đại diện của các tổ chức.

Nhưng ngay cả khi chuyên môn của quỹ là rõ ràng - Bill Gates và Melinda French Gates đã coi việc chống lại virus là một phần quan trọng trong cuộc sống của họ - thì thực tế là các quyết định quan trọng đã bị phản xạ thông qua các tỷ phú Mỹ và mạng lưới khổng lồ mà họ đã thiết lập đã gây lo ngại cho một số người. quan chức cũng như các nhà hoạt động cơ sở ở bên ngoài.

“Những ông lớn về sức khỏe toàn cầu này và cách họ… nắm bắt chương trình nghị sự và quản lý để tác động đến suy nghĩ của mọi người xung quanh việc chuẩn bị và ứng phó với đại dịch – tôi nghĩ điều đó thực sự quan trọng [cần xem xét],” Harman nói. “[Có] một cánh cửa quay vòng nơi những người này được giáo dục, nơi những người này đã làm việc, cách họ nhận được công việc mà họ đang làm – tất cả đều là một mạng lưới thực sự chặt chẽ.”

Ảnh hưởng của tổ chức và của các đồng minh của nó không chỉ đơn thuần là chức năng của trò chơi duy nhất trong thị trấn; nó cũng là sản phẩm của công việc vận động hành lang và vận động phối hợp. 

“Họ là những người vận động hành lang rất giỏi. Mọi người rất có năng lực và đam mê với mục tiêu của họ. Tất nhiên, họ cũng đến vì tiền.”

Một quan chức Liên minh châu Âu

 

“Họ là những người vận động hành lang rất giỏi. Mọi người rất có năng lực và đam mê với các mục tiêu của họ,” một quan chức Liên minh châu Âu cho biết. “Tất nhiên, họ cũng đến vì tiền.” 

Trong hai năm qua, Gavi và CEPI đã chi ít nhất 1,3 triệu đô la cho việc vận động hành lang nhằm thu được tiền mặt của Hoa Kỳ và Châu Âu để tài trợ cho các doanh nghiệp của chính họ và các nguyên nhân mà họ hỗ trợ, theo hồ sơ vận động hành lang. Wellcome cũng vận động hành lang ở châu Âu — chi ít nhất 1,1 triệu đô la — để nhận được sự ủng hộ chính trị cho các chương trình của mình.

Trong khi đó, Quỹ Gates vào năm 2019 đã thành lập một công ty vận động hành lang có tên là Sáng kiến ​​Chính sách Gates, do Rob Nabors, cựu phó chánh văn phòng Nhà Trắng phụ trách chính sách dưới thời chính quyền Obama, đứng đầu. Không có biểu mẫu tiết lộ vận động hành lang nào trong hồ sơ của công ty.

Người phát ngôn của quỹ cho biết luật pháp Hoa Kỳ cấm các quỹ tư nhân tham gia vận động hành lang và Sáng kiến ​​Chính sách của Gates là một tổ chức riêng biệt với quỹ không phối hợp với nó trong các hoạt động có lập trình. Trong một tuyên bố, người phát ngôn của Gates Policy Initiative cho biết tổ chức này được tài trợ thông qua một “quà tặng trực tiếp” do Bill Gates và Melinda French Gates cung cấp và tổ chức này không tham gia vào các hoạt động yêu cầu nộp các biểu mẫu tiết lộ vận động hành lang. 

Các nhà lãnh đạo của Quỹ Gates cũng là những nhà vận động hành lang giỏi nhất của chính họ. Nhiều cựu quan chức và nhân viên của Trump tại Đồi Capitol cho biết Gates và nhóm của ông thường xuyên gặp gỡ các nhà lập pháp và quan chức chính quyền, bao gồm cả Bộ trưởng Y tế Alex Azar, về các ưu tiên chi tiêu của chính phủ trong việc chống lại đại dịch. Azar không thể đưa ra bình luận.

Tại EU và Vương quốc Anh, từ năm 2020 đến đầu năm 2022 đã có hơn 100 cuộc họp liên quan đến Covid hoặc sự chuẩn bị cho đại dịch giữa các quan chức của bốn tổ chức và các quan chức cấp cao của Ủy ban hoặc Vương quốc Anh, theo hồ sơ vận động hành lang. Lãnh đạo của các tổ chức đã tham dự một số cuộc họp, cũng như thủ tướng Vương quốc Anh và người đứng đầu Ủy ban Châu Âu, Ursula von der Leyen. Tại Đức, CEPI và Gavi đã gửi rất nhiều thư tới văn phòng thủ tướng Đức trong khoảng thời gian hai năm nhằm nỗ lực kêu gọi thêm nguồn tài trợ cho các tổ chức tương ứng của họ. 

Ursula von der Leyen đeo mặt nạ của Liên minh Châu Âu.

Chủ tịch Ủy ban Châu Âu Ursula von der Leyen là một trong nhiều nhà lãnh đạo đã tham dự các cuộc họp liên quan đến Covid hoặc chuẩn bị cho đại dịch với các quan chức từ bốn tổ chức y tế toàn cầu. | Hình ảnh Ian Forsyth/Getty

Tất cả các hoạt động tiếp cận có phối hợp đã được đền đáp, cả về tiền bạc và ảnh hưởng.

Kể từ năm 2020, CEPI và Gavi đã huy động được hàng tỷ đô la nhờ vận động hành lang. Từ năm 2020 đến năm 2021, Ủy ban Châu Âu đã tài trợ cho CEPI hơn 100 triệu USD, trong khi Vương quốc Anh đóng góp hơn 330 triệu USD, Đức tài trợ hơn 430 triệu USD và Hoa Kỳ tài trợ 8 triệu USD. Trong trường hợp của Gavi, trong giai đoạn 2021 đến 2025, Hoa Kỳ đã cam kết hơn 4,8 tỷ đô la, Vương quốc Anh đã phân bổ hơn 2,6 tỷ đô la, Đức đã hứa hơn 2 tỷ đô la và Ủy ban châu Âu hơn 1 tỷ đô la.

Lên kế hoạch

Ngay từ những tuần đầu tiên của cuộc khủng hoảng Covid, các tổ chức đã đóng vai trò là điều phối viên cho cộng đồng y tế toàn cầu. Họ đã triệu tập các cuộc họp với các tổ chức y tế quan trọng và gọi điện cho các nhà nghiên cứu và quan chức trên toàn cầu. Họ cũng đã liên hệ với các công ty dược phẩm để đánh giá mức độ sẵn sàng và khả năng của họ trong việc nhanh chóng mở rộng quy mô sản xuất các biện pháp đối phó y tế nếu cần. Bill Gates đã trả lời phỏng vấn trên truyền hình trong những tháng đầu của đại dịch, với tư thế của một nhà lãnh đạo thế giới. 

Trên trang web của mình, Quỹ Gates cho biết họ tin rằng làm việc với các chính phủ là một “công cụ hiệu quả” nhưng “hoạt động từ thiện không — và không nên — thay thế chính phủ.”

Nhưng trong suốt ba tháng đầu tiên của đại dịch, bốn tổ chức đã đi trước các chính phủ trong việc lập biểu đồ về bản chất toàn cầu của phản ứng. Họ xác định các công ty hợp tác để phát triển các biện pháp đối phó y tế. Theo phân tích tài chính của POLITICO và WELT, Quỹ Gates và Wellcome đã bắt đầu đầu tư và công bố các khoản tài trợ cho các công ty đang làm việc để sản xuất các bộ xét nghiệm và phương pháp điều trị cho Covid.

Người phát ngôn của quỹ cho biết một trong những lợi thế của các khoản tài trợ của nó là khả năng “cung cấp tài trợ nhanh chóng và linh hoạt” và “lấp đầy các khoảng trống về nguồn lực”, đồng thời nói thêm rằng trước khi đại dịch Covid được tuyên bố, tổ chức đã cấp 10 triệu đô la cho quỹ phản ứng toàn cầu.

Vào cuối tháng 1, CEPI đã quyết định đầu tư 5 triệu đô la vào bốn dự án phát triển vắc-xin, theo biên bản hội đồng quản trị. Quỹ Gates cũng sẽ tiếp tục đầu tư vào việc phát triển vắc-xin bằng cách mở rộng các khoản tài trợ cho Đại học Washington và NYU, cũng như cho Đại học Oxford. 

Trong khi đó, trong thời kỳ khó khăn của các cơ quan y tế của chính quyền Trump, các quan chức vào tháng 1 năm 2020 đã bắt đầu thảo luận về việc phát triển vắc xin với các công ty dược phẩm, nhưng hợp đồng với các đơn vị đó sẽ không được hoàn tất cho đến nhiều tháng sau đó. Sẽ mất đến tháng 4 để phát triển đầy đủ Chiến dịch Warp Speed ​​—nhóm đã phối hợp với Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh để đẩy nhanh quá trình phát triển vắc xin và mở rộng quy mô sản xuất. Trong khi đó, Hoa Kỳ tập trung chủ yếu vào việc ứng phó với Covid trong nước, dành các nguồn lực hạn chế để chống lại virus ở nước ngoài.Ngược lại, các nhà lãnh đạo của các tổ chức bắt đầu phát triển các hệ thống phân phối các công cụ đó ra nước ngoài, đặc biệt là các nước có thu nhập thấp và trung bình. 

“Trong các cuộc khủng hoảng sức khỏe toàn cầu trước đây, chính phủ Hoa Kỳ thực sự đã đóng vai trò dẫn đầu trong việc giúp tổ chức thế giới xung quanh việc cung cấp vắc xin và thuốc cũng như các biện pháp đối phó khác ở những nơi cần thiết nhất. Nhưng Hoa Kỳ dưới chính quyền Trump đã không đóng vai trò đó,” Tom Bollyky, giám đốc chương trình y tế toàn cầu tại Hội đồng Quan hệ Đối ngoại và là cố vấn của CEPI, cho biết. “Việc này thực sự được giao cho các tổ chức như Quỹ Bill và Melinda Gates, Gavi và những tổ chức khác, để cố gắng giúp các chính phủ sắp xếp một kế hoạch.”

Alex Azar nói vào tai Donald Trump, khoanh tay, trong một cuộc họp.

Các cựu quan chức của Trump cho biết Gates và nhóm của ông thường xuyên gặp gỡ những người trong chính quyền, bao gồm cả Bộ trưởng Y tế Alex Azar (phải), về các ưu tiên chi tiêu của chính phủ trong việc chống lại đại dịch. | Drew Angerer/Getty Images 

Paul Mango, cựu phó chánh văn phòng chính sách của bộ y tế dưới thời Trump, xác nhận rằng Hoa Kỳ đã không bắt đầu xây dựng kế hoạch phân phối vắc xin quốc tế cho đến tháng 7 năm 2020 — hơn 5 tháng sau khi vi rút xuất hiện lần đầu tiên. Tuy nhiên, ông nói, Hoa Kỳ đã bắt đầu làm việc ngay từ tháng 2 năm 2020 để xác định các ứng cử viên vắc xin tiềm năng, mặc dù chính quyền đã không hoàn tất các khoản đầu tư tài chính của mình vào các công ty đó cho đến nhiều tháng sau đó. 

Ông nói trong một cuộc phỏng vấn: “Chúng tôi đã phải đánh giá một số đặc điểm khác nhau của công ty và vắc xin trước khi đầu tư. “Chúng tôi muốn xem liệu giai đoạn một và hai của các thử nghiệm lâm sàng có tiết lộ dữ liệu tốt hay không. Việc đó mất vài tháng.”

Một chỗ ngồi tại bàn

Ngoài việc bắt đầu tài trợ hàng triệu đô la, CEPI và các tổ chức khác đã thành lập các tập đoàn quốc tế để thay đổi hình dạng phản ứng ban đầu của thế giới đối với đại dịch thông qua WHO. 

Trong khi các chính phủ chịu trách nhiệm phát triển các phản ứng trong nước của riêng họ đối với sự bùng phát bệnh truyền nhiễm, thì WHO đóng vai trò là cầu nối để các quốc gia thành viên - bao gồm 194 quốc gia - nhận hướng dẫn cũng như hỗ trợ tài chính trong việc điều tra, ngăn chặn và chống lại các loại vi rút như Covid. WHO nhận được hàng tỷ đô la hàng năm, hoạt động tại 150 văn phòng quốc gia trên toàn cầu và sử dụng hàng ngàn người để làm việc về các vấn đề sức khỏe từ tỷ lệ tử vong ở trẻ em đến HIV đến dinh dưỡng. 

Các quốc gia thành viên bỏ phiếu về các điều khoản chính sách tại Đại hội đồng Y tế Thế giới hàng năm ở Geneva. Quỹ Gates và ba tổ chức khác không có quyền biểu quyết, nhưng sự đóng góp của họ giúp họ có một vị trí quan trọng trong bàn. Xin chào, Quỹ Gates và Gavi đã quyên góp chung 1,4 tỷ đô la cho WHO kể từ năm 2020 và khoảng 170 triệu đô la đặc biệt cho các chương trình liên quan đến Covid kể từ năm 2020, theo dữ liệu của WHO.

Ở cấp độ chính sách, ảnh hưởng của họ thậm chí còn rõ ràng hơn. Cho đến tháng 10 năm ngoái, Farrar, Giám đốc điều hành của Wellcome, đã lãnh đạo một trong các nhóm cố vấn khoa học của WHO khám phá các ưu tiên nghiên cứu và phát triển về Covid.

Một cựu quan chức y tế cấp cao khác của Hoa Kỳ cho biết: “Họ có ảnh hưởng rất, rất mạnh mẽ trong các tổ chức đa phương - ngang bằng hoặc cao hơn các chính phủ”. “Khi bạn đang nói về… cộng lại… hơn một tỷ đô la, điều đó mang theo rất nhiều hy vọng và ảnh hưởng.”

Một người mất tập trung đứng trước logo của Tổ chức Y tế Thế giới ở Geneva.

Xin chào, Quỹ Gates và Gavi đã quyên góp chung 1,4 tỷ đô la cho WHO kể từ năm 2020. | Hình ảnh Sean Gallup/Getty

Vào cuối tháng 1 năm 2020, đại diện của Gates Foundation và Wellcome thường xuyên có mặt tại các cuộc họp với WHO và các quan chức hàng đầu của Hoa Kỳ về sự lây lan của vi rút, chia sẻ mẫu bệnh phẩm Covid và thử nghiệm lâm sàng vắc xin và thuốc, theo biên bản cuộc họp . Họ thậm chí còn giúp tổ chức và tài trợ cho cuộc họp quốc tế thực sự đầu tiên tại WHO để đặt nền móng cho phản ứng của thế giới đối với virus.

Wellcome, phối hợp với Quỹ Gates, đã tài trợ cho WHO để tổ chức một cuộc họp nghiên cứu ở Geneva nhằm kết nối các quan chức y tế hàng đầu từ các chính phủ trên khắp thế giới với các nhà nghiên cứu, nhà khoa học và các tổ chức toàn cầu lớn khác, theo biên bản cuộc họp của WHO. Mục tiêu của cuộc họp: bắt đầu một cuộc trò chuyện trên toàn thế giới về cách bắt đầu nghiên cứu và đầu tư vào các xét nghiệm, phương pháp điều trị và vắc xin Covid. 

David Vaughn, phó giám đốc phát triển vắc-xin tại Quỹ Gates, và Josie Golding, trưởng nhóm ứng phó dịch bệnh của Wellcome, đã tổ chức một cuộc họp chuẩn bị vào ngày 4 tháng 2 năm 2020, với các quan chức Hoa Kỳ và thành viên của Nhóm tư vấn khoa học của WHO, theo một bộ khác biên bản cuộc họp của WHO. Trong cuộc họp, đại diện của các tổ chức đề nghị các nhà tài trợ tiềm năng cùng nhau thảo luận về kế hoạch nghiên cứu và phát triển của WHO - một khuôn khổ về cách cộng đồng quốc tế có thể ứng phó với vi-rút. 

Vào cuối hội nghị toàn cầu vào tuần thứ hai của tháng 2, những người tham dự đã thống nhất về một lộ trình toàn diện cho phản ứng của thế giới đối với Covid, bao gồm cả cách các nhà tài trợ sẽ hỗ trợ phát triển vắc-xin, thuốc và xét nghiệm. Các quan chức WHO kêu gọi 675 triệu USD để ứng phó với Covid.

Quỹ Gates thông báo rằng họ sẽ dành 100 triệu đô la cho nỗ lực này. Tại một cuộc họp của hội đồng CEPI, Hatchett cho biết tổ chức đã ký 4 thỏa thuận để phát triển vắc xin Covid và tổ chức đang hợp tác chặt chẽ với WHO, cử hai nhân viên làm công việc phát triển vắc xin.

Nancy Messonnier phát biểu trên bục trước logo của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh.

Cảnh báo công khai của quan chức y tế Nancy Messonnier vào cuối tháng 2 đã buộc Nhà Trắng của Trump phải nhận ra mối đe dọa tiềm ẩn của Covid-19. | Hình ảnh Samuel Corum / Getty

Tất cả kế hoạch toàn cầu này diễn ra vào thời điểm Nhà Trắng của Trump không thừa nhận mối đe dọa của Covid - trước khi cảnh báo công khai của quan chức y tế Nancy Messonnier vào cuối tháng 2 gióng lên hồi chuông cảnh báo.

Sẽ còn mất nhiều thời gian hơn để các quan chức y tế và an ninh quốc gia thuyết phục tổng thống coi trọng vi-rút và xem xét các bước để kiểm soát sự lây lan trên toàn quốc.

Sự lây lan nguy hiểm

Vào giữa tháng 2 năm 2020, Covid đã bắt đầu lan sang Châu Phi - nơi mỗi tổ chức, nhưng đặc biệt là Quỹ Gates, đã hoạt động rộng rãi. Trường hợp đầu tiên được ghi nhận ở châu Phi là một người đàn ông 33 tuổi ở Ai Cập, khiến các quan chức y tế toàn cầu lo ngại rằng một đợt bùng phát quy mô lớn sẽ áp đảo hoàn toàn hệ thống y tế của châu lục này. 

Trung tâm kiểm soát dịch bệnh châu Phi và WHO đã nhanh chóng gửi vật tư y tế và xét nghiệm để ngăn chặn sự lây lan của vi rút. Nhưng đã quá trễ rồi. Tổ chức y tế toàn cầu đã mô tả đợt bùng phát này là đại dịch toàn cầu một tháng sau đó vào ngày 11 tháng 3. Một tháng sau đó, số ca mắc Covid lên tới 10.000 ở Châu Phi. 

Phân tích tài chính của POLITICO và WELT cho thấy bốn tổ chức y tế toàn cầu đã huy động nhanh chóng để cố gắng chuẩn bị cho các quốc gia có thu nhập thấp, bao gồm cả ở Châu Phi, đối phó với sự tấn công của các ca bệnh sắp tới. Vào tháng 3, Quỹ Gates đã cấp 47 triệu đô la cho hàng chục tổ chức khác nhau, bao gồm Quỹ CDC, WHO và các tổ chức để giúp phát hiện Covid và phát triển các kháng thể đơn dòng. Cựu giám đốc CDC Tom Frieden's Resolve to Save Lives (trước đây gọi là Vital Strategies) đã nhận được gần 1 triệu đô la để giúp tăng cường năng lực chuẩn bị cho dịch bệnh Covid ở khu vực châu Phi.

“Đã có thông tin rất, rất rõ ràng rằng Hoa Kỳ sẽ không bao giờ gửi người — đặc biệt là quân đội — đến các quốc gia khác để thực hiện loại công việc đó.”

Một cựu quan chức cấp cao của Mỹ 

Bất chấp sự lây lan trên toàn thế giới, ở trong nước, chính quyền Trump đã hạ thấp mức độ nguy hiểm do virus gây ra vào tháng 3, tuyên bố rằng Hoa Kỳ đã khống chế được Covid. Và chính quyền khẳng định rằng họ sẽ tập trung vào việc kiểm soát Covid trong nước, dành các nguồn lực cho người dân Mỹ, thay vì nỗ lực dẫn đầu để giúp chống lại virus ở nước ngoài.

Một trong những cựu quan chức cấp cao của Hoa Kỳ cho biết: “Dưới thời chính quyền Trump, ngay cả khi chúng tôi nói về việc thực hiện công việc toàn cầu cũng liên tục bị bác bỏ. “Khi USAID nhận tiền để cung cấp viện trợ Covid bên ngoài, các quỹ phản hồi sẽ được chuyển đến Gavi… để thực hiện công việc đó thay mặt cho Hoa Kỳ. Rõ ràng là Hoa Kỳ sẽ không bao giờ cử người — đặc biệt là quân đội — đến các quốc gia khác để làm loại công việc đó.” Ủy ban châu Âu đã thực hiện một cách tiếp cận khác . Nó đã cam kết 232 triệu euro, tương đương với đô la Mỹ, để hỗ trợ ứng phó với Covid toàn cầu, bao gồm 15 triệu euro cho Châu Phi và Viện Pasteur của Dakar ở Senegal cho các nỗ lực chẩn đoán và giám sát, theo cuộc điều tra của POLITICO và WELT. Ủy ban cũng đưa ra 2,6 triệu đô la đặc biệt cho văn phòng WHO ở Kenya.

Trong khi đó, Hatchett, Giám đốc điều hành của CEPI, đang cố gắng thu hút thêm sự hỗ trợ cho tổ chức của chính mình và cuộc chiến đầu tư vào việc phát triển vắc xin của tổ chức này. Ông đã viết thư cho bà Merkel vào ngày 4 tháng 3, yêu cầu Đức giúp thu hẹp khoảng cách tài chính - 375 triệu USD. “Nếu không có khoản đầu tư này, CEPI sẽ không thể tiếp tục chương trình phát triển vắc-xin COVID-19,” Hatchett viết trong một lá thư mà POLITICO và nhóm WELT có được. Chín ngày sau, CEPI công bố khoản tài trợ trị giá 140 triệu euro từ Đức.

Donald Trump, đội mũ Hoa Kỳ, chỉ vào một phóng viên trong phòng họp của Nhà Trắng với Mike Pence, Anthony Fauci, Seema Verma, Jerome Adams, Tiến sĩ Deborah Birx và Ben Carson đứng phía sau ông.

Chính quyền Trump nhất quán khẳng định rằng họ sẽ tập trung vào việc kiểm soát Covid trong nước, dành nguồn lực cho người dân Mỹ, thay vì nỗ lực dẫn đầu để giúp chống lại virus ở nước ngoài. | Alex Brandon/Ảnh AP

Tại hội nghị thượng đỉnh trực tuyến G-20 Covid ngày 26 tháng 3, các nhà lãnh đạo cho biết trong một tuyên bố rằng họ sẽ cam kết quyên góp các nguồn lực cho WHO, CEPI và Gavi. “Chúng tôi kêu gọi tất cả các quốc gia, các tổ chức quốc tế, khu vực tư nhân, các tổ chức từ thiện và cá nhân đóng góp cho những nỗ lực này,” tuyên bố cho biết.

Hoa Kỳ và EU cuối cùng sẽ chi hàng trăm triệu đô la để hỗ trợ cuộc chiến toàn cầu chống lại Covid, nhưng phần lớn đóng góp của họ cho việc mua sắm và phân phối vắc xin sẽ không đến trong hơn một năm — cho đến mùa hè và mùa thu năm 2021. Sự phản kháng của họ việc chia sẻ liều lượng sẽ làm trì hoãn chiến dịch tiêm chủng toàn cầu, khiến hàng triệu người ở các quốc gia có thu nhập thấp không được tiêm liều đầu tiên vào thời điểm mà người dân ở Hoa Kỳ và Châu Âu đang tiêm liều thứ hai.

 

Sự do dự đó đã để lại một lỗ hổng trong chính sách y tế toàn cầu. 

Bốn tổ chức đã chi một số tiền đáng kể, bắt đầu từ mùa xuân năm 2020, để vận động hành lang các thành viên Quốc hội cấp tiền cho các tổ chức này để họ có thể hỗ trợ các nước có thu nhập thấp, theo các tiết lộ về vận động hành lang. Vào năm 2020, Gavi và CEPI đã chi hơn 435.000 USD để vận động hành lang Quốc hội và các quan chức cấp cao trong Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ, Nhà Trắng và Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh. CEPI đã thúc đẩy ngôn ngữ cụ thể trong luật cho phép chính phủ Hoa Kỳ hỗ trợ sứ mệnh của mình ở mức 200 triệu đô la một năm.

“CEPI và những người bạn của CEPI… [đã] vận động hành lang Quốc hội hết mình về vấn đề này và đã đưa ngôn ngữ này vào hầu hết mọi phương tiện có vẻ như đang di chuyển,” một cựu quan chức y tế cấp cao của Hoa Kỳ cho biết.

Người phát ngôn của CEPI đã xác nhận các hoạt động vận động hành lang, cho biết tổ chức này đã “liên tục” yêu cầu chính phủ Hoa Kỳ cấp 200 triệu đô la hàng năm. Người phát ngôn cho biết: “Yêu cầu này đã được hỗ trợ bởi một số tổ chức phi chính phủ và các nhóm xã hội dân sự. 

Cuối cùng, vào tháng 10 năm 2020, chính quyền Trump, thông qua USAID, đã cam kết tài trợ 20 triệu đô la cho CEPI. Phần lớn các cam kết tài trợ bổ sung của Hoa Kỳ cho cuộc chiến toàn cầu chống lại Covid, bao gồm 4 tỷ đô la cho Gavi, sẽ không được thực hiện cho đến năm 2021.

Để đối phó với khoảng cách ngày càng tăng trong các quỹ và chương trình Covid quốc tế, Wellcome, Gates Foundation và Mastercard vào tháng 3 năm 2020 đã tạo ra Máy gia tốc trị liệu Covid-19 — một sự hợp tác để gây quỹ cho các phương pháp điều trị Covid — và cam kết tài trợ lên tới 125 triệu đô la . Máy gia tốc bắt đầu nhanh chóng phát triển và thử nghiệm các loại thuốc để chống lại Covid.

Khoản đầu tư này đánh dấu một trong những quan hệ đối tác đầu tiên khởi động một chương trình giúp đẩy nhanh quá trình phát triển một công cụ có thể giúp cứu sống nhiều người khỏi Covid. Nó cũng đánh dấu một trong những sự hợp tác lớn đầu tiên giữa các tổ chức và ngành dược phẩm trong thời kỳ đại dịch.

'Moonshot'

Khi những tháng mùa đông năm 2020 nhường chỗ cho mùa xuân và hàng triệu người trên toàn cầu nhiễm vi-rút, các tổ chức y tế toàn cầu bắt đầu phối hợp và đưa ra các chiến lược đầu tư tương tự, đóng vai trò chính trong việc xác định các công ty dược phẩm và khoa học nào sẽ được dành để tài trợ. 

Trong hai năm tiếp theo, họ sẽ tài trợ hàng trăm triệu đô la cho hàng chục tổ chức giống nhau. Ví dụ: Wellcome và Quỹ Gates đã trao 452 triệu đô la cho 18 tổ chức giống nhau, bao gồm một số công ty sản xuất vắc-xin, xét nghiệm và điều trị, theo phân tích tài chính.

Khi các tổ chức tiếp tục đầu tư vào việc phát triển vắc-xin và thuốc điều trị Covid, họ cũng bắt đầu hình dung ra các chương trình sẽ hỗ trợ việc phân phối của họ.

Vào đầu tháng 4 năm 2020, Quỹ Gates đã xuất bản các bài báo về các chương trình có thể giúp phân phối công bằng liều lượng vắc xin, xét nghiệm và phương pháp điều trị.

Các bài báo của quỹ tập trung vào việc phát triển ACT-A - Công cụ tăng tốc truy cập vào công cụ Covid-19, ban đầu được mệnh danh là “lực lượng đặc nhiệm” nhằm “hỗ trợ phân phối công bằng các công cụ Covid hiệu quả [và] giá cả phải chăng” trong một khoảng thời gian ngắn. , theo các bản nháp. Sáng kiến, được thiết kế với sự đóng góp đáng kể từ Gavi và CEPI, được cho là câu trả lời để đảm bảo người dân ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình được tiếp cận với các loại thuốc và vắc-xin cứu sống.Một y tá ở Kenya đeo thiết bị bảo hộ trong khi mặc quần áo bảo hộ có tên của cô ấy, Lucy Kanyi, và công việc của cô ấy, y tá, được viết trên đó.

ACT-A được cho là câu trả lời để đảm bảo người dân ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình được tiếp cận với các loại thuốc và vắc xin cứu sống. | Patrick Ngugi/Ảnh AP Theo các cuộc phỏng vấn với một trong những cựu quan chức cấp cao của Mỹ và một quan chức y tế toàn cầu khác tại WHO, Quỹ Gates, CEPI, Gavi, Wellcome và một số tổ chức khác đã từng đề xuất tự lãnh đạo liên minh này cùng với một số tổ chức khác.Tuy nhiên, WHO đã thúc đẩy việc giám sát máy gia tốc, khiến một số lãnh đạo của các tổ chức y tế toàn cầu lo lắng rằng quá trình này sẽ bị sa lầy trong bộ máy quan liêu, theo hai người đã làm việc với các tổ chức trong việc thiết lập ACT-A. Trong khi WHO giám sát sáng kiến ​​trên danh nghĩa, các tổ chức đóng một vai trò quan trọng trong việc lãnh đạo các hoạt động của nó. Các tổ chức khác tham gia giúp lãnh đạo ACT-A bao gồm Unitaid, UNICEF và Ngân hàng Thế giới. Các tổ chức đã đẩy lùi ý tưởng rằng họ đã từng cố gắng thiết lập chương trình bên ngoài hàng ngũ của WHO. Quỹ Gates cho biết họ “chưa bao giờ tự mình đề xuất lãnh đạo tập đoàn”. Tương tự, CEPI cho biết “WHO luôn tham gia với tư cách là một đối tác thiết yếu.”

Theo một bản thảo của tài liệu, các đại diện của quỹ cũng đã lưu hành một bài báo ban đầu vạch ra sự hình thành của COVAX - sáng kiến ​​​​chia sẻ vắc xin ngày nay để cung cấp liều lượng cho các nước thu nhập thấp do Gavi giám sát. COVAX cuối cùng đã trở thành một phần của ACT-A và trở thành trụ cột vắc-xin của sáng kiến. Khi được hỏi về bài báo và sự tham gia của quỹ trong việc hình thành COVAX, người phát ngôn của Gavi cho biết ý tưởng ban đầu cho sáng kiến ​​​​vắc xin ra đời từ cuộc thảo luận vào tháng 1 năm 2020 giữa các nhà lãnh đạo của Gavi và CEPI. Một nhân viên sân bay ở Bờ Biển Ngà đặt biển hiệu COVAX bao gồm logo CEPI và Gavi trên một hộp lớn vắc-xin Covid-19 đặt trên đường băng.

COVAX là sáng kiến ​​chia sẻ vắc xin hiện nay để cung cấp liều cho các nước có thu nhập thấp. | Diomande Ble Blonde/Ảnh AP

Theo một cựu quan chức cấp cao của Trump, bài báo COVAX của Gates đã đến tay các quan chức y tế Hoa Kỳ.

Tờ báo cho biết: “Mục đích là triển khai vắc xin trong thời gian kỷ lục ('moonshot')”.

Tuy nhiên, thay vào đó, thế chủ động diễn ra chậm chạp.Trong vài tháng đầu tiên sau khi thành lập ACT-A, tập đoàn đã phải vật lộn để xác định một cấu trúc rõ ràng - một cấu trúc cho phép giảm thiểu tình trạng quan liêu và luồng ý tưởng tự do, theo ba người tham gia vào việc tạo ra nó.Trong khi đó, các tổ chức cơ sở băn khoăn về việc họ không được đưa vào quy hoạch. Các thành viên hội đồng quản trị của các phái đoàn xã hội dân sự đã viết thư cho những người tham gia chính trong ACT-A vào tháng 6 năm 2020, kêu gọi các đại diện xã hội dân sự tham gia một cách có ý nghĩa vào quá trình ra quyết định của tập đoàn.“Xã hội dân sự và cộng đồng thường được hỏi ý kiến ​​quá muộn, và kết quả là, các sáng kiến ​​mất đi cái nhìn sâu sắc có giá trị về việc thực hiện, tạo ra nhu cầu, quan điểm về giới và cân nhắc ra mắt,” bức thư viết .

 

Một lưới các hình minh họa về Covid trên nền các biểu đồ

BÁO CÁO KHẨN CẤP

 

6 biểu đồ cho thấy tiền và tầm ảnh hưởng đã định hình kế hoạch Covid của thế giới như thế nào

 

BỞI ANNETTE CHOI VÀ ERIN BANCO

COVAX, trụ cột vắc-xin của ACT-A, sẽ không mời đại diện xã hội dân sự — những người đại diện cho nhiều khu vực bầu cử hơn — chính thức cho đến tháng 10 năm 2020 , vài tháng sau khi thành lập.

 

Một quan chức EU cho biết các tổ chức - ít nhất là trong những ngày đầu của ACT-A - không minh bạch về việc ra quyết định của họ. Người này cho biết, trong khi hầu như có các cuộc trao đổi hàng ngày giữa các quan chức EU và các tổ chức, thì vẫn thiếu sự tham vấn về các quyết định quan trọng, không có đủ thông tin chi tiết về việc các khoản đóng góp từ các quốc gia sẽ được chuyển đi đâu.

 

“Họ đã nhận được số tiền khổng lồ và lẽ ra họ phải minh bạch hơn [về] số tiền đó được sử dụng vào mục đích gì,” quan chức này nói.

Một đại diện của ACT-A đã bác bỏ ý kiến ​​cho rằng tập đoàn không minh bạch trong quá trình ra quyết định. Người đại diện chỉ vào trang web ACT-A trình bày cách sáng kiến ​​đưa ra quyết định thông qua một loạt hội đồng và nhóm làm việc bao gồm các quan chức chính phủ và đại diện xã hội dân sự. Tuy nhiên, các quan chức Mỹ và châu Âu, cũng như những người ủng hộ sức khỏe toàn cầu khác, cho biết họ bối rối trước cấu trúc của ACT-A và không thể hiểu cấu trúc tài chính của nó.

“Chúng tôi cho rằng một loại hình tập trung của một tổ chức cố gắng bảo mọi người khác phải làm gì sẽ không hiệu quả.”

Peter Sands, giám đốc điều hành, Quỹ toàn cầu

Những người sáng lập tổ hợp WHO cho biết họ đã thiết kế ACT-A mà không có chủ đích rõ ràng.

Peter Sands, giám đốc điều hành của Quỹ toàn cầu, đã bảo vệ cấu trúc của ACT-A.

“Có một loại vấn đề mà mọi người nêu ra, đó là không có ai chịu trách nhiệm. Không phải nó được thiết kế như vậy. Nó được thiết kế có chủ ý như một mô hình lãnh đạo hợp tác,” Sands nói. “Chúng tôi cho rằng một loại hình tập trung của một tổ chức cố gắng bảo mọi người khác phải làm gì sẽ không hiệu quả.”

Aylward, trưởng nhóm ACT-A tại WHO, đã mô tả cấu trúc này là một “thành công lớn”, đồng thời nói thêm rằng đó là một quyết định có chủ ý khi để các cơ quan tham gia vào sáng kiến ​​điều hành ngân sách, lập chương trình và đàm phán với nhà tài trợ của riêng họ để “ lấy tiền ra khỏi cửa càng nhanh càng tốt.

”Nhưng tiền không chảy vào ACT-A hoặc các cơ quan điều hành các chương trình đủ nhanh để giúp phân phối các công cụ cứu sinh của Covid cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình.

Cuộc chiến thiết lập các hệ thống cung cấp liều vắc-xin và phương pháp điều trị cho các quốc gia có nhu cầu mới chỉ bắt đầu — và phải mất gần một năm nữa mới thuyết phục được các chính phủ giàu có ở phương Tây làm nhiều hơn nữa để giúp đỡ.

Tội ác của vắc-xin covid rơi xuống và tạo thành dấu + y tế

CHƯƠNG 2

Cơn sốt vắc-xin

ttrong suốt mùa xuân và mùa hè năm 2020, các tổ chức y tế toàn cầu đã đổ tiền vào việc phát triển vắc xin.

 

Vào tháng 7, CEPI tuyên bố sẽ quyên góp 66 triệu đô la cho Dược phẩm sinh học Clover để giúp công ty vượt qua các thử nghiệm lâm sàng. CEPI, Wellcome và Quỹ Gates đã đầu tư tới 449 triệu đô la vào Đại học Oxford — bao gồm cả quan hệ đối tác với trường và các công ty khác — cho vắc-xin. Wellcome đã tài trợ 2,4 triệu đô la cho Wits Health Consortium ở Nam Phi để hỗ trợ nghiên cứu phát hiện và giám sát Covid.

Trong khi đó, CEPI và các tổ chức khác phải đối mặt với các câu hỏi từ hội đồng quản trị của chính họ và cộng đồng y tế toàn cầu về phân phối công bằng – làm thế nào để đảm bảo rằng các quốc gia có thu nhập thấp sẽ nhận được phần đóng góp từ thiện của họ một cách công bằng. Làm thế nào để tổ chức, cùng với các đối tác của mình, thuyết phục các nước phương Tây giàu có giúp đỡ những người sống ở các nước có thu nhập thấp? Cái chết dường như được đúc sẵn: Trong các đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm trước đây, các xét nghiệm, phương pháp điều trị và vắc-xin đã xuất hiện ở các nước đang phát triển sau cùng.

Các thành viên hội đồng bày tỏ lo ngại về việc ký kết thỏa thuận với các công ty vắc xin mà không áp dụng đầy đủ các điều khoản tiếp cận công bằng — các điều khoản yêu cầu các công ty tuân thủ các quy tắc phân phối nhất định. Chỉ sau đó, những điều khoản này mới được đưa ra, theo đánh giá bên ngoài về các điều kiện tiếp cận công bằng gắn liền với các thỏa thuận vắc xin của CEPI. Đánh giá cho thấy rằng mặc dù CEPI có “cam kết mạnh mẽ về tiếp cận công bằng” nhưng các thỏa thuận của nó được đặc trưng bởi “mức độ tin cậy tương đối cao giữa các bên”, với ngôn ngữ như “hợp lý” và “nỗ lực tốt nhất” được sử dụng.

Bảo vệ sự cần thiết của những thỏa thuận ban đầu thiếu các điều khoản tiếp cận công bằng đầy đủ này, người phát ngôn của CEPI cho biết điều này được thực hiện “để giải phóng một khoản tiền nhỏ, điều này sẽ cho phép quá trình phát triển vắc xin tiến triển nhanh chóng trước tình trạng khẩn cấp về sức khỏe toàn cầu sắp xảy ra.”

Người phát ngôn cho biết: “Điều này xảy ra vào thời điểm hoàn toàn không có vắc xin an toàn, hiệu quả và khi tốc độ là cực kỳ quan trọng.

Thủ tướng Na Uy Erna Solberg đi dọc hành lang cùng với Dag Inge Ulstein và Phó Giám đốc CEPI Frederik Kristensen, với tấm biển CEPI ở bên phải.

CEPI ra mắt vào năm 2017 với sự hỗ trợ tài chính từ Quỹ Gates, Wellcome Trust, Ấn Độ và Na Uy. Hình trên, Thủ tướng Na Uy Erna Solberg (giữa) với Phó Giám đốc CEPI Frederik Kristensen (trái) trong chuyến thăm văn phòng CEPI ở Oslo vào tháng 4 năm 2020. | Heiko Junge/NTB Scanpix qua AP

Berkley, Giám đốc điều hành của Gavi, cho biết ngay từ đầu trong đại dịch, ông đã lo ngại về mức độ mà các chính phủ phương Tây sẽ tài trợ và quyên góp cho một hoạt động chủ yếu phục vụ các nước có thu nhập thấp và trung bình. Tổ chức của ông và sáng kiến ​​COVAX rộng lớn hơn đã bị chỉ trích bởi những người ủng hộ sức khỏe toàn cầu hàng đầu khác vì đã không tính đến thực tế đó sớm hơn và tìm ra giải pháp thay thế.

Khi lần đầu tiên rõ ràng là căn bệnh này đang xuất hiện, Richard [Hatchett] và tôi đã ngồi xuống và nói, chúng tôi biết điều gì đã xảy ra với đại dịch cúm lợn vừa qua, nơi các nước giàu đã mua tất cả liều lượng… có sẵn cho thế giới đang phát triển , chúng ta phải cố gắng làm điều gì đó khác biệt,” Berkley nói. “Khi tôi và Richard có cuộc gặp đó, Tổng thống Trump đã xuống phố nói rằng không có vấn đề gì – rằng [Covid] sẽ nhanh chóng kết thúc. Vì vậy, chúng tôi đã bơi ngược dòng một chút. Chúng tôi không có tiền.”

Những người ủng hộ sức khỏe toàn cầu cũng lo lắng rằng vẫn chưa đủ để đảm bảo các quốc gia có thu nhập thấp trên toàn thế giới được tiếp cận với các loại thuốc và vắc-xin cứu sống. Họ lập luận rằng các công ty dược phẩm - và các nhà tài trợ cho các sản phẩm của họ - cần phải làm nhiều hơn nữa để mở rộng khả năng tiếp cận vắc xin, cụ thể là thông qua việc chia sẻ tài sản trí tuệ.

“Chúng tôi đã bơi ngược dòng một chút. Chúng tôi không có tiền.”

Seth Berkley, Giám đốc điều hành, Gavi

Vào tháng 5 năm 2020, WHO đã đưa ra một tuyên bố kêu gọi ngành công nghiệp, chính phủ và cộng đồng y tế toàn cầu “tập hợp kiến ​​thức, sở hữu trí tuệ”.

Tổ chức Bác sĩ Không Biên giới ủng hộ lời kêu gọi hành động. “Việc chia sẻ loại thông tin này sẽ cho phép nhiều nhà sản xuất nhanh chóng sản xuất các công cụ y tế để chống lại COVID-19 và đảm bảo nhiều người hơn có quyền truy cập vào chúng,” tuyên bố của tổ chức vào thời điểm đó cho biết.

Trên trang web của mình, Quỹ Gates cho biết khi tài trợ tiền, họ yêu cầu các đối tác của mình tuân thủ các nguyên tắc tiếp cận toàn cầu của mình — các biện pháp yêu cầu họ cung cấp rộng rãi các liều vắc-xin với giá cả phải chăng. Trong thời kỳ đại dịch, tổ chức này đã công khai phản đối việc gây áp lực buộc các công ty dược phẩm phải chia sẻ tài sản trí tuệ của mình, nói rằng làm như vậy sẽ không có tác dụng thúc đẩy quá trình phát triển vắc xin nghiêm ngặt trong thời gian ngắn. 

Trong một trường hợp, quỹ dường như đã giúp thúc giục một nhà sản xuất vắc-xin hợp tác với một công ty dược phẩm để giúp mở rộng quy mô sản xuất, theo một báo cáo của Bloomberg News , trích dẫn cuộc gọi giữa Bill Gates và các phóng viên. Sự thúc giục đó đã khiến Đại học Oxford — một tổ chức lâu năm được tài trợ bởi Gates — chỉ chia sẻ các quyền của mình với một công ty — AstraZeneca — thay vì tuân theo hướng dẫn của chính trường đại học rằng bất kỳ thỏa thuận nào mà nó thực hiện đều bao gồm việc cấp phép không độc quyền và miễn phí bản quyền. 

Cận cảnh một ống tiêm và một lọ vắc xin AstraZeneca Covid-19 được giữ bằng một đôi găng tay.

Đại học Oxford, người được cấp phép lâu năm của Gates, đã chia sẻ quyền sở hữu trí tuệ của mình với chỉ một công ty - AstraZeneca. | Frank Augstein/Ảnh AP

Theo một báo cáo của Wall Street Journal , khi trường đại học đạt được thỏa thuận , nó đã trao cho AstraZeneca quyền duy nhất — một bước mà các nhà khoa học tại trường đại học đã phản đối ngay từ đầu trong quá trình phát triển vắc-xin .

James Love, giám đốc của Knowledge Ecology International, một tổ chức phi chính phủ tập trung vào sở hữu trí tuệ, người đã đóng vai trò quan trọng trong các cuộc đàm phán xung quanh các phương pháp điều trị HIV chung vào đầu những năm 2000, cho biết: “[Bill Gates] đã lật ngược quan điểm của Oxford về cấp phép mở. . “Ông ấy được tiếp cận với các nguyên thủ quốc gia. Anh ấy có ảnh hưởng quá lớn đối với CEPI và Gavi.”

Quỹ Gates đã bác bỏ khẳng định đó, nói rằng quỹ không yêu cầu Đại học Oxford độc quyền hợp tác với AstraZeneca và không có vai trò gì trong các cuộc đàm phán đó. Người phát ngôn của CEPI cho biết “chính sách và cách tiếp cận đối với quyền sở hữu tài sản trí tuệ của tổ chức là độc lập.”

Trevor Mundel, chủ tịch chương trình y tế toàn cầu cho biết: “Chúng tôi đã thảo luận với Đại học Oxford về tầm quan trọng của việc liên kết với một công ty đa quốc gia để đảm bảo các nhà nghiên cứu của họ có đầy đủ khả năng và nguồn lực cần thiết để đưa ứng cử viên vắc-xin của họ ra thế giới. tại Quỹ Gates.

“[Bill Gates] đã thay đổi quan điểm của Oxford về cấp phép mở. Ông đã tiếp cận với các nguyên thủ quốc gia. Anh ấy có ảnh hưởng quá lớn đối với CEPI và Gavi.”

 James Love, giám đốc Tri thức Sinh thái Quốc tế

Ngay sau khi công bố thỏa thuận, CEPI và Gavi đã tiết lộ kế hoạch trao 750 triệu đô la cho AstraZeneca để đảm bảo 300 triệu liều cho COVAX. AstraZeneca cũng cho biết đã đạt được thỏa thuận với Viện Huyết thanh Ấn Độ - một viện đã nhận được khoản tài trợ đáng kể từ Quỹ Gates - để cung cấp một tỷ liều cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình. 

Gavi đã ra mắt Cơ sở COVAX — một dự án tập hợp mua sắm liều lượng mà sau đó nỗ lực của COVAX có thể cung cấp cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình với mức giá phải chăng — vào tháng 6 năm 2020. Gavi sẽ tiếp tục ký thêm hai thỏa thuận mua trước với một số loại vắc-xin đầu tiên trên thị trường, bao gồm cả Pfizer. 

Mở rộng quy mô

Hoa Kỳ chính thức khởi động Chiến dịch Warp Speed ​​vào ngày 15 tháng 5. Vào mùa hè, họ bắt đầu mở rộng danh mục phát triển vắc xin của mình, đầu tư 1,6 tỷ đô la vào hoạt động sản xuất của Novavax và 1,95 tỷ đô la ban đầu cho Pfizer để sản xuất quy mô lớn và phân phối 100 triệu liều trên toàn quốc. Nó đã cam kết 2,1 tỷ đô la để hỗ trợ phát triển vắc xin của Sanofi và GSK .Trong nỗ lực mở rộng quy mô sản xuất để cung cấp khả năng tiếp cận công bằng cho các quốc gia có thu nhập thấp, đại diện của Quỹ Gates đã thúc đẩy các quan chức Hoa Kỳ chia sẻ mối tương quan miễn dịch với khả năng bảo vệ khỏi vắc xin Covid - các dấu hiệu miễn dịch có thể giúp các tổ chức khác phát triển các sản phẩm vắc xin của riêng họ, theo một cá nhân có kiến ​​​​thức trực tiếp về tình hình. 

Toàn cảnh Trump phát biểu cùng với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và các nhà lãnh đạo sản xuất vắc-xin trong Vườn Hồng, với các nhà báo ngồi cách xa nhau.

Trump tuyên bố chính thức khởi động Chiến dịch Warp Speed ​​trong một sự kiện tại Nhà Trắng vào ngày 15 tháng 5 năm 2020. | Alex Brandon/Ảnh AP. Quỹ Gates đã cấp tiền cho các tổ chức đang nghiên cứu phát triển vắc xin Covid trên toàn thế giới đang cần các mối tương quan để giúp phát triển vắc xin.

Nếu được chia sẻ, các tương quan miễn dịch của khả năng bảo vệ có thể giúp công ty thiết lập tính hiệu quả mà không cần trải qua thử nghiệm hiệu quả — một thử nghiệm có thể mất vài tháng để hoàn thành. Các quan chức Hoa Kỳ đã đồng ý và NIH cuối cùng đã công bố các mối tương quan vào năm 2021.

Đến tháng 8 năm 2020, đại diện của Gates Foundation, CEPI, Gavi và Wellcome cũng bắt đầu đặt ra câu hỏi liệu Hoa Kỳ có chia sẻ liều lượng với phần còn lại của thế giới hay không. Các đại diện của quỹ, bao gồm cả chính Bill Gates, sẽ tiếp tục tiến hành một số cuộc họp với các quan chức cấp cao của châu Âu để thảo luận về các cam kết đảm bảo tiếp cận bình đẳng với vắc xin.

Emilio Emini, khi đó là một trong những nhà lãnh đạo làm việc về HIV và bệnh lao tại quỹ, đã nói chuyện với các quan chức Hoa Kỳ tại Chiến dịch Warp Speed ​​về các khoản đầu tư vắc xin của Hoa Kỳ, theo hai cựu quan chức Hoa Kỳ và những người từng làm việc trong các dự án vắc xin Covid của chính phủ. Emini sau đó tiếp tục làm việc với chính quyền Biden về việc phân phối vắc xin.

Nhưng không có cam kết phân phối công bằng nào được đưa ra.

“Quan điểm của chính quyền là nói, 'chúng ta đừng dành nhiều thời gian thảo luận về những gì chúng ta làm với liều vắc-xin vì điều quan trọng là phải có liều vắc-xin trước.' Chúng tôi sẽ có vắc-xin hoạt động và sau đó chúng tôi sẽ giải quyết vấn đề đó”, một người có kiến ​​​​thức trực tiếp về tình hình cho biết.

Lời hứa công bằng

Đến tháng 9 năm 2020, gần 1 triệu người trên khắp thế giới đã chết vì Covid và các chính phủ đang đếm từng ngày cho đến khi vắc xin được tung ra thị trường. Ít nhất bốn công ty dược phẩm đang hoặc đang chuyển sang giai đoạn thử nghiệm lâm sàng thứ ba và các quan chức ở Hoa Kỳ và Châu Âu ngày càng tin tưởng rằng thế giới sẽ chứng kiến ​​liều vắc xin đầu tiên được tung ra thị trường vào đầu năm nay.

Nhưng trong hàng ngũ hàng đầu của bốn tổ chức và ACT-A, chỉ có sự lo lắng. Virus đang tiếp tục lây lan nhanh chóng trên toàn thế giới và các nước nghèo đang bị bỏ lại phía sau. 

Vào ngày 10 tháng 9 năm 2020, đại diện của bốn tổ chức y tế toàn cầu, bao gồm cả Melinda French Gates, đã xuất hiện tại cuộc họp chính thức đầu tiên của ACT-A — năm tháng sau khi tổ chức này được thành lập. Sự kiện này đánh dấu nỗ lực chính thức của tập đoàn để bắt đầu tăng cường các chiến dịch quyên góp và thúc ép các chính phủ xây dựng các phản ứng quốc tế của họ đối với vi-rút. Ủy ban tài chính của ACT-A, bao gồm các quan chức chính phủ và lãnh đạo các cơ quan, đã kêu gọi quyên góp tổng cộng 38 tỷ đô la cho các cơ quan tham gia vào sáng kiến, bao gồm CEPI và Gavi.

Giám sát và lãnh đạo chính trị cho ACT-A được thông qua hội đồng hỗ trợ, một ủy ban do WHO và Ủy ban châu Âu đồng tổ chức bao gồm các đại diện từ các quốc gia khác nhau, bao gồm cả các đồng chủ tịch của hiệp hội, Nam Phi và Na Uy. Nhưng các quyết định hàng ngày diễn ra thông qua nhóm hiệu trưởng, bao gồm đại diện từ các chính phủ, ngành công nghiệp và xã hội dân sự, cũng như các tổ chức y tế toàn cầu. Các quan chức từ Hoa Kỳ và Châu Âu cũng thường xuyên liên lạc với các nhóm làm việc khác nhau của ACT-A.

Gavi, phối hợp với WHO, CEPI và UNICEF, đã đi đầu trong việc thiết lập cơ chế mua sắm và tài trợ chung cho COVAX — một cơ chế, ví dụ, đã giúp các quốc gia có thu nhập thấp mua được liều AstraZeneca của Viện Huyết thanh ở mức 3 USD/liều. Wellcome đã giúp tài trợ cho trụ cột trị liệu. Một số tổ chức khác đã giúp tài trợ và lãnh đạo các trụ cột về chẩn đoán và hệ thống y tế của ACT-A. Trong khi đó, Quỹ Gates đã tài trợ cho việc phát triển cả vắc-xin và phương pháp điều trị thông qua các cam kết với Gavi, theo phân tích tài chính của POLITICO-WELT.

Trong các báo cáo của WHO từ các cuộc họp của hội đồng hỗ trợ ACT-A vào mùa thu năm 2020, tập đoàn này đã thông báo nội bộ rằng họ đã đạt được các thỏa thuận để cung cấp hơn 120 triệu bộ xét nghiệm Covid cho các quốc gia có thu nhập thấp với giá 5 đô la mỗi đơn vị. Quỹ Gates, thông qua hai bảo lãnh khối lượng riêng biệt, đã giúp tài trợ cho thỏa thuận với SD Biosensor và Abbott. Thỏa thuận này đánh dấu một trong những thắng lợi lớn đầu tiên của tập đoàn WHO.

Nhưng khi việc gây quỹ ACT-A bắt đầu mạnh mẽ hơn trong suốt mùa thu năm 2020, các đại diện từ xã hội dân sự và những người ủng hộ sức khỏe trong cộng đồng y tế toàn cầu rộng lớn hơn bắt đầu đặt ra câu hỏi về hoạt động bên trong của tập đoàn và cách các quyết định được đưa ra. làm ra.

Ví dụ, các nhà quan sát y tế toàn cầu bên ngoài không rõ các cơ quan đối tác của ACT-A đã nhận được bao nhiêu từ những nỗ lực gây quỹ đó và cách họ sử dụng tiền để đạt được các thỏa thuận với ngành dược phẩm - một sự kém hiệu quả tiềm tàng nếu không có kiểm soát giá. hoặc xung đột lợi ích.

“Chúng tôi đã phải vật lộn để có được quyền truy cập vào các tài liệu và thư từ… [điều đó lẽ ra đã giúp] có thể xem xét kỹ lưỡng quá trình ra quyết định đã thực sự diễn ra như thế nào và để xác định xem chúng có chịu sự kiểm soát dân chủ hay không.”

Katerini Storeng, phó giáo sư, Trung tâm Phát triển và Môi trường của Đại học Oslo

Katerini Storeng, phó giáo sư tại Trung tâm Phát triển và Môi trường của Đại học Oslo, đồng thời là người đứng đầu một dự án nghiên cứu về quan hệ đối tác công tư để chuẩn bị cho đại dịch, cho biết: “Chúng tôi không có cơ chế trách nhiệm giải trình dân chủ cho phép chúng tôi xem xét kỹ lưỡng các tương tác đó. . “Rất nhiều [cuộc họp ACT-A] không phải là cuộc họp chính thức. … Chúng tôi đã phải vật lộn để có quyền truy cập vào các tài liệu và thư từ… [điều đó lẽ ra đã giúp] có thể xem xét kỹ lưỡng quá trình ra quyết định đã thực sự diễn ra như thế nào và để xác định xem chúng có chịu sự kiểm soát dân chủ hay không.”

Các đại diện từng làm việc với ACT-A tại WHO cho biết sáng kiến ​​này không bao giờ được coi là một tổ chức chính thức hoặc pháp nhân, thay vào đó là một cấu trúc lỏng lẻo cho phép các nhóm mở rộng quy mô sản xuất các xét nghiệm, phương pháp điều trị và vắc-xin cùng một lúc. Vì vậy, do tình hình khẩn cấp, không có nhiều kiểm tra và cân bằng.

“ACT-Accelerator đã được thiết lập như một cấu trúc hỗ trợ nhẹ và đơn giản,” bản cập nhật đầu tiên của ACT-A từ tháng 9 năm 2020 cho biết. “Một số điều này… cần phải ở dạng phê bình và học hỏi mang tính xây dựng hơn là cố gắng đổ lỗi cho mọi người. Sands, giám đốc điều hành của Quỹ Toàn cầu cho biết, có rất nhiều vấn đề cần giải quyết theo thời gian thực trong một môi trường vô cùng bất ổn.

Một nhân viên y tế đi dọc hành lang bệnh viện ở Zimbabwe.

Đặc tính tự chăm sóc bản thân ở các quốc gia giàu có đã rút tiền một cách hiệu quả từ cuộc chiến toàn cầu chống lại Covid. | Hình ảnh KB Mpofu/Getty

Bốn tổ chức đã hứa — thông qua các khoản tài trợ và đầu tư cũng như thông qua việc thành lập ACT-A — sẽ cố gắng mang đến cho mọi người trên thế giới, bất kể họ sống ở đâu, khả năng tiếp cận bình đẳng với các loại thuốc và mũi tiêm cứu mạng. Nhưng khi đại dịch bắt đầu tàn phá các nền kinh tế, giết chết hàng triệu người, các nước phương Tây thậm chí còn rút lui sâu hơn vào bên trong để quản lý cuộc khủng hoảng sức khỏe, dành nguồn lực cho các nỗ lực quốc gia thay vì cuộc chiến chống lại virus ở nước ngoài.

 

 

Đặc tính tự chăm sóc bản thân ở các quốc gia giàu có đã rút tiền một cách hiệu quả từ cuộc chiến toàn cầu chống lại Covid, và được cho là phục vụ cho việc phân bổ sai nguồn lực, vì virus không biết biên giới quốc gia. Nó cũng khiến các tổ chức phi chính phủ tài trợ cho nỗ lực này có ảnh hưởng bất thường đối với chính sách. Một quan chức y tế hàng đầu của Đức cho biết: “Có một lỗ hổng trong thiết kế của y tế toàn cầu. “Khuyết điểm đó là những nhà hảo tâm này cần thiết để cải thiện sức khỏe toàn cầu. Rất nhiều thứ hoạt động nhờ chúng, nhưng một số thì không.” Đến tháng 10 năm 2020, Hoa Kỳ có một vài dấu hiệu cho thấy họ sẵn sàng mở rộng quy mô phản ứng quốc tế đối với Covid. Nó đã cam kết các nguồn lực tối thiểu cho phản ứng toàn cầu.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh là một trong số ít các cơ quan của Hoa Kỳ làm việc để giúp các quốc gia có thu nhập thấp ở nước ngoài chống lại vi-rút. Để so sánh, các quốc gia thành viên Liên minh Châu Âu, cùng với Ủy ban Châu Âu và ngân hàng đầu tư của khu vực, đã cam kết hơn 11 tỷ euro cho vắc xin, xét nghiệm, phương pháp điều trị và phục hồi kinh tế ở các nước nghèo hơn. Và Quỹ Gates đã cấp hơn 402 triệu đô la cho các tổ chức khác nhau để chống lại Covid. 

Vào cùng thời điểm đó, Wellcome đã tài trợ 29,3 triệu đô la cho những thứ như lập mô hình dữ liệu Covid, kiểm soát lây nhiễm cũng như nghiên cứu về vắc xin và phương pháp điều trị. Và Gavi, cùng với Quỹ Gates, đã ký một thỏa thuận mua thêm 100 triệu liều vắc-xin từ Viện Huyết thanh, nâng tổng số lên 200 triệu. Tổ chức này đã huy động 300 triệu đô la cho quan hệ đối tác nhằm cung cấp liều lượng cho cả Ấn Độ và các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình khác.

Nhưng kế hoạch này cũng trở thành nạn nhân của những lo ngại quốc gia. Viện Huyết thanh, có trụ sở tại Ấn Độ, một năm sau đó sẽ tạm dừng tất cả các hoạt động xuất khẩu sang COVAX trong đợt bùng phát dịch bệnh vào mùa hè ở nước này đã giết chết hàng triệu người. Sự gián đoạn đó sẽ khiến việc giao hàng COVAX bị lùi lại hàng tháng.

Nỗ lực quyên góp

Trước thềm cuộc bầu cử Hoa Kỳ vào tháng 11 năm 2020, những nỗ lực của Tổng thống Donald Trump nhằm hạ thấp mức độ nghiêm trọng của mối đe dọa Covid đã đi ngược lại thực tế rằng chính tổng thống đã mắc phải nó và hơn 220.000 người ở nước này đã chết. Ở châu Âu, các trường hợp tăng đột biến. Tại Thụy Sĩ, các giường ICU đã hoạt động hết công suất vào tháng 11 , với tình hình được mô tả là “nguy cấp”. Số ca tử vong ở Ý tăng vọt lên 700 mỗi ngày — cao hơn bất kỳ thời điểm nào kể từ tháng 4 năm 2020. Khi số lượng tiếp tục tăng đột biến trên toàn cầu, bốn tổ chức đã cố gắng ngăn chặn một cơ chế phân bổ quốc tế rõ ràng cho các xét nghiệm, phương pháp điều trị và liều lượng vắc-xin.Nhưng đến tháng 11 năm 2020, ACT-A vẫn phải đối mặt với một khoản lỗ tài chính đáng kể. Nó chỉ có 10 tỷ đô la trong ngân hàng.“Cần có sự hỗ trợ chính trị khẩn cấp và mạnh mẽ hơn cũng như tài trợ đầy đủ cho ACT-Accelerator,” theo bản tóm tắt của WHO về cuộc họp của hội đồng hỗ trợ ACT-A vào tháng đó.

“Không cần một nhà khoa học tên lửa nào cũng có thể thấy trước rằng một cơ chế toàn cầu sẽ nhanh chóng bị tàn phá bởi thực tế là các quốc gia có thu nhập cao sẽ chỉ theo đuổi các chương trình nghị sự của riêng họ trước tiên.”

Kate Elder, cố vấn cấp cao về chính sách vắc-xin, Tổ chức Bác sĩ Không Biên giới

Một báo cáo của COVAX từ tháng 11 năm 2020 cho biết COVAX dự định cung cấp khả năng tiếp cận ít nhất 2 tỷ liều cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình vào cuối năm 2021. Vào cuối tháng đó, WHO cho biết COVAX đã huy động được 2 tỷ USD — đủ để giúp nó đảm bảo 1 tỷ liều. Nhưng COVAX sẽ cần thêm 5 tỷ đô la để đạt được mục tiêu vào cuối năm 2021, WHO cho biết vào thời điểm đó.

 

Các nhà lãnh đạo của COVAX, bao gồm cả những người ở Gavi, tiếp tục cố gắng mua liều lượng trên thị trường mở, nhưng năng lực sản xuất hạn chế đã cản trở tiến độ. Các nước phương Tây đã đặt hàng, ăn theo lịch trình sản xuất.

 

“Không cần một nhà khoa học tên lửa nào cũng có thể thấy trước rằng một cơ chế toàn cầu sẽ nhanh chóng bị tàn phá bởi thực tế là các quốc gia có thu nhập cao sẽ chỉ theo đuổi các chương trình nghị sự của riêng họ trước tiên,” Elder, người phụ trách chính sách vắc xin cấp cao cho biết cố vấn của Tổ chức Bác sĩ Không Biên giới.Berkley cho biết COVAX đã bao gồm các quốc gia có thu nhập cao trong tính toán chia sẻ liều lượng ban đầu với hy vọng rằng việc đưa vào sẽ khiến họ “quan tâm hơn đến việc cung cấp cho các nước đang phát triển”. Nhưng điều đó đã không xảy ra cho đến rất lâu sau đó — vào giữa năm 2021. 

Trong khi đó, ở Châu Phi, các thành viên của Liên minh Châu Phi và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Châu Phi đã đưa ra một sáng kiến ​​​​khác để mua và cung cấp liều lượng trên lục địa. Họ đã tạo ra một nỗ lực, được đặt tên là Nhóm Đặc nhiệm Mua vắc xin Châu Phi, để đảm bảo rằng người dân Châu Phi sẽ được tiếp cận với các liều vắc xin. Các nhà lãnh đạo châu Phi bắt đầu có dấu hiệu không tin tưởng vào COVAX.

Một nhân viên chăm sóc sức khỏe được nhìn thấy qua cửa sổ đang tiêm vắc xin Covid cho một người, với những người đi bộ bên ngoài được phản chiếu trên cửa sổ.

Các nhà lãnh đạo châu Phi, để đối phó với việc mất niềm tin vào COVAX, đã phát triển sáng kiến ​​​​vắc-xin của riêng họ. Hình trên, một tù nhân được tiêm vắc-xin Covid ở Harare, Zimbabwe. | Hình ảnh Tafadzwa Ufumeli/Getty

“Đây là một cấu trúc toàn cầu có chủ ý về sự không công bằng,” Strive Masiyiwa, người đã giúp đảm bảo liều lượng cho Liên minh châu Phi, cho biết tại một hội nghị thượng đỉnh vào năm sau, nói về sự bất bình đẳng trong vắc xin. “Hãy tưởng tượng chúng ta sống trong một ngôi làng và có hạn hán. Sẽ không có đủ bánh mì, và những người giàu nhất nắm lấy thợ làm bánh và họ nắm quyền kiểm soát việc sản xuất bánh mì và tất cả chúng ta phải đến chỗ những người đó và xin họ một ổ bánh mì: Đó là kiến ​​trúc mà được đặt đúng chỗ.”

Ngoài những lo ngại về tài trợ, các tổ chức xã hội dân sự và những người ủng hộ sức khỏe khác cũng ngày càng thất vọng vì các nhà lãnh đạo không được bầu của các tổ chức y tế toàn cầu này - hầu hết là đàn ông đến từ các nước phương Tây - đã làm rất ít để bao gồm các chủ thể khác, bao gồm cả đại diện từ các quốc gia có thu nhập thấp mà họ là cố gắng giúp.

Một quan chức cấp cao của Hoa Kỳ đã đánh đồng các nhà lãnh đạo với một “cabal”.

Một quan chức cấp cao hiện tại của Hoa Kỳ cho biết: “Đó chỉ là những người gọi cùng một người mỗi khi có dịch bệnh bùng phát. “Có rất ít sự đa dạng.”

Cả bốn tổ chức đều bác bỏ khẳng định này, nói rằng họ thường xuyên tiếp xúc với các đại diện và quan chức xã hội dân sự từ các quốc gia có thu nhập thấp mà họ làm việc để phục vụ.

Masiyiwa, nhà cung cấp vắc xin cho Liên minh châu Phi, đã tham gia hội đồng quản trị của Quỹ Gates vào năm 2022.

Một cú hích vận động hành lang mới

Trong suốt mùa thu năm 2020, Quỹ Gates và các đại diện từ CEPI, Gavi và Wellcome đã tăng cường nỗ lực vận động hành lang và vận động chính sách của họ.

 Bill Gates, Farrar, Berkley và Hatchett đều đã nói chuyện với các quan chức và nhà lập pháp Hoa Kỳ để thu hút sự ủng hộ của họ đối với COVAX, ACT-A và quyên góp liều vắc xin ở nước ngoài, theo hai cựu quan chức cấp cao của Hoa Kỳ.

 

Trong quý cuối cùng của năm 2020, CEPI và Gavi đã cùng nhau chi hơn 100.000 đô la cho việc vận động hành lang ở Hoa Kỳ, một phần để giúp tài trợ cho các hoạt động trong đại dịch COVID-19 của các tổ chức, theo các biểu mẫu tiết lộ về vận động hành lang. CEPI đã yêu cầu các nhà lập pháp hỗ trợ 200 triệu đô la hàng năm từ USAID, các tiết lộ cho biết. Theo một cựu quan chức y tế cấp cao của Trump, các đại diện của tổ chức cũng đã gặp gỡ nhiều lần với các quan chức cấp cao của USAID để xây dựng phương thức giúp cơ quan này hỗ trợ tài chính cho CEPI. Gavi đã chi khoảng hàng chục nghìn đô la để vận động hành lang Quốc hội và các quan chức tại USAID vì những lý do tương tự.

 

Ở châu Âu, lịch họp nội bộ của chính phủ cho thấy Ursula von der Leyen, chủ tịch Ủy ban châu Âu, đã gặp Bill Gates vào tháng 11 để thảo luận về việc tăng cường sản xuất ở châu Phi. Vào mùa thu và mùa đông năm 2020, CEPI, Wellcome Trust và Quỹ Gates cũng đã tổ chức bảy cuộc họp với các quan chức cấp cao của Ủy ban Châu Âu. Tại Vương quốc Anh, Gates và các đại diện của ngành dược phẩm, bao gồm Pfizer và Johnson & Johnson, đã gặp Thủ tướng Boris Johnson về nhu cầu tăng cường năng lực và nguồn cung ứng các phương pháp điều trị cũng như vắc-xin trên toàn thế giới.

 

Quỹ Gates đã thuê Eurasia Group, một công ty tư vấn do Ian Bremmer, một nhà khoa học chính trị Hoa Kỳ, đứng đầu, viết một số bài báo đề cập đến các chính phủ châu Âu về sự cần thiết của một cách tiếp cận toàn cầu để chống lại Covid. Trong một bài báo , nhóm nói rằng “phần tài trợ cho chương trình ACT-A của Đức sẽ nhiều hơn là tự chi trả.” Tobias Kahler, người đứng đầu nhóm Đức, Châu Âu, Trung Đông và Đông Á của quỹ, đã lưu hành các tài liệu, kêu gọi các quan chức Đức cam kết tài trợ nhiều hơn cho các nỗ lực của ACT-A.

 

 

Những nỗ lực vận động hành lang dường như có hiệu quả.

 

Vào tháng 2 năm 2021, Bộ trưởng Tài chính Đức khi đó là Olaf Scholz đã hứa bổ sung 1,5 tỷ euro cho COVAX.

 

Vào tháng 11, Liên minh Châu Âu đã thông báo rằng họ sẽ đóng góp thêm 100 triệu euro tài trợ để hỗ trợ Cơ sở COVAX nhằm đảm bảo khả năng tiếp cận vắc xin Covid-19 trong tương lai cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình. Các cam kết bổ sung cho khoản bảo lãnh 400 triệu euro ban đầu mà EU đã cam kết cho COVAX hồi đầu năm.

 

Và vào tháng 12, Quốc hội Hoa Kỳ đã thông qua cam kết trị giá 4 tỷ đô la cho Gavi thông qua dự luật tài trợ khẩn cấp.

 

Tòa nhà Quốc hội Hoa Kỳ, bị che khuất một phần bởi cây cối.

Để đối phó với hoạt động vận động hành lang căng thẳng, Quốc hội đã phê duyệt khoản tài trợ 4 tỷ đô la cho Gavi thông qua dự luật tài trợ khẩn cấp vào tháng 12 năm 2020. | Hình ảnh Samuel Corum / Getty

 

Bất chấp những cam kết mới với Gavi vào cuối năm 2020, ACT-A cho biết họ cần 4 tỷ đô la ngay lập tức và thêm 23 tỷ đô la vào năm 2021 để giúp chấm dứt đại dịch, theo một báo cáo mà hội đồng hỗ trợ của tổ chức này đưa ra vào tháng đó .

 

Trong khi đó, tại Mỹ, các quan chức của bộ y tế và Hội đồng An ninh Quốc gia đã bắt đầu soạn thảo danh sách các quốc gia cuối cùng sẽ nhận được liều vắc xin do Mỹ sản xuất, theo hai cựu quan chức cấp cao của Mỹ. Họ đã thiết lập danh sách dài hạn gồm cả các đồng minh của Hoa Kỳ cũng như các quốc gia không đủ khả năng mua vắc xin và cần trợ giúp mua liều lượng hoặc những người đã giúp đầu tư vào việc phát triển vắc xin.

 

 

Nhưng các quan chức Nhà Trắng của Trump và các nhà lãnh đạo của Chiến dịch Warp Speed ​​đã từ chối các lời kêu gọi từ bên trong cộng đồng y tế của chính quyền để bắt đầu môi giới các thỏa thuận với các quốc gia khác để vận chuyển, cho rằng người Mỹ cần chúng trước, một trong những cựu quan chức Hoa Kỳ cho biết.

 

Vắc xin trực tuyến

Các liều thuốc Covid bắt đầu được tung ra hàng loạt ở Hoa Kỳ và khắp Châu Âu vào tháng 1 năm 2021. Người lớn và người già bị suy giảm miễn dịch là những người đầu tiên xếp hàng.

 

Đến tháng 2, Vương quốc Anh tổ chức lễ tiêm 15 triệu liều. Nhưng các khu vực khác của Châu Âu, đặc biệt là ở Đông Âu, vẫn chưa sử dụng bất kỳ liều lượng nào.

 

Cuộc khủng hoảng đã khuấy động khu vực khi các quan chức châu Âu phải đối mặt với cáo buộc rằng Cơ quan Dược phẩm châu Âu đã mất quá nhiều thời gian để phê duyệt các mũi tiêm Pfizer, Moderna và AstraZeneca. Hoa Kỳ đã môi giới các mối quan hệ có ý nghĩa với các công ty dược phẩm thông qua Chiến dịch Warp Speed. Tuy nhiên, châu Âu đã chậm thiết lập các kết nối tương tự, khiến các quan chức châu Âu gần như không thể thực hiện lời hứa phân phối của họ. Đến cuối tháng 3, chỉ có 11% người Đức được tiêm liều đầu tiên.

 

Mặc dù chiến dịch tiêm chủng chỉ mới bắt đầu, Quỹ Gates đã cố gắng chuẩn bị cho các chính trị gia đối phó với đại dịch sắp tới. Trong một bức thư hàng năm gửi Thủ tướng Đức Angela Merkel, Bill Gates và Melinda French Gates đã viết: “Không còn quá sớm để bắt đầu nghĩ về đại dịch tiếp theo”. Bức thư ủng hộ việc tăng cường đầu tư vào R&D, gọi các tổ chức như CEPI là “vô giá”.

 

Angela Merkel ngồi đeo mặt nạ ở phía sau một chiếc ô tô màu đen.

CEPI và Gavi đã gửi rất nhiều thư đến văn phòng thủ tướng Đức trong khoảng thời gian hai năm nhằm nỗ lực kêu gọi thêm nguồn tài trợ cho các tổ chức tương ứng của họ. | Ảnh hồ bơi của Francisco Seco

 

Nếu việc triển khai vắc xin trên khắp châu Âu diễn ra chậm, thì về cơ bản chúng không tồn tại ở các quốc gia có thu nhập thấp - đặc biệt là ở một số quốc gia châu Phi, đặc biệt là các quốc gia ở châu Phi cận Sahara. Trong tuần đầu tiên của tháng 1, số ca tử vong trên lục địa này đã tăng 50% so với hai tuần trước đó, với các trường hợp ở Nam Phi chiếm phần lớn, theo dữ liệu do CDC Châu Phi công bố.

 

Mãi đến gần ba tháng sau khi người dân ở Hoa Kỳ và Liên minh Châu Âu nhận được những liều vắc-xin đầu tiên, Châu Phi mới thực hiện mũi tiêm đầu tiên vào ngày 1 tháng 3 năm 2021. Được trang bị những chuyến hàng đầu tiên, Côte d'Ivoire và Ghana đã phân phát những liều vắc-xin đầu tiên của họ. Các quan chức ở Ghana cho biết trong các cuộc phỏng vấn rằng phần lớn đợt đầu tiên dành cho nhân viên y tế và những người bị suy giảm miễn dịch.

 

Tuy nhiên, COVAX không thể đảm bảo đủ liều lượng để cung cấp cho những người dân dễ bị tổn thương ở các quốc gia có thu nhập thấp. Không có năng lực sản xuất bổ sung nào cho phép sản xuất liều lượng với chi phí.

 

“Đây là một cấu trúc toàn cầu có chủ ý của sự không công bằng.”

 

Strive Masiyiwa, nhà cung cấp vắc xin cho Liên minh châu Phi

 

Đại diện của bốn tổ chức kêu gọi các nước phương Tây bắt đầu nghĩ đến việc tặng liều cho COVAX.

 

“Ban đầu, đó không phải là một phần của ý tưởng COVAX, bởi vì chúng tôi không tin rằng nên giải quyết đại dịch thông qua quyên góp. Chúng tôi tin rằng phải có đơn đặt hàng và kế hoạch cho các quốc gia và sự đa dạng về liều lượng,” Berkley nói. “Một trong những vấn đề là chúng tôi không thể có liều vào thời điểm đó. Và vì vậy chúng tôi đã mở ra để quyên góp. Điều đó thật phức tạp.”

 

Đăng đầy đủ các mũi tên chỉ theo các hướng khác nhau.  Với một Ống tiêm tượng trưng cho vắc xin covid chỉ về phía tây.

CHƯƠNG 3

 

lời hứa không được thực hiện

WTrong khi người dân ở Mỹ và châu Âu xếp hàng để tiêm vắc-xin, tin rằng điều tồi tệ nhất của Covid sẽ sớm qua đi, thì các quốc gia châu Phi phải vật lộn để ngăn chặn sự lây lan.

 

Tại một loạt cuộc họp ở WTO vào mùa xuân năm 2021, cảm giác mất cân bằng mạnh mẽ đến mức các quan chức trên khắp thế giới đã tranh luận về việc có nên thực hiện miễn trừ sở hữu trí tuệ đối với vắc xin Covid hay không để các quốc gia có thu nhập thấp có thể bắt đầu phát triển vắc xin của họ. sở hữu.

 

Hoa Kỳ và Liên minh Châu Âu đã đẩy lùi việc từ bỏ, khiến những người ủng hộ sức khỏe thất vọng, những người coi động thái này là dấu hiệu cho thấy họ có mối liên hệ chặt chẽ với ngành dược phẩm.

 

Một bức ảnh ghép của Giám đốc điều hành Moderna Stéphane Bancel, Tổng giám đốc WTO Ngozi Okonjo-Iweala và Giám đốc điều hành Pfizer Albert Bourla.

(Trái sang phải) Giám đốc điều hành Moderna Stéphane Bancel, Tổng giám đốc WTO Ngozi Okonjo-Iweala và Giám đốc điều hành Pfizer Albert Bourla. | Hình ảnh Getty và Ảnh AP

 

Các quan chức châu Phi đã công khai bày tỏ lo ngại về việc thiếu phân phối trên lục địa, sợ rằng họ sẽ cần phải vận động ngoại giao để quyên góp nhằm bảo vệ người dân của họ. Những người khác bày tỏ sự thất vọng rằng các công ty dược phẩm lớn đã từ chối chia sẻ tài sản trí tuệ và bí quyết kỹ thuật của họ với các nước thu nhập thấp - một bước mà nhiều người cho rằng sẽ giúp ích cho việc sản xuất ở Châu Phi.

 

 

“Thực tế là tình trạng thiếu hụt vắc-xin tiếp tục kéo dài thêm một ngày nữa, mọi người sẽ phải trả giá bằng mạng sống của mình,” Tổng Giám đốc WTO Ngozi Okonjo-Iweala tuyên bố tại cuộc họp WTO vào tháng 3 năm 2021 giữa đại diện của Chatham House, một tổ chức tư vấn có trụ sở tại Vương quốc Anh, và các nhà lãnh đạo từ ngành công nghiệp sản xuất. Bà kêu gọi các nhà sản xuất vắc-xin tăng cường sản xuất ở các nước đang phát triển.

 

Ngành công nghiệp dược phẩm và một số tổ chức y tế hàng đầu toàn cầu từ lâu đã phản đối việc từ bỏ các biện pháp bảo vệ quyền sở hữu trí tuệ, cho rằng điều đó sẽ ảnh hưởng rất ít đến quy mô sản xuất, đặc biệt là trong trường hợp của Covid. Một cựu quan chức cấp cao của Trump, người đã làm việc về phản ứng của Hoa Kỳ đối với Covid đã đồng ý với quan điểm đó, gọi lập luận về chia sẻ tài sản trí tuệ là “nhảm nhí”.

 

“Ý tưởng rằng các quốc gia châu Phi này có khả năng tự sản xuất - ngay cả khi được miễn trừ quyền sở hữu trí tuệ - là ngây thơ,” cựu quan chức này nói.

 

“Ý tưởng rằng các quốc gia châu Phi này có khả năng tự sản xuất — ngay cả khi được miễn trừ quyền sở hữu trí tuệ — là ngây thơ.”

 

Một cựu quan chức cấp cao của Trump

 

Đối với những người ủng hộ sức khỏe khác, việc chia sẻ tài sản trí tuệ và bí quyết kỹ thuật được coi là cơ hội để thúc đẩy đáng kể khả năng tự cung tự cấp cho các quốc gia bị loại trừ theo truyền thống, một quốc gia sẽ chuyển sang cuộc khủng hoảng tiếp theo.

 

“Bạn đã trải qua thời điểm quan trọng này với Covid-19 giống như bạn đã trải qua cuộc khủng hoảng AIDS, nơi có thể có lúc chúng ta có thể nói rằng… hệ thống bằng sáng chế và quyền tiếp cận thuốc hiện tại là không công bằng. Đây có thể là cơ hội để chúng ta thay đổi điều này,” Harman, giáo sư chính trị quốc tế tại Đại học Queen Mary, London, cho biết. “Thay vào đó… bạn đã thấy những tổ chức này như Gavi, với sự hậu thuẫn của EU và chính phủ Vương quốc Anh… thay đổi và nói, những gì chúng tôi sẽ làm là chúng tôi sẽ chỉ tạo ra mô hình rất phức tạp nhưng không hoạt động này.”

 

WHO, tổ chức công khai ủng hộ việc miễn trừ quyền sở hữu trí tuệ đối với các phương pháp điều trị, xét nghiệm và vắc-xin Covid, đã cố gắng đưa ra các biện pháp cung cấp giải pháp tạm thời cho việc thiếu phân phối vắc-xin ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Tuy nhiên, không ai trong số họ giải quyết được vấn đề truy cập ngay lập tức.

 

Ví dụ: vào tháng 5 năm 2020, WHO đã tạo Nhóm tiếp cận công nghệ COVID-19, còn được gọi là C-TAP, một cơ chế cho phép các công ty dược phẩm chia sẻ cả tài sản trí tuệ và cách sản xuất các sản phẩm Covid của họ. Nhóm Bằng sáng chế Thuốc, một tổ chức tạo điều kiện thuận lợi cho việc cấp phép tự nguyện và tập hợp các bằng sáng chế thuốc, đã thực hiện các cơ chế tương tự đối với thuốc điều trị HIV và được cho là đóng vai trò chính trong việc tạo điều kiện thuận lợi cho các thỏa thuận cấp phép.

 

 

Tuy nhiên, Love cho biết, Quỹ Gates đã thúc đẩy C-TAP không bao gồm vắc-xin. Một người khác quen thuộc với các cuộc thảo luận C-TAP đã xác nhận quan điểm đó.

 

Ông nói: “C-TAP và Nhóm Bằng sáng chế Thuốc được yêu cầu tránh xa vắc xin vào năm 2020.

 

Lập luận từ nền tảng, theo một người quen thuộc: Sở hữu trí tuệ không phải là vấn đề đáng lo ngại liên quan đến vắc xin và vì vậy vắc xin như vậy không cần phải là một phần của cơ chế mới.

 

Hai người biểu tình cầm biểu ngữ yêu cầu AstraZeneca tham gia C-TAP trước trụ sở công ty ở Cambridge, Anh.

Vào tháng 5 năm 2020, WHO đã tạo Nhóm tiếp cận công nghệ COVID-19, còn được gọi là C-TAP, một cơ chế cho phép các công ty dược phẩm chia sẻ cả tài sản trí tuệ và cách sản xuất các sản phẩm Covid của họ. | Hình ảnh Leon Neal / Getty

 

Vào thời điểm đó, những người ủng hộ sức khỏe toàn cầu đổ lỗi cho sự sụp đổ của C-TAP và việc nó không thể bắt đầu hoạt động là do các công ty dược phẩm từ chối tham gia chia sẻ tài sản trí tuệ của họ hoặc cung cấp giấy phép cởi mở hơn cho thuốc và vắc xin của họ. Những người ủng hộ nói rằng chiến dịch đó được hỗ trợ bởi Bill Gates, người luôn ủng hộ nghiêm ngặt việc bảo vệ quyền sở hữu trí tuệ trong suốt sự nghiệp của mình .

 

Bill Gates không phải là người duy nhất trong cộng đồng y tế toàn cầu vào thời điểm đó phản đối việc miễn trừ quyền sở hữu trí tuệ. Các tổ chức khác, bao gồm Gavi và CEPI, và các chính phủ phương Tây cũng không ủng hộ biện pháp này.

 

Hatchett, Giám đốc điều hành của CEPI, đã thừa nhận trên một podcast của Economist vào tháng 5 năm 2021, rằng sở hữu trí tuệ là “một khía cạnh của các rào cản có lẽ đang cản trở việc sản xuất vắc xin.”

 

“Nhưng tôi nghĩ rằng có những con đường để tạo ra năng lực toàn cầu mà không yêu cầu từ bỏ quyền sở hữu trí tuệ,” ông nhanh chóng nói thêm.

 

Berkley của Gavi cũng không công khai ủng hộ việc từ bỏ quyền sở hữu trí tuệ đối với công nghệ vắc-xin Covid. Anh ấy sẽ tiếp tục phát biểu vào tháng 4 năm 2022 trước ủy ban đối ngoại Canada rằng việc miễn trừ sẽ không tạo ra sự khác biệt trong việc tiêm vắc xin sớm hơn cho các nước có thu nhập thấp. Ông nói: “Vấn đề quan trọng là bí quyết. “Bằng sáng chế không phải là yếu tố cản trở ở đây.”

 

Các công ty dược tránh xa C-TAP. Một ngày trước khi ra mắt sáng kiến, được cho là cho phép chia sẻ tài sản trí tuệ, CEO của các công ty dược phẩm hàng đầu đã tham dự một cuộc họp báo chung khi một nhà báo hỏi về việc tạo ra C-TAP.

 

Giám đốc điều hành Pfizer Albert Bourla nói rằng , mặc dù ông “rất tôn trọng ý kiến ​​của nhiều người, của tất cả mọi người” và đã nghe các cuộc trò chuyện xung quanh sở hữu trí tuệ, nhưng “tại thời điểm này, tôi phải nói rằng, tôi nghĩ điều đó thật vô nghĩa và tại thời điểm này nó cũng nguy hiểm.

 

Seth Berkley tạo dáng trước phông nền A G-20 ở Rome.

“Thật dễ dàng để ngồi bên ngoài và chỉ trích những gì chúng tôi đang làm. Những gì chúng tôi cần làm là được đánh giá một cách công bằng dựa trên những hành động chúng tôi đã thực hiện vào thời điểm đó cùng với kiến ​​thức mà chúng tôi có vào thời điểm đó,” Giám đốc điều hành Gavi Seth Berkley cho biết. | Alessandra Tarantino/Ảnh AP

 

Với việc C-TAP không cung cấp, các nhà lãnh đạo ACT-A đã đề xuất cái gọi là Trình kết nối năng lực vắc xin - một hệ thống cho phép tăng nguồn cung vắc xin Covid trên toàn cầu. POLITICO và WELT có được bản sao của tài liệu cơ bản phác thảo về mục tiêu này tập trung vào việc đưa ngành công nghiệp tham gia bằng việc chuyển giao công nghệ tự nguyện và tăng năng lực sản xuất vắc-xin ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Theo siêu dữ liệu của tài liệu, một quan chức của WHO là tác giả của bài báo, nhưng báo cáo vào thời điểm đó từ Geneva Health Files cho thấy đó là nỗ lực chung của những người liên quan đến ACT-A.

 

 

Một phần của kế hoạch kêu gọi thành lập một trung tâm chuyển giao công nghệ nội bộ để tạo cơ hội cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình có được bí quyết và giấy phép cần thiết để sản xuất vắc xin Covid. Trong các ghi chú viết tắt về các cơ hội dành cho trung tâm, nó tuyên bố “Sở hữu trí tuệ không phải là rào cản ở [các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình].”

 

Fifa Rahman, đại diện xã hội dân sự tại hội đồng hỗ trợ của ACT-A, đã nêu lên mối lo ngại về Trình kết nối năng lực vắc xin tại một cuộc họp vào tháng 3 năm 2021, nói rằng nó có “sự tham gia của ngành công nghiệp nặng và hầu như không có sự tham gia của LMICs [thu nhập thấp và trung bình quốc gia] và xã hội dân sự.”

 

“Tài liệu cơ sở nói một cách kỳ lạ rằng IP không phải là vấn đề trong các LMIC, điều này rõ ràng là sai vì chúng tôi đã thấy rất nhiều LMIC đề cập đến IP ngày nay,” Rahman nói với các thành viên hội đồng, theo một bản ghi âm công khai của cuộc họp.

 

Trình kết nối công suất vắc-xin chưa bao giờ được ra mắt công khai. Thay vào đó, WHO đã thành lập một trung tâm vắc-xin ở Nam Phi được hỗ trợ bởi Nhóm bằng sáng chế thuốc và ACT-A cũng như một số chính phủ châu Âu. Kể từ đó, trung tâm này đã sản xuất thứ mà họ tin là một bản sao vắc xin của Moderna. Moderna, đã nhận được 1 tỷ đô la tài trợ nghiên cứu từ chính phủ Hoa Kỳ và khoảng 1 triệu đô la từ CEPI, đã từ chối làm việc với trung tâm, có nghĩa là để đưa vắc xin ra thị trường, trung tâm sẽ cần lặp lại các thử nghiệm dài đã được thực hiện ra bởi công ty.

 

Hình minh họa biểu đồ.

BÁO CÁO KHẨN CẤP

 

Đằng sau những con số: Cách chúng tôi phân tích ảnh hưởng toàn cầu của Gates và các đối tác

 

BỞI ANNETTE CHOI VÀ ERIN BANCO

Vào tháng 3, Moderna đã thông báo rằng họ sẽ không bao giờ thực thi các bằng sáng chế về coronavirus của mình ở một số quốc gia có thu nhập thấp và trung bình được chọn, cũng như Nam Phi. Tuy nhiên, Giám đốc điều hành Moderna, Stéphane Bancel, đã loại trừ việc làm việc trực tiếp với trung tâm, nói trong một cuộc phỏng vấn với POLITICO rằng đó “không phải là cách sử dụng tốt thời gian của chúng tôi”.

 

“Chúng tôi vẫn là một công ty nhỏ và chúng tôi có 44 chương trình đang được phát triển. Và vì vậy nếu tôi cần gửi các kỹ sư đến trung tâm mRNA, tôi cần phải giải thích sản phẩm nào tôi sẽ không làm hoặc trì hoãn,” anh ấy nói.

 

Châu Phi bị bỏ lại phía sau

Đến cuối tháng 3 năm 2021, Hoa Kỳ đã đảm bảo đủ liều lượng để bắt đầu chia sẻ với phần còn lại của thế giới, theo hai người có kiến ​​​​thức trực tiếp về vấn đề này, những người trước đây đã làm việc về phản ứng vắc xin của Hoa Kỳ.

 

Trong vài tháng trước, các thỏa thuận của Chiến dịch Warp Speed ​​với các nhà sản xuất vắc-xin Mỹ đã sản xuất hàng trăm triệu liều.

 

 

Mặc dù nguồn cung ngày càng tăng, liều lượng vẫn được chuyển ra ngoài từ từ, ngay cả với người dân ở Hoa Kỳ. Chính phủ liên bang đã phát triển một cơ cấu phân bổ phức tạp, theo đó các bang sẽ đặt hàng và nhận một phần trong tổng số của Hoa Kỳ mỗi tuần. Và chính quyền các bang đã xây dựng các quy tắc nghiêm ngặt về việc ai sẽ được tiêm mũi đầu tiên. Các quan chức cấp cao nhất của Nhà Trắng do Biden mới thành lập đã phản đối những lời kêu gọi từ cả bên trong và bên ngoài chính phủ về việc bắt đầu quyên góp liều lượng trên phạm vi quốc tế, vì sợ rằng họ cần phải giữ liều lượng trong trường hợp một biến thể mới xuất hiện hoặc người Mỹ cần nhiều hơn hai liều lượng trong đại dịch. tương lai.

 

Quang cảnh từ trên cao của một hàng trạm có những người được tiêm vắc xin Covid-19 tại Sân vận động Gilette ở Massachusetts.

Khi kho dự trữ vắc xin của Hoa Kỳ tiếp tục tăng lên, chính quyền Biden đã phải vật lộn để thuyết phục các vùng của Hoa Kỳ đăng ký tiêm phòng. | Steven Senne/Ảnh AP

 

Và vẫn còn câu hỏi làm thế nào để phân bổ liều lượng giữa các quốc gia có nhu cầu, bất cứ khi nào Hoa Kỳ sẵn sàng phân phối chúng.

 

Các quan chức bộ y tế Biden, một số người đã giúp soạn thảo khuôn khổ phân bổ quốc tế trong chính quyền Trump, đề nghị chính quyền mới áp dụng công thức tương tự.

 

Khi các kho dự trữ của Hoa Kỳ tiếp tục tăng lên, chính quyền Biden đã phải vật lộn để thuyết phục các vùng của Hoa Kỳ đăng ký tham gia. Nhiều người sống ở các vùng phía nam và tây nam của đất nước, do dự về những lợi ích và tác hại tiềm tàng của vắc xin, đã từ chối tiêm chủng. Các quan chức y tế cấp cao của Hoa Kỳ bắt đầu lo lắng về những tác động đối với người dân Mỹ - cả những người đã được tiêm phòng và chưa được tiêm phòng - nếu vi rút biến đổi.

 

Sau đó, vào cuối tháng 4, biến thể Delta, lần đầu tiên được xác định vào cuối năm 2020, bắt đầu gây ra sự gia tăng lớn về số ca mắc và tử vong ở Ấn Độ, nơi Viện Huyết thanh là nhà xuất khẩu vắc-xin chính. Viện, được hỗ trợ rất nhiều bởi Quỹ Gates và Gavi, đã nhanh chóng ngừng vận chuyển vào tháng 4 năm 2021. Hình ảnh từ khoảng thời gian đó cho thấy người ta đốt xác trong những ngôi mộ tập thể. Theo một báo cáo của Ấn Độ công bố trong năm nay, có tới 2,4 triệu người đã chết vì đợt sóng này.

 

Một người phụ nữ bịt mũi khi khói bốc lên từ giàn hỏa táng.

Vào tháng 4 năm 2021, biến thể Delta bắt đầu gây ra sự gia tăng lớn về số ca mắc và số ca tử vong ở Ấn Độ. Nhiều nạn nhân bị thiêu cháy trong các giàn thiêu tập thể. | Hình ảnh Anindito Mukherjee/Getty

 

Quỹ Gates, CEPI và Gavi đã thúc ép các quan chức của Biden - như họ đã làm cả năm - bắt đầu triển khai liều lượng cho các quốc gia khác.

 

“[Có] rất nhiều tiền nằm trong những [tổ chức] đó,” một người làm việc chặt chẽ với một trong bốn nhóm y tế toàn cầu cho biết. “Nhưng nó bị lấn át bởi sức mạnh mà các nước giàu có. Vào cuối ngày, nếu bạn có các nhà sản xuất đang hoạt động trong phạm vi biên giới của mình, bạn sẽ có nhiều tiếng nói về việc nguồn cung đó sẽ đi đâu.”

 

 

Tại Đức, Quỹ Gates đã chi 5,7 triệu euro, khoảng 5,73 triệu USD, vào năm 2021 để vận động hành lang các cơ quan và quan chức khác nhau nhằm tăng cường hỗ trợ của Đức cho nỗ lực vắc-xin toàn cầu.

 

Tổ chức này dựa vào 28 nhân viên đã đăng ký vận động hành lang tại Quốc hội Đức cũng như các chuyên gia được thuê từ Tập đoàn Brunswick, một nhóm cố vấn và tư vấn. Tương tự, Wellcome đã chi một số tiền đáng kể ở Đức - gần 1 triệu đô la. Về phần mình, Gavi đã chi từ 25.000 euro đến 49.999 euro cho việc vận động hành lang trực tiếp ở châu Âu vào năm 2020, tổ chức năm cuộc họp vào tháng 2 với các quan chức ủy ban về COVAX và kế hoạch chia sẻ vắc xin của EU, theo các tiết lộ vận động hành lang. Kể từ khi bắt đầu đại dịch, Gavi đã có 17 cuộc họp với các quan chức cấp cao của Ủy ban, chủ yếu tập trung vào Covid và COVAX.

 

“Cuối cùng, nếu bạn có các nhà sản xuất đang hoạt động trong phạm vi biên giới của mình, bạn sẽ có nhiều tiếng nói về việc nguồn cung đó sẽ đi đâu.”

 

Một người làm việc chặt chẽ với một trong bốn nhóm y tế toàn cầu

 

Tại Hoa Kỳ, CEPI và Gavi tiếp tục chi hàng chục nghìn đô la để vận động hành lang các thành viên Quốc hội về nhiều điều luật nhằm cung cấp thêm kinh phí cho hoạt động ứng phó toàn cầu của Hoa Kỳ thông qua các cơ quan như USAID. Và những người quen thuộc với hoạt động tiếp cận của Quỹ Gates ở Washington cho biết đại diện của quỹ thường tham gia các cuộc họp với các thành viên lập pháp và nhân viên về chủ đề chuẩn bị cho đại dịch và Covid.

 

Theo một cựu quan chức y tế Hoa Kỳ, Hoa Kỳ đã không đưa ra bất kỳ lời hứa nào về việc tặng liều hàng loạt trong các cuộc họp của các quan chức với các tổ chức vào mùa xuân năm 2021. Chính quyền Biden đã bắt đầu quyên góp một lượng nhỏ liều lượng song phương — trực tiếp cho các đồng minh của mình — nhưng vẫn chưa cam kết số lượng lớn trên phạm vi quốc tế hoặc cho COVAX. Chiến lược song phương khiến những người ở COVAX thất vọng, những người cho rằng liên minh là cách tốt nhất để thực hiện các cảnh quay.

 

“Ngay sau khi chính phủ bắt đầu chứng minh rằng họ nghĩ rằng nó có thể [các mũi chích ngừa] ra đời nhanh hơn COVAX, họ đã nhận được một số cuộc gọi… không khuyến khích điều đó,” một cựu quan chức cấp cao của Hoa Kỳ cho biết, đề cập đến các cuộc gọi của các quan chức tại bốn tổ chức .

 

Tuy nhiên, Hoa Kỳ đã đồng ý tổ chức chương trình đầu tư của COVAX vào ngày 15 tháng 4 trong nỗ lực gây quỹ cho tập đoàn. Tại hội nghị, Hoa Kỳ thông báo rằng họ sẽ quyên góp 2 tỷ USD cho COVAX cho đến năm 2022 — một phần trong số 4 tỷ USD mà họ đã cam kết với Gavi trong hóa đơn chi tiêu tháng 12 năm 2020.

 

Tổng cộng, Gavi đã huy động được 10 tỷ đô la cho năm 2021, tăng từ 1,5 tỷ đô la vào năm 2017, theo báo cáo tài chính của tổ chức. Nhưng ngay cả khi có tài trợ, tổ chức vẫn cần tìm và đảm bảo nguồn cung vắc xin trong một thị trường đông đúc.

 

 

Để giúp vận chuyển nguồn cung cấp, Pháp vào tháng 4 đã tặng 105.600 liều vắc xin Covid từ đợt phân phối trong nước cho COVAX, với cam kết bổ sung 500.000 liều. Gavi cho biết trong một tuyên bố vào thời điểm đó, nó đánh dấu lần quyên góp liều lượng COVAX đầu tiên được bảo đảm từ một quốc gia có thu nhập cao. Tổng thống Pháp Emmanuel Macron kêu gọi các quốc gia giàu có khác làm theo. Cùng tháng, Hoa Kỳ cũng công bố kế hoạch quyên góp đợt đầu tiên gồm 60 triệu liều vắc xin AstraZeneca. Phải đến tháng 7, Vương quốc Anh và Đức mới đưa ra các cam kết quyên góp của họ. Các nhà lãnh đạo EU đã đồng ý tặng ít nhất 100 triệu liều vắc xin vào cuối năm nay.

 

Sau khi các quan chức Hoa Kỳ tổ chức hàng chục cuộc họp và cuộc gọi với các nhà lãnh đạo của bốn tổ chức, bao gồm cả Quỹ Gates, chính quyền Biden cuối cùng đã đồng ý chia sẻ liều lượng với thế giới. Nhưng quyết định đó được đưa ra vài tháng sau khi các quan chức Mỹ và những người khác làm việc trong Chiến dịch Warp Speed ​​- tên đã thay đổi trong thời kỳ Biden - đã xác định rằng chính Hoa Kỳ đã mua sắm đủ để đáp ứng nhu cầu.

 

“Theo một cách nào đó, Quỹ Gates đã lấp đầy khoảng trống mà thông thường Hoa Kỳ sẽ làm,” một người tham gia tư vấn cho mạng lưới phân bổ chia sẻ liều lượng quốc tế cho biết. “Nếu họ không giúp thúc đẩy nỗ lực chia sẻ liều lượng hoặc xây dựng COVAX, tôi không chắc ai sẽ có.”

 

“Theo một cách nào đó, Quỹ Gates đã lấp đầy khoảng trống mà thông thường Hoa Kỳ sẽ làm.”

 

Một người tham gia tư vấn cho mạng lưới phân bổ chia liều quốc tế

 

Adrienne Watson, người phát ngôn của Hội đồng An ninh Quốc gia, cho biết “Hoa Kỳ đã… đi tiên phong trong nỗ lực tiêm chủng toàn cầu.”

 

Watson cho biết: “Mỹ đã làm được nhiều điều hơn là chỉ dẫn đầu nỗ lực tiêm chủng COVID-19 toàn cầu trong 15 tháng qua. “Hoa Kỳ [là] quốc gia đầu tiên – và vẫn là quốc gia duy nhất – từ bỏ vị trí của chúng tôi trong việc xếp hàng vận chuyển các liều vắc xin mà chúng tôi đã đặt hàng.”

 

Vào tháng 5, Hoa Kỳ đã cam kết tặng 80 triệu liều khác cho phần còn lại của thế giới vào cuối tháng 6, một phần lớn trong số đó đã hứa với COVAX. Cam kết này được cho là nhằm hỗ trợ mục tiêu của WHO là tiêm chủng cho 70% dân số thế giới vào giữa năm 2022. Thông báo này là một trong chuỗi hoạt động xuyên suốt mùa hè năm 2021 nhằm tăng cường quyên góp của Hoa Kỳ ở nước ngoài. Vào giữa mùa hè, Hoa Kỳ đưa ra một cam kết khác - lần này là 500 triệu liều Pfizer cho các nước thu nhập thấp.

 

Gavi's Berkley cuối cùng đã bắt đầu nhận thấy các nhà lãnh đạo của các nước phương Tây nhận thức rõ ràng về sự cần thiết phải dập tắt Covid ở các nước nghèo, kẻo họ trở thành đĩa petri cho các biến thể mới.

 

“Ngay từ đầu, chúng tôi đã nói, 'Bạn chỉ an toàn trừ khi mọi người đều an toàn.' Tôi nghĩ hầu hết mọi người đều gật đầu và nói 'Có.' Tôi không chắc họ tin điều đó cho đến khi Delta ở Ấn Độ,” Berkley nói. “Tôi nghĩ mọi người sau đó đã nói, 'Được rồi, giờ thì chúng tôi đã hiểu rồi.'”

 

 

Nhưng khi tháng 6 trôi qua, COVAX vẫn đang gặp khó khăn trong việc cung cấp các đợt liều lượng lớn cho các quốc gia có thu nhập thấp trên toàn thế giới. Nó đã cung cấp 64 triệu liều trong gần năm tháng. Để so sánh, Hoa Kỳ đã tiêm chủng cho 62% người trưởng thành đủ điều kiện và trung bình 2,2 triệu mũi mỗi ngày . Hầu hết liều lượng của Hoa Kỳ đã không đến các nước có thu nhập thấp cho đến vài tuần sau đó.

 

Nhân viên y tế ở Lima, Peru, mang theo liều vắc-xin Pfizer Covid trên một ngọn đồi đất.

Vào tháng 6 năm 2021, COVAX vẫn đang gặp khó khăn trong việc cung cấp các đợt liều lượng lớn cho các quốc gia có thu nhập thấp trên thế giới. | Guadalupe Pardo / Ảnh AP

Là một phần của cộng đồng y tế toàn cầu, cũng như các quan chức ở các nước có thu nhập thấp, trở nên thất vọng trước sự bất bình đẳng về vắc xin ngày càng tăng, Bill Gates tiếp tục thúc đẩy quan điểm của ngành dược phẩm rằng việc chia sẻ tài sản trí tuệ sẽ không cải thiện khả năng tiếp cận ngay lập tức.

Khi được hỏi trên Sky News vào ngày 25 tháng 4 năm 2021, liệu việc cho phép chia sẻ công thức vắc xin có hữu ích hay không, anh ấy đã trả lời một cách dứt khoát: “Không.” Ông nói rằng “chỉ có rất nhiều nhà máy sản xuất vắc-xin trên thế giới” và rất khó để thiết lập năng lực ở một quốc gia khác.

Ông nói: “Thứ cản trở mọi thứ trong trường hợp này không phải là tài sản trí tuệ.

Nhưng trong suy nghĩ của những người ủng hộ sức khỏe toàn cầu hàng đầu khác, đó là một - nhưng không phải là rào cản duy nhất - đối với sự công bằng về vắc xin.

Các chính phủ phương Tây tích trữ liều lượng có lẽ là trở ngại lớn nhất đối với COVAX đảm bảo liều lượng và phân phối chúng cho các nước có thu nhập thấp. Nhưng không thuyết phục được các nhà lãnh đạo của một số quốc gia hùng mạnh nhất trên thế giới chuyển liều thuốc nhiều hơn đáng kể cho những người dễ bị tổn thương trên khắp thế giới, việc chia sẻ công nghệ và sở hữu trí tuệ dường như là cách chắc chắn nhất để bắt đầu quá trình đảm bảo công bằng, những người ủng hộ sức khỏe toàn cầu cho biết vào thời điểm đó.

Ba ngày sau cuộc phỏng vấn của Gates trên Sky News, bế tắc trong việc từ bỏ quyền sở hữu trí tuệ vắc xin Covid bắt đầu yếu đi.

Vào ngày 28 tháng 4, Bill Gates đã tổ chức một cuộc gọi ảo với Đại diện Thương mại Hoa Kỳ Katherine Tai. Hai người đã thảo luận về việc tăng cường phân phối vắc xin và đề xuất từ ​​bỏ quyền sở hữu trí tuệ đang được thảo luận tại Tổ chức Thương mại Thế giới. Đó là cuộc gặp thứ hai Tai với một thành viên của một trong bốn tổ chức y tế toàn cầu. Đầu tháng 4, cô ấy đã nói chuyện với Berkley về vấn đề tương tự, theo nội dung cuộc họp.

Những người biểu tình ở London mang theo những chiếc quan tài giả với thông điệp về việc bỏ bằng sáng chế vắc xin để làm nổi bật số ca tử vong do Covid-19 trên toàn cầu.

Sau nhiều tháng kêu gọi từ người dân và chính phủ trên khắp thế giới, Mỹ đã quyết định ủng hộ miễn trừ quyền sở hữu trí tuệ liên quan đến vắc xin. | Alastair Grant / Ảnh AP

Bất chấp sự phản đối từ những nhân vật nổi tiếng như Gates, vào ngày 5 tháng 5, Tai tuyên bố rằng Hoa Kỳ sẽ ủng hộ việc từ bỏ quyền sở hữu trí tuệ liên quan đến vắc xin. Vụ đánh bom khiến EU mù quáng trong khi các nhà lãnh đạo cố gắng đánh giá lại vị trí của họ. Macron và Thủ tướng Ý Mario Draghi đều công khai chỉ ra rằng họ có thể sẵn sàng từ bỏ.

Một ngày sau thông báo của Hoa Kỳ, Bill Gates và Melinda French Gates đã nói chuyện điện thoại với bà Merkel, theo các tài liệu của chính phủ Đức mà POLITICO và WELT có được.

Thủ tướng Đức từ chối tiết lộ thêm thông tin về cuộc điện đàm, cho rằng việc tiết lộ có thể ảnh hưởng xấu đến vị thế đàm phán của Đức trong các tổ chức quốc tế và có thể gây tổn hại cho quan hệ ngoại giao song phương.

Nhưng cùng ngày với cuộc điện đàm với Gates, người phát ngôn của bà Merkel nói với một tờ báo của Đức rằng việc bảo vệ quyền sở hữu trí tuệ là nguồn gốc của sự đổi mới và đề xuất của Hoa Kỳ sẽ có tác động nghiêm trọng đến việc sản xuất vắc-xin.

Quỹ đã không trả lời câu hỏi về những gì Gates đã thảo luận cụ thể với bà Merkel. Tuy nhiên, người phát ngôn cho biết: “Chúng tôi là một phần của cộng đồng y tế toàn cầu rộng lớn và chúng tôi nhận ra rằng một số cánh cửa đang mở cho chúng tôi nhưng lại đóng với những cánh cửa khác. Chúng tôi rất coi trọng trách nhiệm đó và sử dụng tiếng nói của mình để làm nổi bật quan điểm của các đối tác của chúng tôi ở các quốc gia có thu nhập thấp.”

Vào ngày 7 tháng 5, Giám đốc điều hành của Quỹ Gates, Suzman, cho biết trong một tuyên bố rằng quỹ này ủng hộ “sự miễn trừ trong phạm vi hẹp trong thời kỳ đại dịch”.

Khi được yêu cầu bình luận về cuộc gọi của Bill Gates và Melinda French Gates với bà Merkel, người phát ngôn của quỹ cho biết đại diện của quỹ “thường xuyên ủng hộ các nước có thu nhập cao chia sẻ liều lượng với các nước có thu nhập thấp và tài trợ đầy đủ cho COVAX và ACT- Máy gia tốc (ACT-A).” Nó từ chối bình luận về các chi tiết cụ thể của cuộc gọi.

Người phát ngôn cho biết: “Chúng tôi là một phần của cộng đồng y tế toàn cầu rộng lớn và chúng tôi nhận ra rằng một số cánh cửa đang mở với chúng tôi nhưng lại đóng với những cánh cửa khác. “Chúng tôi rất coi trọng trách nhiệm đó và sử dụng tiếng nói của mình để làm nổi bật quan điểm của các đối tác của chúng tôi ở các quốc gia có thu nhập thấp.”

 

Tiêm chủng bị chậm lại

Trong suốt mùa hè và mùa thu năm 2021, rõ ràng là các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình đang gặp phải vấn đề trong việc bắn đạn ra khỏi đường băng và đi vào vũ khí.

Các công ty dược phẩm đã viết ngôn ngữ vào hợp đồng của họ - hợp đồng mà chính phủ sở tại ở những nơi như Châu Phi cần phải ký - điều đó ngăn cản công ty khỏi các vấn đề trách nhiệm pháp lý tiềm ẩn. Tranh chấp về ngôn ngữ bồi thường đó và các cuộc đàm phán pháp lý đi kèm với chúng đã cản trở khả năng giảm liều của COVAX.

 

Và ở một số quốc gia, không có đủ nhân viên y tế để quản lý liều lượng. Trong nỗ lực giúp Liên minh châu Phi đạt được mục tiêu tiêm chủng cho một phần đáng kể dân số của lục địa này vào năm 2022, Ngân hàng Thế giới đã cam kết cung cấp nhiều nguồn lực hơn cho Nhóm đặc nhiệm mua vắc xin châu Phi để hỗ trợ việc mua và phân phối vắc xin cho tối đa 400 triệu người. . Một phần số tiền đó được dùng để giúp các quốc gia xây dựng các hệ thống mạnh mẽ hơn để cung cấp và quản lý thuốc tiêm.

 

Các y tá ở Zimbabwe điền vào giấy tờ bên trong lều trong khi những người xếp hàng chờ bên ngoài nhìn vào lều qua cửa sổ.

Ở một số quốc gia, không có đủ nhân viên y tế để tiêm các liều vắc-xin Covid hiện có. | Hình ảnh Tafadzwa Ufumeli/Getty

 

Nhưng ngay cả khi nỗ lực của COVAX bắt đầu tiến lên một cách chậm rãi, phần còn lại của ACT-A vẫn đang cố gắng khởi đầu.

 

Vào ngày 15 tháng 10, hội đồng hỗ trợ ACT-A đã công bố một đánh giá nghiêm túc về những thành công và thất bại của nó bởi Dalberg, công ty tư vấn bên ngoài. Nó cung cấp một đánh giá hỗn hợp về tập đoàn kể từ khi thành lập và ghi nhận sự thiếu minh bạch của ACT-A. Nó cho biết nhóm không có đủ sự tham gia của xã hội dân sự và có lẽ có nhiều xung đột lợi ích do các đại diện có ảnh hưởng trong ngành trong ACT-A.

 

 

“Sự không chắc chắn về phạm vi của ACT-A khiến một số bên liên quan khó xác định trách nhiệm của họ bắt đầu và kết thúc ở đâu,” báo cáo cho biết.

 

Báo cáo nhấn mạnh một sáng kiến ​​ACT-A dường như đang hoạt động tốt.

 

Vào năm 2020, Quỹ Toàn cầu, tổ chức đang giúp lãnh đạo trụ cột trị liệu tại ACT-A, và UNICEF đã giúp đưa ra sáng kiến ​​bảo đảm và cung cấp oxy cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình — một công cụ mà các quốc gia như Ấn Độ đang phải vật lộn để đối phó với số lượng ngày càng tăng của biến thể Delta, rất cần thiết vào năm 2021.

 

Đến tháng 6 năm 2021, Quỹ Toàn cầu và UNICEF đã phân bổ 233 triệu đô la cho việc mua sắm oxy và 800.000 nguồn cung cấp oxy, theo đánh giá chiến lược của Dalberg. Các tổ chức cũng đã cung cấp thêm 219 triệu đô la cho các quốc gia đang trải qua đợt bùng phát dịch Covid, bao gồm 75 triệu đô la cho Ấn Độ, để cung cấp oxy, theo dữ liệu do đại diện của WHO làm việc với ACT-A cung cấp.

 

Nhưng các sáng kiến ​​​​ACT-A khác - nỗ lực bảo đảm và phân phối các xét nghiệm, phương pháp điều trị và vắc-xin - đang đi đúng hướng để không đạt được các mục tiêu ban đầu vào cuối năm, báo cáo cho biết.

 

Đối với các bài kiểm tra Covid, lượng người chơi trong không gian tăng nhanh đáng lẽ phải khiến mục tiêu cung cấp 500 triệu bài kiểm tra cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình vào giữa năm 2021 trở nên dễ dàng đạt được hơn. Nhưng vào cuối tháng 6, trụ cột chẩn đoán đã không đạt được mục tiêu đáng kể, chỉ đạt được 16% trong số 500 triệu xét nghiệm, theo đánh giá độc lập năm 2021 của ACT-A.

 

“Trong nhận thức muộn màng, giờ đây rõ ràng là các cấu trúc quyền lực đã ủng hộ Bắc bán cầu hơn Nam bán cầu.”

 

Olusoji Adeyi, nguyên cố vấn cấp cao về phát triển con người, Ngân hàng Thế giới

 

Các cơ quan của ACT-A đã điều chỉnh giảm mục tiêu của họ từ việc cung cấp 245 triệu lượt điều trị vào năm 2021 xuống còn 100 triệu vào cuối năm 2021. Đến giữa tháng 6, chỉ 1,8 triệu lượt điều trị đã được phân bổ.

 

Người phát ngôn của Wellcome không bình luận về thời gian cụ thể phân phối các phương pháp điều trị nhưng mô tả tốc độ mà chúng được phát hiện là “phi thường”.

 

Người phát ngôn cho biết: “Các thử nghiệm điều trị toàn cầu lớn… sẽ được thiết lập trong vài tuần nữa.

 

Với các công cụ của Covid - xét nghiệm, chích ngừa và điều trị - được đưa vào các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, các quan chức và những người ủng hộ tại chỗ ngày càng thất vọng. 

 

Olusoji Adeyi, cựu cố vấn cấp cao về phát triển con người tại Ngân hàng Thế giới, người đã tham gia tư vấn về ACT-A và cho biết: “Nhìn lại một cách đầy đủ, rõ ràng là các cấu trúc quyền lực đã ủng hộ Bắc bán cầu hơn Nam bán cầu. hiện là chủ tịch của công ty tư vấn và phân tích chính sách Resilient Health Systems, nói với Lancet vào tháng 8 năm 2021. “Những cấu trúc quyền lực này đã làm tê liệt các chức năng của [ACT-A], bao gồm cả [COVAX].”

 

La bàn với ống tiêm vắc-xin làm điểm định hướng

CHƯƠNG 4

 

Thất bại và động lực để bước tiếp

DMặc dù số lượng cam kết dành cho COVAX vào mùa thu năm 2021 ngày càng tăng, bao gồm cả khoản tài trợ 500 triệu liều khác từ Hoa Kỳ, nhưng mũi vắc xin này vẫn chạy chậm hơn nhiều so với dự kiến.

 

Đại diện của Gavi và UNICEF đã phát động một nỗ lực mạnh mẽ để cung cấp liều lượng cho các quốc gia có thu nhập thấp, đặc biệt là ở Châu Phi, với hy vọng cung cấp 800 triệu liều vào cuối năm - ít hơn 1 tỷ liều so với dự kiến ​​ban đầu. thời gian đó.

 

 

Trong khi đó, ngày càng rõ ràng rằng gần như không thể đạt được mục tiêu của WHO là tiêm chủng cho 70% dân số thế giới vào giữa năm 2022.

 

“Thật ngây thơ khi nghĩ rằng chúng tôi có thể đạt được mục tiêu đó,” một người trực tiếp tham gia vào nỗ lực COVAX cho biết. “Bàn thắng là tốt. Nhưng chúng chỉ tốt nếu bạn gặp chúng.”

 

Người phát ngôn của Gavi cho biết: “Mục tiêu 70% là mục tiêu toàn cầu của WHO, không phải mục tiêu của COVAX.”

 

Một đôi găng tay màu xanh sắp xếp một nhóm các lọ vắc-xin Covid-19.

Mặc dù số lượng cam kết với COVAX vào mùa thu năm 2021 ngày càng tăng, nhưng dường như gần như không thể đạt được mục tiêu của WHO là tiêm chủng cho 70% dân số thế giới vào giữa năm 2022. | Rafiq Maqbool/Ảnh AP

 

Nhưng ngay cả khi các liều lượng tiếp tục được đưa vào, tốc độ tiêm chủng vẫn chậm lại. Trong thời gian cần thiết để đưa vắc xin đến các quốc gia ở Châu Phi, tin đồn đã lan truyền trong cộng đồng địa phương rằng vắc xin không an toàn. Các tình nguyện viên ở châu Phi cận Sahara đã dành hàng giờ đồng hồ với các thành viên cộng đồng để cố gắng thuyết phục họ đi tiêm .

 

Đối với những người sống ở một ngôi làng nông thôn cách Accra, Ghana, năm giờ lái xe về phía đông bắc, tâm lý ngần ngại tiêm vắc xin bắt nguồn từ sự ngờ vực sâu sắc đối với hầu hết những người liên quan đến việc mua vắc xin - các nhà sản xuất vắc xin, phương Tây và các tổ chức y tế toàn cầu đang cố gắng quảng bá vắc xin trên toàn thế giới. đất. Khi lần đầu tiên có vắc-xin, người dân ở Ghana đã xem trên CNN khi người Mỹ và người châu Âu xếp hàng để được tiêm. Phải mất sáu tháng nữa liều thuốc mới đến được đất nước của họ.

 

Không chỉ do dự và thờ ơ đã làm chậm quá trình triển khai vắc xin ở một số nước châu Phi. Một số người ủng hộ sức khỏe chỉ ra sự thất bại của chính COVAX trong việc chuẩn bị đúng cách cho các quốc gia trước những rào cản hậu cần trong việc phân phối vắc xin.

 

Các nhà nghiên cứu từ Giải pháp Toàn cầu Matahari, Liên minh Vắc xin Nhân dân và Liên minh Chuẩn bị Điều trị Quốc tế đã phỏng vấn nhiều chuyên gia trong một báo cáo vào tháng 8 năm 2022 và phát hiện ra rằng có nhiều lý do khiến tỷ lệ tiêm chủng bị chậm lại.

 

Mamnunur Rahman Malik, đại diện của WHO tại Somalia, nói với các nhà nghiên cứu trong báo cáo : “Chúng ta có sự phức tạp của hạn hán, các vấn đề an ninh và các vấn đề liên quan đến bất ổn chính trị .

 

Báo cáo cho biết vị trí gần các trung tâm tiêm chủng, mất lòng tin vào chính phủ, nguồn cung vắc xin khó đoán và chiến tranh cũng là nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ tiêm chủng thấp - những yếu tố mà Berkley khẳng định nằm ngoài tầm kiểm soát của COVAX.

 

Báo cáo cho biết, các nhân viên y tế tại chỗ cũng phải thực hiện những đánh đổi không thể chấp nhận được, vì một số quốc gia đã chọn triển khai các nguồn lực hạn chế của mình để đẩy mạnh vắc xin Covid thay vì tiêm chủng thông thường cho trẻ em.

 

Một thanh niên ở Zimbabwe tiêm vắc-xin Covid-19 trong khi lũ trẻ đứng nhìn.

Không chỉ do dự và thờ ơ đã làm chậm quá trình triển khai vắc xin ở một số nước châu Phi. Một số người ủng hộ chỉ ra rằng COVAX đã không chuẩn bị cho các quốc gia phân phối vắc xin. | Hình ảnh Tafadzwa Ufumeli/Getty

 

“Các loại vắc-xin Covid mà chúng tôi đã quản lý trong nước cũng dẫn đến tình trạng chúng tôi thấy rằng trẻ em mắc bệnh sởi, bởi vì đó là dịch vụ tiêm chủng giống như dịch vụ tiêm chủng mà chúng tôi đã sử dụng để tung ra vắc-xin Covid-19. Và khi làm như vậy, điều đã xảy ra là chúng ta đã làm tổn hại đến [chương trình] tiêm chủng cho trẻ em,” Malik cho biết trong báo cáo. 

 

Nỗ lực tiêm chủng ở châu Phi cuối cùng đã chậm lại vào năm 2022. Ở Hoa Kỳ, phạm vi bao phủ tiêm chủng là 67%. Nhưng ở Châu Phi, chỉ có khoảng 20% ​​người dân được tiêm phòng đầy đủ tính đến tháng 8, khiến hàng chục triệu người, bao gồm cả người già và người suy giảm miễn dịch, dễ bị ảnh hưởng nặng nề nhất của căn bệnh này, theo CDC Châu Phi.

 

“Vào thời điểm chúng tôi có Pfizer và Moderna… mọi người đã có rất nhiều phản hồi tiêu cực.”

 

Stephen Bordotsiah, giám đốc dịch vụ y tế thành phố, vùng Bolgatanga, Ghana

 

“Thành thật mà nói, nếu bạn nhìn vào các loại vắc xin trước đây mà chúng tôi có, chúng tôi chủ yếu có các liều AstraZeneca từ COVAX và với những loại đó, mọi người đã phàn nàn về rất nhiều tác dụng phụ. Bordotsiah, giám đốc dịch vụ y tế thành phố ở vùng Bolgatanga của Ghana cho biết: “Vào thời điểm chúng tôi có Pfizer và Moderna… mọi người đã có rất nhiều phản hồi tiêu cực. Bây giờ, chúng tôi vẫn còn rất nhiều thứ trong hệ thống.”

 

Berkley cho biết ông tự hào về công việc mà COVAX đã làm — rằng nó đã giúp đạt được gần 50% tỷ lệ tiêm chủng với loạt cơ bản ở các quốc gia mà hội đồng Gavi đã chỉ định là có thu nhập thấp hoặc trung bình.

 

“Nếu bạn lùi lại, đó là điều phi thường so với lịch sử,” Berkley nói. “Nhưng mục tiêu là cố gắng tiếp cận công bằng ở mọi nơi. Và tôi nghĩ rằng tất cả chúng ta đều biết rằng chúng ta sẽ không bao giờ đạt được điều đó một cách hoàn hảo.”

 

Các chương trình ACT-A khác để phân phối các phương pháp điều trị và xét nghiệm cũng bắt đầu chậm lại khi năm 2022 đến gần.

 

sang số

Trong khi các quan chức y tế công cộng đang vật lộn để tăng cường tiêm chủng ở Châu Phi, trọng tâm của phần còn lại của cộng đồng y tế toàn cầu bắt đầu xoay chuyển. Các nhà lãnh đạo của bốn tổ chức đã chuyển từ việc chỉ giải quyết đại dịch Covid sang nói về các cách chuẩn bị cho đại dịch tiếp theo.

 

Tại Hội nghị An ninh Munich vào tháng 2 năm 2022, một số quan chức y tế toàn cầu hàng đầu thế giới đã thảo luận sôi nổi về cách chuyển cộng đồng của họ sang một hướng mới — hướng tới việc xây dựng các hệ thống giúp phát hiện vi-rút và cung cấp vắc-xin cũng như phương pháp điều trị trong đại dịch tiếp theo. Cuộc trò chuyện của họ — trong bữa tối vào một đêm tại một khách sạn cao cấp ở Munich — đã đánh dấu sự khởi đầu của sự thay đổi chiến lược đối với bốn tổ chức và cả cộng đồng y tế toàn cầu rộng lớn hơn.

 

Covid vẫn chưa kết thúc, nhưng việc huy động vốn từ các chính phủ phương Tây cho công việc quốc tế để chống lại đại dịch ngày càng trở nên khó khăn. Virus vẫn đang lây lan, nhưng các trường hợp đã bắt đầu giảm. Cuộc sống của những người phương Tây giàu có bắt đầu giống với những chuẩn mực trước Covid. 

 

Bill Gates, phát biểu trước báo giới, đã nhiều lần nói rằng Covid đang suy giảm và số tiền đó nên được hướng vào việc tạo ra các công cụ như vắc-xin thế hệ tiếp theo để chống lại đại dịch tiếp theo.

 

Sự thay đổi trọng tâm đã gây ra căng thẳng trong thế giới y tế toàn cầu, với một số nhà phê bình khẳng định rằng Quỹ Gates và các đối tác của quỹ đang nhìn xa hơn Covid vào thời điểm mà hàng triệu người trên khắp thế giới vẫn cần tiếp cận với các liều vắc-xin. Đó không phải là lúc để tiếp tục, họ nói trong các cuộc phỏng vấn với POLITICO vào thời điểm đó .

 

“Mục tiêu là cố gắng tiếp cận công bằng ở mọi nơi. Và tôi nghĩ rằng tất cả chúng ta đều biết rằng chúng ta sẽ không bao giờ đạt được điều đó một cách hoàn hảo.”

 

Seth Berkley, Giám đốc điều hành, Gavi

 

WTO vẫn đang đàm phán về việc từ bỏ quyền sáng chế đối với vắc xin Covid. Vào tháng 2 năm 2022, Tổng giám đốc WTO Ngozi Okonjo-Iweala đã chủ trì các cuộc đối thoại với một nhóm nhỏ các quốc gia, khuyến khích họ đi đến một thỏa thuận.

 

Okonjo-Iweala cho biết trong một cuộc phỏng vấn với POLITICO , “Chúng tôi phải rất cẩn thận để thực hiện nó cho đến khi tất cả các bên đều cảm thấy thoải mái với vị trí của chúng tôi . Tổng giám đốc đã lên tiếng về việc cần phải làm nhiều hơn nữa cho các quốc gia có thu nhập thấp vẫn chưa được tiếp cận với những liều vắc-xin đáng kể. Sự từ bỏ đó cuối cùng đã được thông qua vào tháng Sáu.

 

Giữa các cuộc đàm phán của WTO, đại diện của bốn tổ chức bắt đầu vận động các thành viên của Quốc hội Hoa Kỳ và các nghị viện châu Âu về việc dành nhiều tài trợ hơn cho việc chuẩn bị cho đại dịch.

 

Từ cuối năm 2021 đến năm 2022, Quỹ Gates, CEPI và Wellcome đã tổ chức ít nhất năm cuộc họp với các quan chức cấp cao của Ủy ban Châu Âu về công tác chuẩn bị cho đại dịch, bao gồm các cuộc thảo luận về công việc của Cơ quan Ứng phó và Chuẩn bị Khẩn cấp Y tế Châu Âu mới được thành lập — cơ quan được giao nhiệm vụ đảm bảo khối có các loại vắc-xin và phương pháp điều trị cần thiết nếu một cuộc khủng hoảng sức khỏe khác xảy ra, theo các biểu mẫu tiết lộ vận động hành lang.

 

Tại Đức, Wellcome Trust đã tổ chức một cuộc họp chuyên gia không chính thức về việc chuẩn bị và ứng phó với đại dịch với sự tham dự của người đứng đầu viện y tế công cộng Đức, Lothar Wieler, theo cơ quan kiểm soát dịch bệnh của chính phủ Đức.

 

Tại Hoa Kỳ, Gavi và CEPI đã chi 230.000 USD cho việc vận động hành lang chỉ tính riêng từ đầu năm 2022, theo biểu mẫu tiết lộ về vận động hành lang của tổ chức. Một số hoạt động vận động hành lang đó tập trung vào việc đảm bảo có thêm tiền mặt cho cuộc chiến với Covid và chuẩn bị cho đại dịch tiếp theo. 

 

CEPI đã đặc biệt vận động hành lang các thành viên trên Đồi Capitol về một dự luật chuẩn bị cho đại dịch mới có tên là Đạo luật Ngăn chặn Đại dịch, do Thượng nghị sĩ Patty Murray (D-Wash.) và Richard Burr (RN.C.) giới thiệu. Dự luật, vẫn chưa được xúc tiến, đưa ra cách Hoa Kỳ nên tiếp cận các nỗ lực tài trợ để chuẩn bị cho đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm quy mô lớn tiếp theo.

 

Richard Burr nói chuyện với Patty Murray trên bục trong phòng điều trần của Thượng viện.

Thượng nghị sĩ Richard Burr (RN.C.), trái và Patty Murray (D-Wash.), phải, đã giới thiệu một dự luật chuẩn bị cho đại dịch mới có tên là Đạo luật Ngăn chặn Đại dịch vào tháng 3 năm 2022. | Ảnh hồ bơi của Greg Nash

 

Người phát ngôn của CEPI cho biết: “Giải quyết đại dịch COVID-19, tạo điều kiện tiếp cận bình đẳng với vắc xin và chuẩn bị cho các đợt dịch bệnh và đại dịch trong tương lai là những nỗ lực toàn cầu, chỉ có thể đạt được với sự hỗ trợ chính trị và đầu tư bền vững từ các chính phủ và các tổ chức đa phương”. “Đối thoại với các chính phủ trên khắp thế giới, do đó, là một phần quan trọng trong công việc của CEPI.”

 

CEPI đã cố gắng giúp định hình các tiêu chuẩn của dự luật về tài trợ cho nghiên cứu và phát triển, theo hai người tham gia soạn thảo dự luật. Tổ chức đang trên đà tung ra một chương trình mới — một chương trình mà nó có thể sử dụng để gây quỹ hàng tỷ đô la. Chương trình, CEPI 2.0, nhằm mục đích phát triển vắc-xin trong vòng 100 ngày sau đại dịch tiếp theo. Trong một bình luận gửi cho các nhà lập pháp làm việc về dự luật, CEPI cho biết họ “rất phấn khích khi thấy những đóng góp đáng kể trong luật này đối với cải cách quy định, cũng như sự nhiệt tình xung quanh công việc R&D đối với các họ virus và mầm bệnh ưu tiên cần quan tâm.”

 

“Nói chung, ngôn từ nên được tăng cường xuyên suốt dự luật để nhấn mạnh các lĩnh vực mà sự tham gia của Hoa Kỳ vào việc chuẩn bị cho đại dịch nên và phải kết nối với công việc của các đối tác toàn cầu, bao gồm cả CEPI,” nhận xét của CEPI về dự luật cho biết, theo một bản sao thu được bởi POLITICO và WELT.

 

Người phát ngôn của CEPI cho biết các nhà lập pháp đã trưng cầu ý kiến ​​của tổ chức về dự luật.

 

Tại hội nghị các nhà tài trợ của CEPI vào tháng 3, một số nhân vật có ảnh hưởng nhất đối với sức khỏe toàn cầu đã gặp nhau ở London tại Bảo tàng Khoa học, nơi một năm trước đó đã bắt đầu được tái sử dụng một phần làm trung tâm tiêm chủng Covid. Nhưng các nhà lãnh đạo thế giới, CEO và nhân viên từ các tổ chức y tế toàn cầu không ở đó để nói về vắc xin Covid. Thay vào đó, trọng tâm tập trung vào đại dịch tiếp theo.

 

CEPI đã yêu cầu các nhà tài trợ 3,5 tỷ đô la để họ có thể bắt đầu phát triển một thư viện vắc-xin cho các đại dịch trong tương lai. Nó đã huy động được chưa đến một nửa số đó tại sự kiện gây quỹ gần đây nhất, với Wellcome và Gates Foundation, mỗi bên đều cam kết nhiều hơn hầu hết các chính phủ.

 

Nicole Lurie, trưởng nhóm ứng phó khẩn cấp của CEPI, nói với POLITICO trong một cuộc phỏng vấn sau hội nghị các nhà tài trợ của tổ chức: “Chúng tôi có ít hơn một nửa so với những gì chúng tôi nghĩ rằng chúng tôi cần.

 

“Đây là một thách thức đang diễn ra,” Lurie nói, đề cập đến việc gây quỹ của CEPI để chuẩn bị cho đại dịch. “Tôi muốn nói rằng vẫn chưa có cơ chế tài trợ cho những gì xảy ra khi quả bóng bay lên.”

 

Do thiếu hụt, CEPI đã chuyển sang Hoa Kỳ và các nhà tài trợ khác để cố gắng lấp đầy khoảng trống, với việc Biden đưa ra 500 triệu đô la - 100 triệu đô la trong 5 năm tới - cho tổ chức này trong đề xuất ngân sách của mình.

 

Vào tháng 4, Gavi, cùng với Đức, đã tổ chức hội nghị riêng để quyên góp tiền, tập trung vào COVAX - một sáng kiến ​​vẫn đang bị các bộ phận của cộng đồng y tế toàn cầu chỉ trích vì không hoàn thành công việc. Tổ chức này cho biết họ cần thêm 5,2 tỷ đô la để giúp hàng triệu người dễ bị tổn thương được tiêm vắc-xin. Nó đảm bảo các cam kết trị giá 4,8 tỷ đô la. Đức cam kết 435 triệu đô la và Ủy ban châu Âu hứa 82 triệu đô la. 

 

Các nhà phê bình cho biết giờ đây, khi bốn tổ chức tiếp tục chuyển hướng sang đại dịch tiếp theo, có rất ít dấu hiệu cho thấy họ đang chuẩn bị để hoạt động rất khác biệt, một phần vì không có công chúng thực sự tính toán cho những thất bại của họ.

 

Suerie Moon, đồng giám đốc trung tâm y tế toàn cầu tại Geneva, cho biết: “Sẽ là một sai lầm to lớn nếu không dành thời gian xem xét kỹ lưỡng” những gì hiệu quả và không hiệu quả trong việc đảm bảo khả năng tiếp cận bình đẳng với vắc xin Covid. Viện Sau đại học Nghiên cứu Quốc tế và Phát triển.

 

Bốn tổ chức cho biết họ đã tiến hành đánh giá nội bộ về công việc Covid của họ, nhưng không phải tất cả họ đều công khai những phát hiện đó.

 

Lặp lại sai lầm trong quá khứ?

Khi việc phân phối vắc xin trên toàn thế giới chậm lại vào những tháng đầu năm 2022, hàng triệu người ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình trên thế giới vẫn không được tiếp cận đầy đủ các biện pháp đối phó y tế.

 

ACT-A đã hứa sẽ cung cấp 500 triệu xét nghiệm cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình vào giữa năm 2021. Nhóm trị liệu đặt mục tiêu cung cấp 100 triệu xét nghiệm cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình vào cuối năm năm, theo báo cáo năm 2021 của Dalberg về các mục tiêu của ACT-A.

 

Người dân xếp hàng đăng ký sau khi được tiêm vắc xin tăng cường Covid-19 tại Indonesia.

Không có chính phủ can thiệp để đi đầu trong việc chuẩn bị cho đại dịch, bốn tổ chức, cùng với các đối tác của họ trong cộng đồng y tế toàn cầu, là những thực thể duy nhất có thể dẫn đầu thế giới trong việc ứng phó với một đợt bùng phát tàn khốc — một lần nữa. | Hình ảnh Ulet Ifansasti/Getty

 

Tính đến tháng 6 năm 2022, ACT-A đã thực hiện hơn 140 triệu bài kiểm tra. Đại diện của WHO cho biết họ không thể tính toán chính xác có bao nhiêu phương pháp điều trị mà ACT-A đã giúp mang lại, nhưng người phát ngôn của sáng kiến ​​này cho biết tập đoàn đã chi tổng cộng 9,9 triệu đô la để đưa thuốc đến các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình trên toàn cầu. Nó cũng cung cấp nguồn cung cấp oxy trị giá 260 triệu đô la. 

 

Giờ đây, những người ủng hộ sức khỏe lo ngại sứ mệnh chuẩn bị cho thế giới đối phó với đại dịch tiếp theo đang lặp lại những sai lầm đã mắc phải trong cuộc khủng hoảng hiện tại, bao gồm cả việc không đầu tư vào các nguồn lực y tế công cộng để quản lý liều lượng.

 

“Tôi nghĩ ACT-A đã được tạo ra — COVAX đã được tạo ra — với mục đích rất tốt, tôi nghĩ. Tôi lo lắng rằng chúng ta sẽ không dành thời gian… để thực sự phản ánh điều gì hiệu quả và điều gì không hiệu quả cũng như lý do tại sao,” Smith nói về chính quyền Biden.

 

Khi giải thích lý do tại sao COVAX phải vật lộn để đạt được một số mục tiêu về vắc-xin của mình, Berkley cho biết họ chỉ có thể làm được rất nhiều việc nếu không có hệ thống y tế mạnh hơn tại chỗ để hấp thụ liều lượng và đưa chúng đến với người dân.

 

Berkley nói: “Có một lý do tại sao phạm vi bảo hiểm vắc-xin nói chung ở các nước đang phát triển thấp hơn so với ở phương Tây. “Điều rất khác biệt trong trường hợp này là các hệ thống y tế mà chúng tôi đang sử dụng đã được mở rộng để cung cấp các dịch vụ cơ bản cho bạn. Họ không được thiết lập để thực hiện hàng tỷ tỷ liều vắc xin, tiêm chủng cho người lớn, tiêm chủng cho người lớn tuổi cần thiết cho đại dịch này. Đó là một sự thật cơ bản. Và bất kỳ ai ngồi đó và nói, 'các con số không giống nhau' là không thực tế về những gì có thể xảy ra về mặt vật lý.

 

Các nhà phê bình nói rằng các nhà lãnh đạo của ACT-A đã nhận ra vấn đề quá muộn. Các cơ quan tham gia vào tập đoàn đã cố gắng tăng cường nỗ lực củng cố hệ thống y tế ở các quốc gia có thu nhập thấp trong thời kỳ đại dịch - nhằm xây dựng các lĩnh vực y tế công cộng của họ theo cách cho phép họ đảm bảo và phân phối các xét nghiệm, liều vắc-xin và thuốc dễ dàng hơn. Nhưng tài trợ cho sáng kiến ​​​​đến muộn, theo hai cá nhân làm việc với tập đoàn về vấn đề này. Trụ cột hệ thống y tế chỉ nhận được 7% tổng số tiền quyên góp của tập đoàn, theo dữ liệu riêng của ACT-A.

 

“Đây luôn là một vấn đề với việc chuẩn bị sẵn sàng cho đại dịch - nếu bạn thực sự muốn xây dựng khả năng phục hồi sức khỏe toàn cầu, bạn thực sự chỉ cần xây dựng các hệ thống y tế hiệu quả và chăm sóc sức khỏe cộng đồng cơ bản.”

 

Sophie Harman, giáo sư chính trị quốc tế, Đại học Queen Mary, London

 

Harman, giáo sư chính trị quốc tế tại Đại học Queen Mary, London, cho biết: “Đây luôn là một vấn đề đối với việc chuẩn bị cho đại dịch - nếu bạn thực sự muốn xây dựng khả năng phục hồi sức khỏe toàn cầu, thì bạn thực sự chỉ cần xây dựng các hệ thống y tế hiệu quả và chăm sóc sức khỏe cộng đồng cơ bản”. nói. “Ngay khi bạn nghe thấy tiếng chuông và tiếng còi của vắc-xin và tất cả các loại công nghệ đổi mới này — điều đó thực sự quan trọng và thực sự thú vị. Nhưng nó bỏ qua một số điểm cơ bản mà bạn cần phải đáp ứng với bất cứ điều gì và đó là một hệ thống y tế [công cộng] tốt.” 

 

Việc thiếu tập trung vào việc củng cố hệ thống y tế truyền thống đã bị chỉ trích từ lâu đối với công việc của Quỹ Gates. Tổ chức “đầu tư vào silo hoặc những thứ sáng bóng như thanh toán bệnh bại liệt, họ không đầu tư vào việc xây dựng bệnh viện, xây dựng cơ sở chăm sóc ban đầu, phòng thí nghiệm, năng lực giám sát, tất cả những thứ là nền tảng quan trọng để chuẩn bị cho đại dịch,” Gostin, Georgetown cho biết. Giáo sư đại học chuyên về luật y tế công cộng.

 

Quỹ Gates khẳng định rằng các nhân viên của họ hợp tác chặt chẽ với các nhà lãnh đạo y tế công cộng địa phương và rằng các đại diện của quỹ ủng hộ đầu tư nhiều hơn vào việc củng cố hệ thống y tế trong thời kỳ Covid. Người phát ngôn của quỹ nói rằng nó giúp tài trợ cho các chương trình tăng cường hệ thống y tế thông qua Gavi và Quỹ Toàn cầu.

 

“Không nghi ngờ gì khi không phải ai cũng đồng ý với cách chúng tôi hoặc bất kỳ ai tiếp cận đại dịch. Về việc bao gồm tiếng nói của các quốc gia có thu nhập thấp và tham gia với họ ngay từ đầu: Đó là [at] cốt lõi của những gì chúng tôi làm,” Scott Dowell, phó giám đốc giám sát và dịch tễ học của quỹ cho biết. “Và tôi nghĩ sẽ là một sự hiểu lầm về cách thức hoạt động của quỹ nếu mọi người bỏ đi và nghĩ rằng chúng tôi không làm điều đó.”

 

Quay lại tương lai

Cuốn sách mới nhất của Bill Gates tập trung vào nhu cầu phát triển một lực lượng đặc nhiệm có thể triển khai đến nhiều nơi trên thế giới, nơi có dịch bệnh bùng phát để giúp bổ sung cho các nhân viên y tế công cộng địa phương.

 

“Ở cấp độ toàn cầu, chúng ta cần một nhóm chuyên gia có công việc toàn thời gian là giúp thế giới ngăn chặn đại dịch,” Gates viết trong cuốn sách của mình. “Nó phải có trách nhiệm đề phòng những đợt bùng phát tiềm ẩn, đưa ra cảnh báo khi chúng xuất hiện, giúp ngăn chặn chúng… và tổ chức các cuộc diễn tập để tìm kiếm những điểm yếu trong hệ thống.”

 

Khi nói đến các khoản đầu tư, Quỹ Gates, Wellcome và CEPI đã cam kết hỗ trợ các công nghệ đổi mới cho đại dịch tiếp theo, bao gồm các loại hệ thống giám sát mới cũng như công nghệ chẩn đoán và vắc-xin. Rất ít nhà lãnh đạo y tế toàn cầu chưa công bố các cam kết cụ thể nhằm tăng cường hệ thống y tế.

 

Hiện tại, các nhà lãnh đạo của bốn tổ chức đang tham gia vào các cuộc thảo luận rộng rãi về các cơ chế tài chính để hỗ trợ thế giới ứng phó với đại dịch tiếp theo, bao gồm cả việc thành lập một quỹ mới tại Ngân hàng Thế giới. Không rõ liệu quỹ đó có thể được sử dụng để giải quyết vấn đề hệ thống y tế hay không — trọng tâm của quỹ vẫn đang được xem xét.

 

Bất chấp tất cả các cuộc vận động hành lang đã diễn ra ở Hoa Kỳ và Châu Âu trong những tháng gần đây nhằm chuẩn bị cho đại dịch, các quan chức đã chuyển sang cam kết tài trợ một cách chậm chạp. Ví dụ, ở Hoa Kỳ, một văn phòng trong Nhà Trắng năm ngoái đã soạn thảo ngân sách 65 tỷ đô la về cách chính phủ liên bang sẽ bắt đầu mở rộng quy mô lập trình để ứng phó với một đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm quy mô lớn khác. Nhưng chiến lược đó đang được triển khai chậm, các quan chức cho biết, khi chính quyền nỗ lực chống lại bệnh thủy đậu.

 

Và khi các ca nhiễm Covid ổn định trên toàn thế giới, các chính phủ phương Tây đang rút lại công việc ứng phó quốc tế của họ, khiến những người ủng hộ y tế lo lắng rằng các chính phủ sẽ một lần nữa thất bại không chỉ trong việc củng cố hệ thống y tế của chính họ mà còn của các quốc gia có thu nhập thấp. 

Một nhà nghiên cứu trong phòng thí nghiệm nhuốm màu cam, nhìn qua cửa sổ, đang nghiên cứu biến thể Omicron ở Durban, Nam Phi.

Khi các cuộc thảo luận gia tăng về việc chuẩn bị tốt hơn cho đại dịch tiếp theo, một số nhà lãnh đạo y tế toàn cầu đã công bố các cam kết cụ thể nhằm tăng cường hệ thống y tế. | Jerome Delay/Ảnh AP 

Sự bùng phát bệnh thủy đậu càng làm dấy lên lo ngại rằng thế giới chưa chuẩn bị cho một đại dịch khác và nếu không có sự hỗ trợ đáng kể của chính phủ, những người sống ở các nước nghèo hơn sẽ không được tiếp cận với các loại thuốc cứu mạng như những người sống ở Mỹ và Châu Âu.

“Bạn cần phải có một tính toán về điều này. Nói một cách nhẹ nhàng, cách G-7 và G-20 thể hiện trong đại dịch là khá đáng thất vọng,” một người làm việc với một trong bốn tổ chức và yêu cầu giấu tên cho biết. tình trạng chăm sóc sức khỏe toàn cầu. “Hoàn toàn thiếu sự lãnh đạo. Về vấn đề tiếp cận công bằng này, mọi người đã đưa ra những tuyên bố lớn, nhưng họ không tuân theo gì cả.”

Không có chính phủ can thiệp để đi đầu trong việc chuẩn bị cho đại dịch, bốn tổ chức, cùng với các đối tác của họ trong cộng đồng y tế toàn cầu, là những thực thể duy nhất có thể dẫn đầu thế giới trong việc ứng phó với một đợt bùng phát tàn khốc — một lần nữa.

“Họ được tài trợ bởi khả năng của chính họ, hoặc tài trợ và sự tin tưởng. Nhưng khi họ bước vào những công việc đa phương, thì ai sẽ giám sát họ?” một cựu quan chức cấp cao của Mỹ cho biết. “Tôi không biết câu trả lời cho điều đó. Điều đó khá là khiêu khích đấy.”

 

TÍN DỤNG

Báo cáo: Erin Banco, Ashleigh Furlong và Lennart Pfahler

Báo cáo và chỉnh sửa dữ liệu: Annette Choi và Sean McMinn

Quản lý và sản xuất dự án: Catherine Kim và Rishika Dugyala

Chỉ đạo và thiết kế nghệ thuật: Jade Cuevas và Erin Aulov

Chỉnh sửa ảnh: Catherine Kim và Chase Sutton

Biên tập bản sao : Gigi Ewing, Mallory Culhane, Kat Long, Jeffrey Horst và Andrew Howard

Biên tập: Peter Canellos

12 Tháng Tư, 2021

Bill Gates đã cản trở việc tiếp cận toàn cầu với vắc xin Covid như thế nào

https://newrepublic.com/article/162000/bill-gates-impeded-global-access-covid-vaccines

Thông qua nền tảng thiêng liêng của mình, ông hoàng y tế công cộng trên thực tế của thế giới đã là người bảo vệ kiên quyết cho nền y học độc quyền.

MINH HỌA BỞI KELSEY DAKE

 

Vào ngày 11 tháng 2 năm 2020, hàng trăm chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và sức khỏe cộng đồng đã tập trung tại trụ sở làm mẹ của Tổ chức Y tế Thế giới ở Geneva. Vẫn còn một tháng nữa mới có tuyên bố chính thức về đại dịch, nhưng bộ não tín nhiệm quốc tế của cơ quan này biết đủ để lo lắng. Bị đè nặng bởi cảm giác mất thời gian, họ đã dành hai ngày điên cuồng phác thảo “Bản thiết kế R&D” để chuẩn bị cho một thế giới bị đảo lộn bởi loại vi-rút khi đó được gọi là 2019-nCoV.

 

Tài liệu kết quả đã tóm tắt tình trạng nghiên cứu vi-rút corona và đề xuất các cách để đẩy nhanh quá trình phát triển chẩn đoán, điều trị và vắc-xin. Tiền đề cơ bản là thế giới sẽ đoàn kết chống lại virus. Cộng đồng nghiên cứu toàn cầu sẽ duy trì các kênh liên lạc rộng rãi và cởi mở, vì sự cộng tác và chia sẻ thông tin giảm thiểu sự trùng lặp và tăng tốc khám phá. Nhóm cũng vạch ra kế hoạch cho các thử nghiệm so sánh toàn cầu do WHO giám sát, để đánh giá giá trị của các phương pháp điều trị và vắc-xin.

 

Một vấn đề không được đề cập trong bài báo: sở hữu trí tuệ. Nếu điều tồi tệ nhất xảy ra, các chuyên gia và nhà nghiên cứu cho rằng sự hợp tác sẽ xác định phản ứng toàn cầu, với WHO đóng vai trò trung tâm. Việc các công ty dược phẩm và các chính phủ đồng minh của họ sẽ cho phép những lo ngại về sở hữu trí tuệ làm chậm lại mọi thứ—từ nghiên cứu và phát triển đến mở rộng quy mô sản xuất—dường như không xảy ra với họ. 

 

Họ đã sai, nhưng họ không đơn độc. Những cựu binh từng trải qua trận chiến của các phong trào tiếp cận thuốc và khoa học mở hy vọng mức độ nghiêm trọng của đại dịch sẽ lấn át hệ thống thuốc toàn cầu dựa trên độc quyền thị trường và khoa học độc quyền. Đến tháng 3, những giai điệu kỳ lạ nhưng đáng hoan nghênh có thể được nghe thấy từ những nơi không ngờ tới. Các chính phủ lo lắng đã nói về lợi ích chung và hàng hóa công cộng toàn cầu; các công ty dược phẩm cam kết tiếp cận “tiền cạnh tranh” và “không lợi nhuận” để phát triển và định giá. Những ngày đầu tiên có những cái nhìn thoáng qua đầy trêu ngươi về một phản ứng hợp tác với đại dịch khoa học mở. Vào tháng 1 và tháng 2 năm 2020, một nhóm do Viện Y tế Quốc gia và Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc gia đứng đầu đã hợp tác để tạo ra các bản đồ cấp độ nguyên tử của các protein chính của virus trong thời gian kỷ lục.Thiên nhiên.

 

Khi bài xã luận của Financial Times đăng vào ngày 27 tháng 3 rằng “thế giới có mối quan tâm lớn đến việc đảm bảo [thuốc và vắc-xin Covid-19] sẽ được cung cấp phổ biến và rẻ,” tờ báo đã bày tỏ điều mà người ta cảm thấy giống như một sự khôn ngoan thông thường cứng rắn. Ý thức về khả năng này đã khuyến khích các lực lượng làm việc để mở rộng mô hình hợp tác xã. Nền tảng cho những nỗ lực của họ là một kế hoạch, bắt đầu vào đầu tháng 3, nhằm tạo ra một nhóm sở hữu trí tuệ tự nguyện bên trong WHO. Thay vì dựng lên những bức tường độc quyền xung quanh nghiên cứu và tổ chức nó như một “cuộc đua”, các tác nhân công và tư nhân sẽ thu thập nghiên cứu và tài sản trí tuệ liên quan vào một quỹ tri thức toàn cầu trong suốt thời gian xảy ra đại dịch. Ý tưởng đã trở thành hiện thực vào cuối tháng 5 với sự ra mắt củaWHO Covid-19 Technology Access Pool , hoặc C-TAP.

 

Tuy nhiên, đến lúc đó, sự lạc quan và ý thức về khả năng xác định những ngày đầu đã không còn nữa. Những người ủng hộ khoa học mở và tổng hợp, những người dường như đang thăng tiến và thậm chí là không thể ngăn cản vào mùa đông năm đó, đã đối mặt với khả năng họ bị người đàn ông quyền lực nhất trong lĩnh vực y tế công cộng toàn cầu áp đảo và áp đảo.

 

Vào tháng 4, Bill Gates đã đưa ra một nỗ lực táo bạo để quản lý phản ứng khoa học của thế giới đối với đại dịch. Máy gia tốc Covid-19 ACT của Gates bày tỏ tầm nhìn hiện trạng về tổ chức nghiên cứu, phát triển, sản xuất và phân phối các phương pháp điều trị và vắc xin. Giống như các tổ chức khác do Gates tài trợ trong lĩnh vực y tế công cộng, Máy gia tốc là một quan hệ đối tác công-tư dựa trên sự lôi kéo của ngành và từ thiện. Điều quan trọng và trái ngược với C-TAP, Máy gia tốc thể hiện cam kết lâu dài của Gates trong việc tôn trọng các tuyên bố sở hữu trí tuệ độc quyền. Lập luận ngầm của nó—rằng quyền sở hữu trí tuệ sẽ không gây ra vấn đề gì trong việc đáp ứng nhu cầu toàn cầu hoặc đảm bảo quyền tiếp cận công bằng và rằng chúng phải được bảo vệ, ngay cả trong thời kỳ đại dịch—đã mang lại sức nặng to lớn cho danh tiếng của Gates với tư cách là một nhà lãnh đạo khôn ngoan, nhân từ và có tính tiên tri. .

 

Cách anh ấy phát triển và sử dụng ảnh hưởng này trong hơn hai thập kỷ là một trong những yếu tố ảnh hưởng nhiều hơn và bị đánh giá thấp hơn đối với phản ứng toàn cầu thất bại đối với đại dịch Covid-19. Bước sang  năm thứ hai, phản ứng này được xác định bằng cuộc chiến tiêm chủng có tổng bằng không khiến phần lớn thế giới rơi vào thế thua cuộc.

 

Sáng kiến ​​chống Covid-19 của Gates bắt đầu tương đối nhỏ. Hai ngày trước khi WHO tuyên bố đại dịch vào ngày 11 tháng 3 năm 2020, Quỹ Bill & Melinda Gates đã công bố một thứ gọi là Máy gia tốc trị liệu, một sáng kiến ​​chung với Mastercard và nhóm từ thiện Wellcome Trust nhằm xác định và phát triển các phương pháp điều trị tiềm năng cho loại vi-rút corona mới. Được coi như một hoạt động xây dựng thương hiệu xã hội cho gã khổng lồ tài chính toàn cầu, Máy gia tốc phản ánh công thức hoạt động từ thiện doanh nghiệp quen thuộc của Gates, mà ông đã áp dụng cho mọi thứ, từ bệnh sốt rét đến suy dinh dưỡng. Nhìn lại, đó là một dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy sự cống hiến của Gates đối với thuốc độc quyền sẽ tồn tại qua đại dịch, ngay cả trước khi ông và các quan chức trong quỹ của mình bắt đầu công khai nói như vậy.  

 

Những người ủng hộ khoa học mở và tổng hợp, những người dường như đang thăng tiến và thậm chí là không thể ngăn cản ngay từ đầu trong cuộc khủng hoảng, đã bị người đàn ông quyền lực nhất trong lĩnh vực y tế công cộng toàn cầu lấn át và áp đảo.

 

Điều này đã được xác nhận khi một phiên bản lớn hơn của Máy gia tốc được công bố vào tháng sau tại WHO. Access to Covid-19 Tools Accelerator, hay ACT-Accelerator, là nỗ lực của Gates để tổ chức phát triển và phân phối mọi thứ, từ trị liệu đến thử nghiệm. Cánh tay lớn nhất và hiệu quả nhất, COVAX, đã đề xuất trợ cấp các hợp đồng mua vắc xin với các nước nghèo thông qua quyên góp và bán cho các nước giàu hơn. Mục tiêu luôn bị giới hạn: Nó nhằm mục đích cung cấp vắc xin cho tối đa 20% dân số ở các quốc gia có thu nhập thấp đến trung bình. Sau đó, các chính phủ phần lớn sẽ phải cạnh tranh trên thị trường toàn cầu như những người khác. Đó là một giải pháp một phần từ phía cầu đối với điều mà phong trào tập hợp xung quanh lời kêu gọi “vắc-xin cho mọi người” đã cảnh báo sẽ là một cuộc khủng hoảng kép về nguồn cung và khả năng tiếp cận, trong đó sở hữu trí tuệ là trung tâm của cả hai.

 

Gates không chỉ bác bỏ những lời cảnh báo này mà còn tích cực tìm cách làm suy yếu mọi thách thức đối với quyền lực của ông và chương trình từ thiện dựa trên tài sản trí tuệ của Máy gia tốc.

 

Manuel Martin, cố vấn chính sách của Chiến dịch tiếp cận Médecins Sans Frontières , cho biết: “Ngay từ đầu, đã có không gian để Gates có tác động lớn ủng hộ các mô hình mở. “Nhưng những người cấp cao trong tổ chức của Gates đã gửi đi thông điệp rất rõ ràng: Việc gộp chung là không cần thiết và phản tác dụng. Họ đã làm giảm bớt sự nhiệt tình ban đầu bằng cách nói rằng IP không phải là rào cản tiếp cận vắc xin. Điều đó chỉ là sai lầm.

 

Ít ai quan sát được sự tận tâm của Bill Gates đối với y học độc quyền sâu sắc hơn James Love, người sáng lập và giám đốc của Knowledge Ecology International , một nhóm có trụ sở tại Washington, DC chuyên nghiên cứu mối quan hệ rộng lớn giữa chính sách liên bang, ngành dược phẩm và sở hữu trí tuệ. Love bước vào thế giới của chính sách y tế công cộng toàn cầu cùng thời điểm với Gates, và trong hai thập kỷ, ông đã chứng kiến ​​ông mở rộng tầm cao của nó trong khi củng cố hệ thống chịu trách nhiệm cho chính những vấn đề mà ông tuyên bố đang cố gắng giải quyết. Điểm mấu chốt của Gates là cam kết vững chắc của ông đối với quyền kiểm soát độc quyền của các công ty dược phẩm đối với khoa học y tế và thị trường cho các sản phẩm của công ty.

 

“Mọi thứ có thể diễn ra theo cách nào đó,” Love nói, “nhưng Gates muốn các quyền độc quyền được duy trì. Anh ấy đã hành động nhanh chóng để ngăn chặn nỗ lực chia sẻ kiến ​​thức cần thiết để tạo ra các sản phẩm—bí quyết, dữ liệu, dòng tế bào, chuyển giao công nghệ, tính minh bạch, điều cực kỳ quan trọng theo nhiều cách. Phương pháp tổng hợp do C-TAP đại diện bao gồm tất cả những điều đó. Thay vì ủng hộ những cuộc thảo luận ban đầu đó, anh ấy đã tiến lên phía trước và ra dấu hiệu ủng hộ hoạt động kinh doanh như thường lệ đối với sở hữu trí tuệ bằng cách công bố ACT-Accelerator vào tháng Ba.”

 

Một năm sau, ACT-Accelerator đã không đạt được mục tiêu cung cấp vắc xin giảm giá cho “nhóm thứ năm ưu tiên” của nhóm dân cư có thu nhập thấp. Các công ty dược phẩm và các quốc gia giàu có từng ca ngợi rất nhiều về sáng kiến ​​này cách đây một năm đã rút lui khỏi các thỏa thuận song phương mà hầu như không để lại cho bất kỳ ai khác. Peter Hotez, hiệu trưởng Trường Y học Nhiệt đới Quốc gia ở Houston, cho biết: “Các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình khá độc lập và không có nhiều ở đó. “Bất chấp những nỗ lực tốt nhất của họ, mô hình của Gates và các tổ chức của nó vẫn phụ thuộc vào ngành.”

 

Tính đến thời điểm viết bài này vào đầu tháng 4, chưa đến 600 triệu liều vắc xin đã được sử dụng trên toàn thế giới; ba phần tư trong số đó chỉ ở 10 quốc gia có thu nhập cao. Gần 130 quốc gia với 2,5 tỷ người vẫn chưa tiêm một liều duy nhất. Trong khi đó, thời hạn cung cấp đủ vắc-xin cho các nước nghèo và thu nhập trung bình để đạt được khả năng miễn dịch cộng đồng đã được đẩy sang năm 2024. Những con số này đại diện cho nhiều thứ hơn là “sự thất bại nghiêm trọng về mặt đạo đức”, tổng giám đốc của WHOđã cảnh báo về tháng Giêng này. Đó là một lời nhắc nhở rõ ràng rằng bất kỳ chính sách nào cản trở hoặc ngăn cản việc sản xuất vắc xin đều có nguy cơ tự chuốc lấy thất bại cho các nước giàu đang bảo vệ độc quyền và ngấu nghiến phần lớn nguồn cung cấp vắc xin sẵn có. Sự thật được lặp đi lặp lại rất thường xuyên trong suốt đại dịch—không ai được an toàn cho đến khi mọi người được an toàn—vẫn có hiệu lực.

 

Sự thất bại thị trường dễ đoán trước này—cùng với sự thất bại của C-TAP khi triển khai—đã khiến các nước đang phát triển mở ra một mặt trận mới chống lại các rào cản sở hữu trí tuệ trong Tổ chức Thương mại Thế giới. Kể từ tháng 10, Hội đồng Quyền sở hữu trí tuệ về các khía cạnh liên quan đến thương mại của WTOđã trở thành tâm điểm trong cuộc đối đầu kịch tính giữa bắc và nam về quyền kiểm soát kiến ​​thức, công nghệ và thị trường vắc-xin. Hơn 100 quốc gia có thu nhập thấp và trung bình ủng hộ lời kêu gọi của Ấn Độ và Nam Phi về việc từ bỏ một số điều khoản liên quan đến sở hữu trí tuệ Covid-19 trong thời gian diễn ra đại dịch. Mặc dù Gates và tổ chức của ông không có quan điểm chính thức về cuộc tranh luận đang làm sôi sục WTO, nhưng Gates và các cấp phó của ông đã để lại chút nghi ngờ về sự phản đối của họ đối với đề xuất miễn trừ. Giống như những gì ông đã làm sau khi triển khai C-TAP của WHO, Gates đã chọn đứng về phía các công ty dược phẩm và các nhà bảo trợ chính phủ của họ.   

 

Về mặt kỹ thuật, nằm trong WHO, ACT-Accelerator là một hoạt động của Gates, từ trên xuống dưới. Nó được thiết kế, quản lý và nhân sự phần lớn bởi các nhân viên của công ty Gates. Nó thể hiện cách tiếp cận từ thiện của Gates đối với các vấn đề đã được dự đoán trước rộng rãi do các công ty tích trữ quyền sở hữu trí tuệ có thể hạn chế sản xuất toàn cầu bằng cách ưu tiên các nước giàu và hạn chế cấp phép. Các công ty hợp tác với COVAX được phép đặt giá theo cấp của riêng họ. Họ hầu như không có yêu cầu về tính minh bạch và những cái gật đầu trong hợp đồng không cần thiết đối với “quyền tiếp cận công bằng” chưa bao giờ được thực thi. Điều quan trọng, các công ty giữ độc quyền đối với tài sản trí tuệ của họ. Nếu họ đi lạc khỏi đường lối của Quỹ Gates về các quyền độc quyền, họ sẽ nhanh chóng bị khuất phục. Khi giám đốc Viện Jenner của Oxford có những ý tưởng hài hước về việc đưa các quyền đối với ứng cử viên vắc-xin do COVAX hỗ trợ vào phạm vi công cộng, Gates đã can thiệp. Theo báo cáo củaKaiser Health News, “Vài tuần sau, Oxford—do Quỹ Bill & Melinda Gates thúc giục—đã đảo ngược hướng đi [và] đã ký một thỏa thuận vắc-xin độc quyền với AstraZeneca, thỏa thuận này trao cho gã khổng lồ dược phẩm quyền duy nhất và không đảm bảo giá thấp.”

 

Xem xét các lựa chọn thay thế đang được thảo luận, không có gì ngạc nhiên khi các công ty dược phẩm là những người ủng hộ nhiệt tình nhất cho ACT-Accelerator và COVAX. Các diễn giả tại buổi lễ ra mắt ACT-Accelerator vào tháng 3 năm 2020 bao gồm Thomas Cueni, tổng giám đốc của Liên đoàn các nhà sản xuất và hiệp hội dược phẩm quốc tế, người đã ca ngợi sáng kiến ​​này là “mối quan hệ đối tác toàn cầu mang tính bước ngoặt”. Kể từ khi vắc-xin bắt đầu được bán trực tuyến, các công ty thành viên của IFPMA đã không còn quan tâm đến Máy gia tốc, họ ưu tiên các thỏa thuận song phương với các nước giàu. Nhưng họ tiếp tục hưởng lợi từ hiệu ứng hào quang của mối quan hệ với Gates, điều đã được chứng minh là vô giá trong suốt đại dịch, đặc biệt là vào thời điểm quan trọng trong năm đầu tiên.    

 

Bill Gates phát biểu tại phiên khai mạc cuộc họp thường niên của WHO vào năm 2005, khoảng sáu năm sau khi ông tham gia vào lĩnh vực y tế công cộng toàn cầu với tư cách là người bảo vệ quyền sở hữu trí tuệ trong cuộc khủng hoảng AIDS.

HÌNH ẢNH JEAN-PIERRE CLATOT/AFP/GETTY

Vào ngày 29 tháng 5, Donald Trump tuyên bố Hoa Kỳ rút khỏi WHO. Ông nói, điều này nhằm đáp lại “sự kiểm soát hoàn toàn” của Trung Quốc đối với cơ quan này. Trong khi đó, ngành công nghiệp dược phẩm không hài lòng với WHO vì những lý do hoàn toàn khác. Cùng ngày, tổng giám đốc WHO đã công bố C-TAP với “Lời kêu gọi đoàn kết hành động” để các chính phủ và công ty chia sẻ tất cả tài sản trí tuệ liên quan đến các phương pháp điều trị và vắc-xin Covid-19. Các công ty dược phẩm đã không tấn công trực tiếp vào sáng kiến ​​này. Thay vào đó, hiệp hội thương mại toàn cầu của họ, IFPMA, đã thông báo trước bằng một sự kiện truyền thông được phát trực tiếp vào tối ngày 28 tháng 5. Sự kiện này có sự góp mặt của những người đứng đầu AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Johnson & Johnson, Pfizer và Thomas Cueni.

Người tham gia thứ sáu của buổi tối là bóng ma của Bill Gates. 

Đúng như dự đoán, các câu hỏi do các nhà báo gửi liên tục liên quan đến buổi ra mắt C-TAP rất được mong đợi vào sáng hôm sau, cũng như các vấn đề liên quan đến sở hữu trí tuệ, tiếp cận và công bằng vắc-xin, cũng như các cuộc tranh luận về mức độ và cách thức sở hữu trí tuệ đặt ra các rào cản đối với đẩy mạnh sản xuất. Hầu hết, các giám đốc điều hành đều tỏ ra thiếu hiểu biết và ngạc nhiên trước sự ra mắt sắp xảy ra của C-TAP; chỉ có Giám đốc điều hành Pfizer, Albert Bourla, công khai tố cáo việc tập hợp tài sản trí tuệ là “nguy hiểm” và “vô nghĩa”. 

Tuy nhiên, tất cả các giám đốc điều hành đã chia sẻ một cuốn sổ tay trong đó họ nhanh chóng xoay quanh những lời khẳng định về sự ủng hộ của họ đối với Bill Gates và ACT-Accelerator. Sự liên kết với Gates đã được đệ trình như một bằng chứng về cam kết của ngành đối với sự công bằng và khả năng tiếp cận—cũng như bằng chứng về việc hoàn toàn không cần các sáng kiến ​​chồng chéo hoặc cạnh tranh, chẳng hạn như C-TAP “nguy hiểm”.

“Chúng tôi đã có nền tảng,” Cueni nói trong sự kiện ngày 28 tháng 5 . "Ngành công nghiệp đã làm tất cả những điều đúng đắn."

Khi các câu hỏi về C-TAP và sở hữu trí tuệ chồng chất lên nhau, phần rap của Gates trong ngành bắt đầu giống như một kịch bản PR được chia sẻ hơn là một bản ghi bị hỏng. Lần thứ hai đối mặt với vấn đề sở hữu trí tuệ, Giám đốc điều hành GlaxoSmithKline, Emma Walmsley, đã tuôn ra một tràng ngôn từ xa lát kiểu Gates khó tiêu. “Chúng tôi hoàn toàn cam kết với vấn đề tiếp cận này,” cô ấy lắp bắp, “và rất hoan nghênh việc thành lập ACT, tổ chức đa phương này sẽ trở thành một cơ chế với nhiều bên liên quan, cho dù đó là nguyên thủ quốc gia hay các tổ chức như [the Gates-funded] CEPI hoặc Gates và [ the Gates-funded]  Gavi và những người khác và WHO, tất nhiên, nơi chúng tôi thực sự xem xét các nguyên tắc về quyền truy cập này và rõ ràng là chúng tôi cũng tham gia vào đó. ” 

Nếu không có các hiệp hội của Gates và COVAX để dựa vào, chứng nói lắp sẽ còn tồi tệ hơn nhiều. Albert Bourla của Pfizer dường như nhận ra điều này, tại một thời điểm đã ngắt lời chính mình để bày tỏ lòng biết ơn và sự ngưỡng mộ đối với ngành công nghiệp của mình. Ông nói: “Tôi muốn nhân cơ hội này để nhấn mạnh vai trò của Bill Gates. Anh ấy tiếp tục gọi anh ấy là “nguồn cảm hứng cho tất cả mọi người.”

Gates khó có thể che giấu sự khinh thường của mình đối với mối quan tâm ngày càng tăng đối với các rào cản sở hữu trí tuệ. Trong những tháng gần đây, khi cuộc tranh luận chuyển từ WHO sang WTO, các phóng viên đã đưa ra những câu trả lời gay gắt từ Gates gợi nhớ lại màn trình diễn gai góc của ông trước các phiên điều trần chống độc quyền của quốc hội cách đây một phần tư thế kỷ. Khi một phóng viên của Fast Company nêu vấn đề này vào tháng 2, cô ấy mô tả Gates “hơi cao giọng và cười trong sự thất vọng,” trước khi cáu kỉnh, “Thật khó chịu khi vấn đề này lại xuất hiện ở đây. Đây không phải là về IP.”

Hết cuộc phỏng vấn này đến cuộc phỏng vấn khác, Gates đã bác bỏ những người chỉ trích ông về vấn đề này - những người đại diện cho phần lớn dân số nghèo trên toàn cầu - giống như những đứa trẻ hư đòi ăn kem trước bữa tối. Ông nói với Reuters vào cuối tháng Giêng: “Đó là một tình huống kinh điển đối với sức khỏe toàn cầu, nơi những người ủng hộ đột nhiên muốn [vắc-xin] với giá 0 đô la và ngay lập tức”. Gates đã châm ngòi cho những lời lăng mạ bằng những bình luận đánh đồng các công ty độc quyền được nhà nước bảo vệ và tài trợ công khai với “thị trường tự do”. Ông nói với The New York Times vào tháng 11 : “Triều Tiên không có nhiều vắc-xin như vậy, theo như chúng tôi có thể nói . (Thật tò mò là anh ấy đã chọn Bắc Triều Tiên làm ví dụ chứ không phải Cuba, một quốc gia xã hội chủ nghĩa có chương trình phát triển vắc-xin sáng tạo và đẳng cấp thế giới với nhiều ứng cử viên vắc-xin Covid-19 đang trong các giai đoạn thử nghiệm khác nhau.) 

Gates gần nhất đã thừa nhận rằng độc quyền vắc-xin ức chế sản xuất trong một cuộc phỏng vấn vào tháng 1 với Mail & Guardian của Nam Phi. Khi được hỏi về cuộc tranh luận về sở hữu trí tuệ ngày càng gia tăng, anh ấy trả lời: “Tại thời điểm này, việc thay đổi các quy tắc sẽ không tạo ra thêm bất kỳ loại vắc xin nào.”

Khi một phóng viên nêu vấn đề này vào tháng 2, cô ấy đã mô tả Gates “hơi cao giọng và cười trong sự thất vọng,” trước khi cáu kỉnh, “Thật khó chịu khi vấn đề này lại xuất hiện ở đây. Đây không phải là về IP.”

Hàm ý đầu tiên của “tại thời điểm này” là thời điểm đã qua khi việc thay đổi các quy tắc có thể tạo ra sự khác biệt. Đây là một tuyên bố sai nhưng gây tranh cãi. Điều tương tự cũng không thể xảy ra đối với hàm ý thứ hai, đó là không ai có thể lường trước được cuộc khủng hoảng nguồn cung hiện nay. Một năm trước, không chỉ những trở ngại do sở hữu trí tuệ gây ra có thể dễ dàng dự đoán được, mà còn không thiếu những người ồn ào về sự cấp bách của việc tránh chúng. Họ bao gồm phần lớn cộng đồng nghiên cứu toàn cầu, các tổ chức phi chính phủ lớn có kinh nghiệm lâu năm trong việc phát triển và tiếp cận thuốc, cùng hàng chục nhà lãnh đạo thế giới hiện tại và trước đây cũng như các chuyên gia y tế công cộng. Trong một bức thư ngỏ vào tháng 5 năm 2020 , hơn 140 nhà lãnh đạo chính trị và xã hội dân sự đã kêu gọi các chính phủ và công ty bắt đầu tập hợp tài sản trí tuệ của họ. "Bây giờ là không phải  lúc… để giao nhiệm vụ to lớn và đạo đức này cho các lực lượng thị trường,” họ viết. 

Quan điểm của Bill Gates về sở hữu trí tuệ nhất quán với cam kết ý thức hệ lâu dài đối với độc quyền tri thức, được rèn giũa trong cuộc thập tự chinh đầy thù hận của thanh thiếu niên chống lại văn hóa lập trình nguồn mở của những năm 1970. Tình cờ là, một cách sử dụng mới lạ một loại tài sản trí tuệ—bản quyền, áp dụng cho mã máy tính—đã khiến Gates trở thành người giàu nhất thế giới trong gần hai thập kỷ bắt đầu từ năm 1995. Cùng năm đó, WTO có hiệu lực, xâu chuỗi thế giới đang phát triển đối với các quy tắc sở hữu trí tuệ được viết bởi một số giám đốc điều hành từ các ngành công nghiệp dược phẩm, giải trí và phần mềm của Hoa Kỳ.  

Đến năm 1999, Bill Gates đang ở năm cuối cùng với tư cách là Giám đốc điều hành của Microsoft, tập trung vào việc bảo vệ công ty do ông thành lập khỏi các vụ kiện chống độc quyền ở hai châu lục. Khi danh tiếng kinh doanh của ông bị các cơ quan quản lý của Hoa Kỳ và châu Âu đánh đập nặng nề, ông đang trong quá trình chuyển sang hành động thứ hai: thành lập Quỹ Bill & Melinda Gates, khởi đầu cho sự thăng tiến khó có thể xảy ra của ông lên vị trí dẫn đầu của công chúng toàn cầu. chính sách y tế. Lần ra mắt đầu tiên của anh ấy với vai trò đó diễn ra trong Đại hội đồng Y tế lần thứ 52 đầy tranh cãi vào tháng 5 năm 1999.Đó là đỉnh cao của cuộc chiến mang thuốc điều trị AIDS chung đến các nước đang phát triển. Mặt trận trung tâm là Nam Phi, nơi tỷ lệ HIV vào thời điểm đó được ước tính lên tới 22% và có nguy cơ hủy diệt cả một thế hệ. Vào tháng 12 năm 1997, chính phủ Mandela đã thông qua luật trao quyền cho bộ y tế sản xuất, mua và nhập khẩu các loại thuốc giá rẻ, bao gồm các phiên bản không có nhãn hiệu của liệu pháp kết hợp do các công ty dược phẩm phương Tây định giá từ 10.000 đô la trở lên. Đáp lại, 39 công ty dược phẩm đa quốc gia đã đệ đơn kiện Nam Phi với cáo buộc vi phạm hiến pháp của đất nước và các nghĩa vụ của nước này theo Hiệp định của WTO về các khía cạnh liên quan đến thương mại của quyền sở hữu trí tuệ, hay TRIPS. Vụ kiện trong ngành được hỗ trợ bởi cơ chế ngoại giao của chính quyền Clinton, chính quyền này đã giao nhiệm vụ cho Al Gore gây áp lực.Lửa trong máu , Dylan Mohan Gray lưu ý rằng Washington đã mất 40 năm để đe dọa chế độ phân biệt chủng tộc ở Nam Phi bằng các biện pháp trừng phạt và chưa đầy 4 năm để đe dọa chính phủ Mandela hậu phân biệt chủng tộc về thuốc điều trị AIDS.

Mặc dù Nam Phi hầu như không đăng ký làm thị trường cho các công ty dược phẩm, nhưng sự xuất hiện của các loại thuốc generic giá rẻ được sản xuất vi phạm bằng sáng chế ở bất cứ đâu là mối đe dọa đối với việc định giá độc quyền ở mọi nơi, theo phiên bản “lý thuyết domino” thời Chiến tranh Lạnh của ngành dược phẩm. Việc cho phép các quốc gia nghèo “đi xe tự do” trên khoa học phương Tây và xây dựng nền kinh tế ma túy song song cuối cùng sẽ gây ra vấn đề gần nhà hơn, nơi ngành công nghiệp đã chi hàng tỷ đô la cho hoạt động tuyên truyền để kiểm soát câu chuyện xung quanh giá thuốc và che đậy sự bất mãn của công chúng. Các công ty kiện Mandela đã nghĩ ra TRIPS như một phản ứng chiến lược dài hạn đối với ngành công nghiệp thuốc generic ở phía nam phát sinh vào những năm 1960. Họ đã đi quá xa để có thể lùi lại trước nhu cầu của một đại dịch ở châu Phi cận Sahara.

CHÚNG TA 

Tại Geneva, vụ kiện được phản ánh trong cuộc khẩu chiến tại WHO vốn bị chia rẽ theo đường đứt gãy bắc-nam: một bên là quê hương của các công ty dược phẩm phương Tây; mặt khác, một liên minh gồm 134 quốc gia đang phát triển (được gọi chung là Nhóm 77, hay G77) và một “lực lượng thứ ba” đang lên của các nhóm xã hội dân sự do Médecins Sans Frontières và Oxfam lãnh đạo. Điểm xung đột là một nghị quyết của WHO kêu gọi các quốc gia thành viên “đảm bảo tiếp cận bình đẳng với các loại thuốc thiết yếu; để đảm bảo rằng lợi ích sức khỏe cộng đồng là tối quan trọng trong các chính sách y tế và dược phẩm; [và] để khám phá và xem xét các lựa chọn của họ theo các hiệp định quốc tế có liên quan, bao gồm các hiệp định thương mại, để bảo vệ quyền tiếp cận các loại thuốc thiết yếu.” 

Các nước phương Tây coi nghị quyết này là mối đe dọa đối với cuộc chinh phục gần đây về độc quyền y học, đạt được bốn năm trước đó với việc thành lập WTO. Tuy nhiên, ngành này ngày càng trở nên bất lực khi dư luận toàn cầu và tình cảm của các quốc gia thành viên WHO chuyển sang ủng hộ nghị quyết và chống lại vụ kiện của Nam Phi. Trong những tuần trước thềm cuộc họp, các công ty và các đại sứ quán mẹ của họ lúng túng khi tìm cách xoay chuyển tình thế. Sự lo lắng ngày càng tăng của họ được ghi lại trong một loạt các bức điện bị rò rỉ được gửi tới Washington bởi đại sứ Hoa Kỳ tại Geneva, George Moose, vào tháng 4 và tháng 5 năm đó. Trong một bức điện tín ngoại giao ngày 20 tháng 4, Moose bày tỏ sự báo động về số lượng ngày càng tăng của các phái đoàn WHO 

CÁC TUYÊN BỐ RẰNG SỨC KHOẺ CÔNG CỘNG NÊN CÓ QUYỀN ƯU TIÊN SO VỚI CÁC LỢI ÍCH THƯƠNG MẠI THEO CÁC HIỆP ĐỊNH THƯƠNG MẠI CỦA WTO, VÍ DỤ NHƯ CÁC TRIPS (CÁC KHE HẠNG LIÊN QUAN ĐẾN THƯƠNG MẠI CỦA QUYỀN SỞ HỮU TRÍ TUỆ)… DO ĐÓ CÓ KHẢ NĂNG XÂM PHẠM QUYỀN SỞ HỮU TRÍ TUỆ (IPR).

  

Moose lo ngại rằng các công ty dược phẩm không giúp ích gì cho sự nghiệp của chính họ và dường như không có khả năng làm bất cứ điều gì ngoài việc lặp đi lặp lại những quan điểm cũ về sở hữu trí tuệ như động lực của sự đổi mới. Ngành công nghiệp dược phẩm, Moose đã viết,  

NÊN MANG THÊM NƯỚC CỦA MÌNH VỀ VẤN ĐỀ NÀY, ĐẶC BIỆT Ở CÁC NƯỚC ĐANG PHÁT TRIỂN, VÀ KHÔNG CHỈ PHỤ THUỘC VÀO LẬP LUẬN RẰNG SỞ HỮU SỞ HỮU BẢO VỆ LỢI NHUẬN SAU ĐÓ ĐƯỢC SỬ DỤNG ĐỂ PHÁT TRIỂN CÁC LOẠI THUỐC MỚI TRONG TƯƠNG LAI. KHÔNG PHẢI 10 NĂM NAY. NGƯỜI NAM PHI VÀ NHỮNG NGƯỜI KHÁC QUAN TÂM NHẤT VỀ SỰ CÓ SẴN CỦA THUỐC HIỆN NAY. CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN TÍNH SẴN CÓ TẠI ĐỊA PHƯƠNG VÀ GIÁ CỦA CÁC LOẠI THUỐC KHÔNG LIÊN QUAN ĐẾN CHUYẾN ĐI CHẮC CHẮN SẼ CẦN THẢO LUẬN THÊM.

Trong suốt nhiều tuần, một bức tranh hiện ra từ lời kể của Moose về ngành công nghiệp dược phẩm chống lại dây thừng, say rượu và hết ý tưởng. Theo quan điểm của đại sứ Hoa Kỳ, vấn đề không phải là sự suy sụp về đạo đức mà là sự kém cỏi. “ ĐỀ NGHỊ USG THÚC ĐẨY NGÀNH DƯỢC PHẨM ĐỂ LẬP LUẬN NHỮNG ĐIỂM CỦA MÌNH MỘT CÁCH TUYỆT VỜI HƠN TẠI CÁC NƯỚC ĐANG PHÁT TRIỂN ,” vị đại sứ bực tức viết. “ VÀ ĐẶC BIỆT GIẢI QUYẾT MỐI QUAN TÂM CỦA HỌ VỀ GIÁ CẢ VÀ SỰ CÓ SẴN CỦA THUỐC TẠI ĐỊA PHƯƠNG .”

Sau tiếng ồn ào ầm ĩ của Đại hội đồng WHO năm 1999, các công ty dược phẩm sẽ phải bước xuống một cách bẽ bàng sau vụ kiện tai tiếng của họ ở Nam Phi, giảm xuống mức mà The Washington Post gọi là “gần như bị bỏ rơi”. 

Đồng thời, ngành công nghiệp này giàu có hơn bao giờ hết. Chính quyền Clinton đã phê duyệt một danh sách mong muốn Big Pharma dài, từ việc mở rộng con đường tư nhân hóa khoa học do chính phủ tài trợ đến việc mở ra thời đại tiếp thị trực tiếp thuốc theo toa. Lợi nhuận tương ứng đã được dùng để củng cố các hoạt động vận động hành lang vốn đã giàu có trong lịch sử của DC và Geneva. Tuy nhiên, với tất cả sức mạnh tổng hợp của họ, các công ty không có khả năng sản xuất một chiếc mặt nạ giống khuôn mặt người đáng tin cậy. Một phong trào hoạt động toàn cầu tiếp tục thu hút dư luận về phía mình và loại bỏ tính hợp pháp của mô hình độc quyền làm nền tảng cho sức mạnh to lớn của ngành. Bằng mọi biện pháp phi tài chính, đó là một ngành đang gặp khó khăn. Mượn một cụm từ từ một tác phẩm của Bill Gates trong tương lai, bạn có thể nói rằng nó đang đợi Siêu nhân của nó.**

 

 

Chính quyền Clinton là công cụ bảo vệ quyền sở hữu trí tuệ của Big Pharma trên phạm vi toàn cầu—và Gates sẽ trở thành gương mặt nhân từ của chiến dịch.

CHIP SOMODEVILLA / HÌNH ẢNH GETTY

Khi Moose gióng lên hồi chuông cảnh báo về tương lai của TRIPS vào mùa xuân năm 1999, Gates đang chuẩn bị tài trợ cho việc khởi động một quan hệ đối tác công-tư có tên là Gavi, Liên minh Vắc xin, với khoản tài trợ hạt giống trị giá 750 triệu đô la, đánh dấu sự xuất hiện của ông trong thế giới của bệnh truyền nhiễm và sức khỏe cộng đồng. Vào thời điểm đó, ông vẫn được biết đến là người giàu nhất thế giới và là chủ sở hữu của một công ty phần mềm tham gia vào các hoạt động chống cạnh tranh. Hồ sơ này không có nhiều ý nghĩa trong một hội trường ồn ào của WHO với đầy các nhóm xã hội dân sự và các phái đoàn G77, những người cùng nhau la ó phái đoàn Hoa Kỳ khi họ cố gắng phát biểu. Nhiều nhất, đó là nguồn gốc của sự kinh ngạc ngắn ngủi khi các quan chức của Quỹ William H. Gates bắt đầu phân phát một tập tài liệu bóng bẩy chào mời vai trò của sở hữu trí tuệ trong việc thúc đẩy đổi mới y sinh.

 

James Love, người đã tổ chức nhiều sự kiện xã hội dân sự xung quanh Đại hội đồng năm 1999, nhớ lại việc nhìn thấy các nhân viên của Gates tham gia vào nỗ lực phân phối bởi Harvey Bale, một cựu quan chức thương mại Hoa Kỳ, từng là tổng giám đốc của Liên đoàn Hiệp hội các nhà sản xuất dược phẩm quốc tế. 

“Đó là một cuốn sách nhỏ đầy màu sắc tuyệt đẹp về lý do tại sao các bằng sáng chế không gây ra vấn đề truy cập, với logo của Quỹ Gates ở dưới cùng,” Love nói. “Thật kỳ lạ, và tôi chỉ nghĩ, 'OK, mình đoán đây là những gì anh ấy đang làm bây giờ.' Nhìn lại, đó là khi tập đoàn dược phẩm của Gates đặt tiêu chuẩn về sở hữu trí tuệ. Kể từ đó, ông ta chúi mũi vào mọi cuộc tranh luận về sở hữu trí tuệ, nói với mọi người rằng họ có thể lên thiên đường bằng cách nói suông về một số khoản giảm giá cho các nước nghèo.” 

Sau Đại hội đồng WHO năm 1999, ngành này đã cố gắng cứu vãn danh tiếng của mình bằng cách giảm giá cho các nước châu Phi đối với các liệu pháp kết hợp kháng vi-rút có giá 10.000 đô la trở lên ở các nước giàu. Mức giá thỏa hiệp mà nó đưa ra vẫn còn quá cao, nhưng ngay cả việc nêu vấn đề nhượng bộ về giá cũng là quá sức đối với Pfizer, công ty mà các đại diện của họ đã rút lui khỏi liên minh công nghiệp trên nguyên tắc. Dư luận phản ứng gay gắt hơn đối với các công ty, kết quả của một chiến dịch hành động trực tiếp rầm rộ, khéo léo và hiệu quả. Tương tự như những tháng đầu tiên của đại dịch Covid-19, có khả năng xảy ra — một hy vọng rằng sự sụp đổ bắt buộc của một hệ thống nhuốm máu và tục tĩu về mặt đạo đức đã nằm trong tầm tay.

Asia Russell, một nhà hoạt động kỳ cựu về HIV-AIDS và là giám đốc của Health Gap , một nhóm tiếp cận thuốc điều trị HIV , cho biết: “Phong trào rất tập trung và đã gây được áp lực thành công cho các giải pháp mang tính cấu trúc, mang tính quyết định hơn. “Và ngay khi chúng tôi bắt đầu đạt được một số tiến bộ, một phiên bản mới của câu chuyện trong ngành đã xuất hiện từ Gates và Pharma. Tất cả chỉ xoay quanh việc các chính sách định giá, cạnh tranh chung, bất cứ điều gì cản trở lợi nhuận của ngành, sẽ làm suy yếu hoạt động nghiên cứu và phát triển, khi bằng chứng cho thấy rằng lập luận đó không có giá trị. Những luận điểm của Gates phù hợp với những luận điểm của ngành công nghiệp.” 

Manuel Martin, cố vấn chính sách của Médecins Sans Frontières, nói thêm: “Gates đã xoa dịu vấn đề thực sự của việc phi thực dân hóa sức khỏe toàn cầu. Thay vào đó, các công ty dược phẩm chỉ có thể cung cấp tiền cho các tổ chức của anh ta.”

Ngay cả sau khi các công ty dược phẩm rút đơn kiện chính phủ Nam Phi và thuốc generic do Ấn Độ sản xuất bắt đầu tràn sang châu Phi, Gates vẫn giữ thái độ bình tĩnh trước những thỏa hiệp mà ông coi là mối đe dọa đối với mô hình sở hữu trí tuệ. Điều này bao gồm thái độ của anh ấy đối với Nhóm bằng sáng chế thuốc Unitaid, một nhóm sở hữu trí tuệ tự nguyện được thành lập vào năm 2010 nhằm mở rộng khả năng tiếp cận một số loại thuốc điều trị HIV/AIDS đã được cấp bằng sáng chế. Mặc dù không phải là câu trả lời hoàn chỉnh cho vấn đề, nhưng MPP là ví dụ hoạt động đầu tiên về nhóm sở hữu trí tuệ tự nguyện, một nhóm mà nhiều nhà quan sát kỳ vọng sẽ đóng vai trò là khuôn khổ mẫu cho nhóm Covid-19 do WHO quản lý. 

Brook Baker , giáo sư luật tại Đại học Đông Bắc và là nhà phân tích chính sách cấp cao của Health GAP, cho biết Gates luôn cảnh giác với nhóm Unitaid vì đã đi quá xa theo hướng vi phạm sở hữu trí tuệ.

Baker nói: “Ban đầu, Gates không ủng hộ và thậm chí còn thù địch với Nhóm Bằng sáng chế Thuốc điều trị AIDS. “Anh ấy đã mang sự thù địch đó đến việc nới lỏng sự kiểm soát bằng bàn tay sắt của ngành công nghiệp đối với các công nghệ của nó vào đại dịch. Lời giải thích của anh ấy về việc từ chối các mô hình để chống lại sự kiểm soát này không bao giờ được bổ sung. Nếu sở hữu trí tuệ không quan trọng, tại sao các công ty lại từ chối tự nguyện từ bỏ nó khi nó có thể được sử dụng để mở rộng nguồn cung giữa cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng tồi tệ nhất thế giới trong một thế kỷ? Nó không quan trọng, hoặc nó quan trọng đến mức phải được canh giữ và bảo vệ chặt chẽ. Bạn có thể có nó trong cả hai cách." 

Mùa đông này, trong khi Gates đảm bảo với thế giới rằng sở hữu trí tuệ là một con cá trích đỏ, thì một khối các nước đang phát triển tại WTO đã giải thích sự cần thiết phải từ bỏ một số điều khoản về sở hữu trí tuệ bằng cách chỉ ra “khoảng cách khá lớn [điều đó] tồn tại giữa những gì COVAX hoặc ACT-A có thể cung cấp và những gì được yêu cầu ở các nước đang phát triển và kém phát triển nhất.” 

Tuyên bố mạnh mẽ tiếp tục: 

Mô hình quyên góp và phương tiện từ thiện không thể giải quyết được sự mất kết nối cơ bản giữa mô hình độc quyền mà nó bảo trợ và mong muốn thực sự của các nước đang phát triển và kém phát triển nhất là sản xuất cho chính họ.… Sự thiếu hụt vắc-xin giả tạo chủ yếu là do việc sử dụng không phù hợp quyền sở hữu trí tuệ quyền.

Một tuyên bố khác của một khối quốc gia khác nói thêm, “COVID19 cho thấy sự bất bình đẳng sâu sắc về cơ cấu trong việc tiếp cận thuốc trên toàn cầu và nguyên nhân sâu xa là sở hữu trí tuệ duy trì và thống trị lợi ích của ngành bằng cái giá phải trả là tính mạng.”

Gates chắc chắn rằng ông biết rõ hơn. Nhưng việc anh ta không lường trước được một cuộc khủng hoảng nguồn cung và việc anh ta từ chối tham gia với những người đã dự đoán nó, đã làm phức tạp hình ảnh được duy trì cẩn thận về một nhà từ thiện vĩ đại thánh thiện, hiểu biết tất cả. COVAX thể hiện một minh chứng rõ ràng về những cam kết ý thức hệ sâu sắc nhất của Gates, không chỉ đối với quyền sở hữu trí tuệ mà còn đối với sự kết hợp của những quyền này với thị trường dược phẩm tự do tưởng tượng—một ngành bị chi phối bởi các công ty có quyền lực bắt nguồn từ sự độc quyền được xây dựng và áp đặt về mặt chính trị . Gates đã bảo vệ một cách ngầm và rõ ràng tính hợp pháp của các công ty độc quyền về tri thức kể từ khi ông đưa ra những tên lửa đầu tiên thời Gerald Ford chống lại những người yêu thích phần mềm mã nguồn mở. Anh ấy đã đứng về phía những công ty độc quyền này trong thời kỳ sâu thẳm khốn khổ của cuộc khủng hoảng AIDS ở Châu Phi những năm 1990. 

Động thái mới nhất của ông là thể chế hóa ACT-Accelerator thành cơ quan tổ chức trung tâm trong các đại dịch trong tương lai. Tuy nhiên, sự thiếu hụt đã khiến nỗ lực này trở nên hơi khó xử và giờ đây Gates buộc phải tính đến vấn đề chuyển giao công nghệ. Đây là một khía cạnh của cuộc tranh luận về quyền tiếp cận công bằng không liên quan đến sở hữu trí tuệ như thường được hiểu—như một vấn đề đơn giản về bằng sáng chế và giấy phép—mà là quyền tiếp cận các thành phần và kiến ​​thức kỹ thuật liên quan đến sản xuất thực tế, bao gồm vật liệu sinh học và các lĩnh vực khác được bảo vệ thuộc danh mục sở hữu trí tuệ được gọi là bí mật thương mại. Các nhóm xã hội dân sự và miền nam toàn cầu đã kêu gọi chuyển giao công nghệ trong nhiều tháng—hoặc chuyển giao công nghệ bắt buộc có thể được ghi vào hợp đồng hoặc thông qua cơ chế tự nguyện liên kết với C-TAP —nhưng có thể đoán trước được rằng Gates đã đến hiện trường với một kế hoạch quen thuộc hơn trong tay. 

Vào đầu tháng 3, các nhân viên cấp cao của Gates đã cùng với các giám đốc điều hành dược phẩm tham dự “ Hội nghị thượng đỉnh về sản xuất và chuỗi cung ứng vắc-xin C19 toàn cầu ” do Chatham House tổ chức ở London. Mục chính của chương trình nghị sự: kế hoạch cho một nhánh mới trong ACT-Accelerator, Bộ kết nối năng lực vắc xin Covid, tìm cách giải quyết câu hỏi chuyển giao công nghệ trong khuôn khổ thông thường về quyền độc quyền và cấp phép song phương.

Priti Patnaik viết trong bản tin Geneva Health Files của mình: “Cuộc tranh luận về chuyển giao công nghệ đang được nắm bắt và định hình một cách dứt khoát bởi những người muốn đặt ra các điều khoản và điều kiện mà theo đó kiến ​​thức có thể được chuyển giao . Bà viết, một cơ chế chuyển giao công nghệ do Gates chỉ đạo mà không có đầu vào có ý nghĩa từ các quốc gia thành viên của WHO, sẽ là một “đòn giáng mạnh” vào C-TAP và các sáng kiến ​​tương tự trong tương lai nhằm thúc đẩy cấp phép mở và chia sẻ tri thức để tối đa hóa sản xuất và truy cập.

Có những dấu hiệu cho thấy vai trò của Gates đối với sức khỏe cộng đồng và cam kết suốt đời đối với quyền sở hữu trí tuệ độc quyền đã bị xem xét kỹ lưỡng. Nhưng cho đến nay đây là những đốm sáng. Phổ biến hơn là sự trì hoãn được thể hiện trong một bài báo trên New York Times ngày 21 tháng 3 về vai trò của chính phủ Hoa Kỳ trong việc phát triển vắc xin mRNA hiện nằm dưới sự kiểm soát độc quyền của Moderna và Pfizer. Khi tác phẩm chuyển sang vai khách mời không thể tránh khỏi của Gates, tờ Times phóng viên đang lơ lửng ngay phía trên mục tiêu—và bằng cách nào đó đã xoay xở trượt xa một dặm. Thay vì thăm dò vai trò trung tâm của Gates trong việc bảo tồn mô hình này, bài báo đã liên kết với bản tóm tắt nhẹ nhàng về giá cả và quyền truy cập được tìm thấy trên trang web của Quỹ Gates. Đáp lại yêu cầu bình luận, người phát ngôn của Quỹ Gates đã chỉ cho tôi một đoạn của Giám đốc điều hành của nó, Mark Suzman, lập luận rằng “IP về cơ bản là nền tảng cho sự đổi mới, bao gồm cả công việc đã giúp tạo ra vắc-xin một cách nhanh chóng.” 

Bất kỳ sự thay đổi nào trong việc truyền thông đưa tin về sự nghiệp thứ hai của Gates có thể tạo ra tiếng vang chậm trong thế giới mà ông đã thống trị. Ở đây, Gates không chỉ kiểm soát các câu chuyện mà còn kiểm soát hầu hết bảng lương. Điều này nghe có vẻ bí ẩn hoặc bị thổi phồng đối với những người bên ngoài nhưng không phải đối với những người vận động đã chứng kiến ​​khả năng thay đổi trọng lực của Gates đối với các vấn đề lớn.

rong một đại dịch. Hãy tìm ra những người có thể tạo ra vắc-xin và cung cấp cho họ mọi thứ họ cần để đưa lên mạng nhanh nhất có thể,” James Love nói. “Nhưng Gates sẽ không đến đó. Mọi người cũng sẽ không phụ thuộc vào tài trợ của anh ấy. Anh ấy có sức mạnh to lớn. Anh ta có thể khiến bạn bị sa thải khỏi một công việc của Liên Hợp Quốc. Anh ấy biết rằng nếu bạn muốn làm việc trong lĩnh vực y tế cộng đồng toàn cầu, tốt hơn hết bạn không nên trở thành kẻ thù của Quỹ Gates bằng cách đặt câu hỏi về lập trường của quỹ đối với sở hữu trí tuệ và độc quyền. Và có rất nhiều lợi thế khi ở trong đội của anh ấy. Đó là một chuyến đi ngọt ngào, thoải mái cho rất nhiều người.”

* Trong số các nhà báo lặp lại lập luận này có cựu biên tập viên New Republic Andrew Sullivan. Khi The New York Times đưa tin Sullivan đang bảo vệ vụ kiện của các công ty trong khi nhận tài trợ không được tiết lộ từ PhRma , hiệp hội thương mại ngành, Sullivan vẫn bất chấp trước những cáo buộc dựa trên bằng chứng rằng anh ta là một nhà báo phi đạo đức. “Tôi có quyền nói rằng tôi hoàn toàn không thấy có vấn đề gì với [sự tài trợ của ngành công nghiệp dược phẩm],” anh ấy nói với Salon . “Trên thực tế, tôi vô cùng tự hào khi nhận được sự hỗ trợ từ một ngành công nghiệp tuyệt vời.” Sau đó, hóa ra người châu Phi tuân thủ chặt chẽ hơn chế độ uống thuốc hai lần mỗi ngày so với dân số bệnh nhân ở các nước giàu.

“Nếu bạn nói với một người bình thường, 'Chúng ta đang ở t

 

** Vào năm 2010, Quỹ Gates sẽ tài trợ cho một bộ phim tài liệu ủng hộ việc tư nhân hóa nền giáo dục công lập của Hoa Kỳ, có tựa đề Chờ đợi Siêu nhân .

 

Alexander Zaitchik

Alexander Zaitchik là một nhà báo tự do và là tác giả của cuốn sách Sở hữu mặt trời: Lịch sử độc quyền của nhân dân về y học từ Aspirin đến Covid-19.

 

• Chiến tranh Ukraine và Covid 19

• Ukraine:Con tốt thí của các Tập Đoàn Công Nghiệp Chiến Tranh

• Ổn định - Phát triển (Agenda 2030)

• Vũ khí hóa tiền và chuyên chế WHO

• Trí tuệ nhân tạo không thể bằng trí tuệ nhân loại

• Đế Chế Rosthchild

• FULRO

• Thuyết Âm Mưu diểm sách

• Đế Chế Chăm Sóc Sức Khỏe

• Đế Chế Tài Chính Lũng Đoạn

• Sự kiện Hải Nam

• Sư kiện Hải Nam

• Âm mưu ám sát tổng thống Haiti

• Hai mươi năm sau đảo chánh Venezuella

• Vỡ Đập Kakhovka

• Ngoại giao bẫy nơ

• Nợ của các quốc gia Châu Phi

• Reform Party  - Ross Perot

• WEF and WHO

• Tại sao Elon Musk thân thiện với Trung Hoa??

• https://www.un.org/en/about-us/history-of-the-un

• Thư gởi Truman

• https://iowaculture.gov/sites/default/files/primary-sources/images/history-education-pss-vietnam-hochiminh-source_0.jpg

• Hiệp Định Sơ Bộ 1946

• Tạm ước Việt - Pháp

• Chiến tranh Đông dương

• List of bombing in Vietnam War

•  

•  

•  

•  

•  

• https://www.bloomberg.com/graphics/2022-covid-billionaires/

• https://slate.com/technology/2021/07/noble-lies-covid-fauci-cdc-masks.html

• https://www.imf.org/external/pubs/ft/fandd/2021/06/inequality-and-covid-19-ferreira.htm

• https://www.brookings.edu/articles/what-the-pandemic-reveals-about-governance-state-capture-and-natural-resources/

• https://www.politico.com/news/2022/09/14/global-covid-pandemic-response-bill-gates-partners-00053969

• https://nymag.com/intelligencer/2023/02/lab-leak-hypothesis-lying-about-science-is-bad-for-liberals.html

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7604733/#:~:text

• https://www.cbsnews.com/news/how-many-americans-havent-caught-covid-cdc-estimates/

• https://www.cidrap.umn.edu/covid-19/42-us-adults-likely-have-had-covid-almost-half-them-say-they-didnt#:~:tex

• https://www.aljazeera.com/features/2022/12/27/why-do-the-rich-get-richer-even-during-global

• https://thenorwichradical.com/2020/05/28/capitalising-on-crisis-billionaires-patent-wars-and-surveillance-in-the-wake-of-covid-19/

• https://newrepublic.com/article/162000/bill-gates-impeded-global-access-covid-vaccines

• https://mronline.org/2020/03/04/a-little-help-from-their-friends-how-vietnam-withstood-largest-bombing-campaign-in-human-history/

• https://en.wikipedia.org/wiki/Kary_Mullis

• https://virologyj.biomedcentral.com/

• https://www.nature.com/subjects/virology#

• https://www.news-medical.net/health/What-is-Virology.aspx

• https://en.wikipedia.org/wiki/Virology

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8098/

• https://petitions.trumpwhitehouse.archives.gov/petition/we-call-investigations-bill-melinda-gates-foundation-medical-malpractice-crimes-against-humanity

• https://news.usni.org/2023/06/19/carrier-uss-ronald-reagan-now-in-the-south-china-sea

• https://www.realcleardefense.com/2023/06/20/uss_ronald_reagan_enters_the_south_china_sea_941763.html

• https://foreignpolicy.com/2022/07/11/afghanistan-taliban-mining-resources-rich-minerals/#

• https://en.wikipedia.org/wiki/Mining_in_Afghanistan#:~:text=Afghanistan

• https://yourlocalepidemiologist.substack.com/p/covid-19-vaccines-and-sudden-deaths

• https://indepthnh.org/wp-content/uploads/2021/10/COVID-Report-from-Rep.-Weyler-3.pdf

• https://www.contagionlive.com/view/young-people-s-risk-of-death-after-covid-19-vaccination-or-infection

• https://en.wikipedia.org/wiki/United_States_assistance_to_Vietnam

• https://www.indiatoday.in/technology/news/story/bill-gates-believes-covid-19-vaccine-tech-should-not-be-given-to-india-what-he-said-and-why-he-said-it-1798357-2021-05-03

• https://www.americanbar.org/groups/public_education/publications/teaching-legal-docs/what-is-an-executive-order-/

• https://www.nolo.com/legal-encyclopedia/is-violating-a-shelter-in-place-order-a-crime.html#:

• https://constitutioncenter.org/blog/executive-orders-101-what-are-they-and-how-do-presidents-use-them

• https://www.benzinga.com/news/23/06/32904243/xi-jinping-reportedly-tells-bill-gates-that-us-ai-tech-is-welcome-in-china-but-what-about-the-risks

• https://japantoday.com/category/world/bill-gates-to-meet-xi-jinping-in-beijing-on-friday

•  

•  

• https://moderndiplomacy.eu/2023/05/24/more-than-30-countries-want-to-join-the-brics/

• https://en.m.wikipedia.org/wiki/Oil_reserves_in_Venezuela

• https://en.wikipedia.org/wiki/United_States_President%27s_Commission_on_CIA_Activities_within_the_United_States

• https://factsanddetails.com/southeast-asia/Vietnam/sub5_9g/entry

• https://search.archives.un.org/united-front-for-liberation-of-oppressed-races-fulro

• https://www.britishpathe.com/asset/126962/

• https://www.hrw.org/reports/2002/vietnam/viet0402-03.htm

• https://military-history.fandom.com/wiki/United_Front_for_the_Liberation_of_Oppressed_Races

• https://history.state.gov/historicaldocuments/frus1964-68v05/terms

•  

• https://www.uschina.org/reports/us-exports-china-2023-0

•  

• https://en.m.wikipedia.org/wiki/Haiti_indemnity_controversy

• https://en.wikipedia.org/wiki/CIA_activities_in_Indonesia#:~:

• https://en.wikipedia.org/wiki/Operation_Gideon_(2020)#:~:text=Please,Maduro%20from%20office%20in%20Venezuela.

• https://venezuelanalysis.com/news/15363

• https://www.rollingstone.com/culture/culture-features/venezuela-operation-gideon-coup-jordan-goudreau-1098590/

• https://www.vox.com/2020/5/11/21249203/venezuela-coup-jordan-goudreau-maduro-guaido-explain

• https://theintercept.com/2020/05/09/venezuela-coup-regime-change/

• https://cepr.net/the-venezuela-coup-20-years-later/

• https://www.rand.org/paf/projects/us-china-scorecard.html

• https://en.wikipedia.org/wiki/Hainan_Island_incident

• https://www.historynet.com/ho-chi-minh-truman-letter-vietnam/#:~:text

• https://www.highpointnc.gov/2113/Vietnam-War#:~:text

• https://gpb.pbslearningmedia.org/resource/1f3e2f81-c703-441c-a42b-366ccba2274c/truman-and-vietnam-video-ken-burns-lynn-novick-the-vietnam-war/

• https://gpb.pbslearningmedia.org/resource/trumans-decision-to-aid-french-lesson-plan/ken-burns-lynn-novick-the-vietnam-war/

• https://gpb.pbslearningmedia.org/resource/273b7be0-2dd7-47b5-b80d-cf28a73bfdd5/ho-chi-minh-quest-to-end-french-colonial-rule-video-ken-burns-lynn-novick-the-vietnam-war/

• https://catalog.archives.gov/id/305263

• https://projects.voanews.com/china/global-footprint/

• https://projects.voanews.com/china/global-footprint/data-explorer/

• https://www.aiddata.org/china

• https://www.aiddata.org/methods/tracking-underreported-financial-flows

• https://www.cgdev.org/publication/chinas-development-finance-africa-media-based-approach-data-collection

• https://www.cgdev.org/event/briefing-latin-american-economists-warn-imf-not-ready-deal-emerging-markets-crises

• https://www.cgdev.org/blog/what-makes-military-spending-rise-its-economic-growth-and-what-means-future-geopolitics

• https://www.cgdev.org/topics/sustainable-development-finance

• https://www.cgdev.org/blog/breaking-logjam-african-debt-relief-third-way

• https://www.cgdev.org/publication/testimony-on-international-financial-institutions-era-great-power-competition

• https://www.cgdev.org/blog/will-china-play-its-part-addressing-african-debt-distress

• https://stories.starbucks.com/stories/2023/starbucks-ceo-laxman-narasimhan-visits-partners-in-china/

• https://appleinsider.com/articles/23/03/24/tim-cook-among-few-us-ceos-attending-china-business-summit

• https://www.chinadaily.com.cn/a/202302/13/WS63e99f3ba31057c47ebae6be.html

• FTC có đang sử dụng các quy định của EU để tiếp tục chương trình nghị sự chống Big Tech của mình không? - 19Bốn mươi lăm (19fortyfive.com)

• https://en.wikipedia.org/wiki/Bill_Gates

• https://en.wikipedia.org/wiki/Mark_Zuckerberg

• https://en.wikipedia.org/wiki/Criticism_of_Facebook

• https://www.nationofchange.org/2023/06/19/new-gop-bills-would-hand-richest-1-over-28-billion-in-tax-cuts-next-year/

•  

•  

 

 

THÁNG 05-2023

 

Indian

South Korea

Vietnam

Indonesia

Brazil

Komorro

 

 

• Canada.

• Italy

• Germany

• French Colonial

• England

• USA

• Japan

 

• G7 các cường quốc thực dân nói gì

• Những nạn nhân của vaxxin đang chờ bối thường

• Gía trị thiết yếu của báo chí

• Nhà Trắng và Điện Kremlin

• Russia vs United_Kingdom_relations

• Roosevelt was poisoned?

• Về Ukraina vs Russia

• Military Watch Magazine

• Patriot Radar Station and 5 missile batteries

• Gun Control

• Debt ceiling of US

• Big Pharma and Covid 19

• Wall Street and Hitler

• Thử nghiệm quốc gia về tái định cư

• Welcome Corp chương trình tư nhân bảo lãnh người tỵ nạn

• Đông Nam Á trên giòng định mệnh

• Tổ tiên người Trung Hoa là ai

• Hoa Kỳ Hủy Bỏ Hoàn Toàn Việc Cưỡng Bách Thử Nghiệm Vaccin Covid 19

• Hội Tam Điểm

• Chương Trình Phụng Hoàng

• See It Through Nguyen Van Thieu

• Vietnam War Casualties

• Military Record Casualties

• Không Thể Thay Thế Tucker Carlson

• Fox Cororation Lawsuit

• Quan Hệ Căng Thẳng China-Taiwan

• Trung Hoa Dân Quốc

• Tiếng nói và chữ viết của người Việt qua các thời đại

• Chữ viết của người Việt

• Căn Nguyên Chiến Tranh Ucraina-Russia

• Đế Quốc Bồ Đào Nha

• Chiến Tranh Không Xa

• Ảnh Hưởng Của Quái Thú George Soros

• Nước Mỹ Và Tham Vọng Thống Trị Thế Gioi

• Hiệu Ứng Trump

• Nord Stream 2,Tội Ác Chống Nhân Loại

• Sức Mạnh Của Hoa Kỳ

• Nga Trên Ứng Dụng Telegram

• Con Đường Tơ Lụa Trên Biển

• Con Đường Tơ Lụa

• Lý Thuyết Và Đạo Đức Sinh Học

• Đảng Cộng Hòa Đoàn Kết Bảo Vệ Trump

• Những Gì Người Dân Cần Biết Về Việc Săn Đuổi Trump

• Tại Sao Trump Ký "Lock Down"

• Săn Đuổi Truy Tố Cựu Tổng Thống Trump

• Con Đường Tơ Lụa 2023

• Vai Trò Trung Quốc Trong Nền Kinh Tế Toàn Cầu Thế Kỷ 21

• Chủ Nghĩa Tư Bản Man Rợ

• Nền Kinh Tế Bạo Lực Trung Quốc

• Đại Chiến Lược Toàn Cầu

• Thế Kỷ Châu Á

• Tỷ Phú Trốn Thuế Ra Sao

• Tỷ Phú Lũ Quái Vẫt Không Nên Tồn Tại

• BRICS vs SWIFT

• Hoa Kỳ Đã Lật Đổ Các Quốc Gia

• Triệt Sản Cưỡng Bức

• Bill Gates Tội Ác Chống Nhân Loại

• Micheal Flynn vs FBI

• Chủ Nghĩa Phát Xít

• Nguyễn Văn Thiệu

• Vua Hàm Nghi xuống hịch Cần Vương - Võ Quang Yến - Chim Việt Cành Nam - Chim Việt (free.fr)

 

 

NATURAL RESOURCES

 

• https://www.aiddata.org/data/aiddatas-global-chinese-development-finance-dataset-version-2-0

• Phong-su-tu-lieu/Duong-Dai-Hai-va-to-chuc-ma-Tong-LD-lao-cong-VN-hai-ngoai-i25655/

• https://sucmanhcongdong.net/thu-vien/377-377.html

• https://www.voltairenet.org/article30038.html

• https://moderndiplomacy.eu/2023/01/12/the-brzezinski-doctrine-and-natos-response-to-russias-assault-on-ukraine/

• https://www.atlanticcouncil.org/blogs/natosource/brzezinski-the-west-should-arm-ukraine/

• https://www.criminalelement.com/the-murder-of-franklin-delano-roosevelt-tony-hays/

• https://constitutioncenter.org/blog/looking-back-at-the-day-fdr-died

• https://millercenter.org/president/fdroosevelt/death-of-the-president

• https://www.upi.com/Archives/1945/04/12/Roosevelt-dies-of-stroke-at-Little-White-House/6802441123641/

• https://macleans.ca/culture/books/the-huge-secret-about-fdrs-death/

• https://www.heritage-history.com/index.php?c=read&author=josephson&book=roosevelt&story=death

• https://www.militarytimes.com/

• https://www.armytimes.com/

• https://www.vfw.org/join/member-benefits/publication-subscriptions

• https://militarywatchmagazine.com/

• https://www.ausa.org/publications/army-magazine

• https://www.army.mil/publications/

• https://www.armyupress.army.mil/Military-Review/

• https://www.nationaldefensemagazine.org/

• https://www.stripes.com/

• https://www.militaryaerospace.com/

• https://centurypast.org/books-nonfiction-subject-directory/military/

• https://archive.org/details/janesmilitaryrev0000unse

• https://www.globalsecurity.org/subscribe/janes.htm

• https://www.army.mil/e2/downloads/rv7/2020-2021_Weapon_Systems_Handbook.pdf

• https://archive.org/details/Janes-WorldWarIiTanksAndFightingVehicles-TheCompleteGuide.pdf

• https://centurypast.org/books-nonfiction-subject-directory/military/

• https://www.sandboxx.us/blog/the-ultimate-guide-to-the-patriot-air-defense-system/

• https://peoplesdispatch.org/2021/05/09/g7-or-failed-colonial-powers-telling-the-world-what-to-do/

•  

• https://www.militarytimes.com/

•  

• https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/venezuela/

• https://live.childrenshealthdefense.org/chd-tv/shows/good-morning-chd/the-myth-of-pandemic-preparedness-with-james-corbett--dr-david-bell/

• https://www.state.gov/department-reports/

• https://www.state.gov/covid-19-recovery/

• https://share.america.gov/biden-us-to-donate-500-million-covid-19-vaccine-doses/

• https://share.america.gov/theme/theme-government-civil-society/

• https://en.wikipedia.org/wiki/Archimedes_Patti

• https://openvault.wgbh.org/catalog/V_3267C58E4C104A54A0AFDF230D618AE6

• https://share.america.gov/theme/theme-global-issues/

• https://share.america.gov/theme/theme-education/

• https://share.america.gov/theme/theme-economic-opportunity/

• https://share.america.gov/us-supports-waiving-rights-covid-19-vaccines/

• https://share.america.gov/us-supports-waiving-rights-covid-19-vaccines/

• https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/argentina/

• https://www.cia.gov/

• https://dnalc.cshl.edu/view/15138-Naming-PCR.html

• https://elliottwave-forecast.com/trading/best-ipos/

• https://www.greencarreports.com/news/1130367_gm-s-27b-plan-450-mile-range-affordable-models-among-30-evs-by-2025

• https://www.greencarreports.com/news/1139636_2023-vinfast-vf-8-city-edition-test-drive-review

• https://www.theautopian.com/2023-vinfast-v8-city-edition-review-it-breaks-do-not-buy/

• https://jalopnik.com/vinfast-vf8-electric-car-first-drive-not-ready-for-u-s-1849892217

• https://www.thedrive.com/news/the-2023-vinfast-vf8-got-skewered-in-first-drive-reviews

• https://dot.la/vinfast-public-spac-2660276983.html

• https://www.roadandtrack.com/news/a43875030/2023-vinfast-vf8-first-drive-unacceptable/

•  

• https://start.cortera.com/company/research/m3r5nvk0q/nisbett-medical-llc/

• https://www.structuredfamilycaregiver.com/

• https://finance.yahoo.com/news/georgia-structured-family-caregiving-medicaid-071900972.html

• https://www.newsfilecorp.com/release/132030

• https://law.georgia.gov/resources/vaccine-mandate-litigation#:~:text=Permanent%20Injunction%20Granted%3A%20On%20Sep,Georgia%20and%2023%20other%20states.

• https://www.congress.gov/bill/117th-congress/house-bill/5908

• https://en.wikipedia.org/wiki/Ted_Serong

• https://www.thecrimson.com/article/1973/10/10/thieus-prisons-some-pows-cant-go/

• https://assets.pnsn.org/legacy_news/SWIFT/

• https://www.economist.com/weeklyedition/2023-04-22

• https://www.americanbanker.com/payments/news/brics-vs-swift-russia-spearheads-payments-plan-to-guard-against-us-sanctions

• https://vi.wikipedia.org/wiki/Chi%E1%BA%BFn_d%E1%BB%8Bch_Ph%E1%BB%A5ng_Ho%C3%A0ng

• https://en.wikipedia.org/wiki/French_conquest_of_Vietnam

• Infographic - Hànộimới (hanoimoi.com.vn)

• https://www.military.com/history/6-wild-us-government-conspiracy-theories-explained.html

• https://www.splcenter.org/fighting-hate/extremist-files/ideology/conspiracy-propagandists

• https://academic.oup.com/book/25369/chapter-abstract/192461943?redirectedFrom=fulltext

• https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_conspiracy_theories#Espionage

• https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_conspiracy_theories#Espionage

• https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_conspiracy_theories

• https://en.wikipedia.org/wiki/Conspiracy_theories_in_United_States_politics

• https://www.openmindmag.org/

• https://www.skeptic.com/eskeptic/19-09-17/

• https://www.livescience.com/11375-top-ten-conspiracy-theories.html

• https://www.theblaze.com/fearless/oped/whitlock-the-reputation-assassination-of-tucker-carlson-is-not-a-new-tactic-of-global-elites

• https://live.childrenshealthdefense.org/chd-tv/

• https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000271628145800119?journalCode=anna

• https://military-history.fandom.com/wiki/Archimedes_Patti

• https://www.historynet.com/ho-giap-and-oss-agent-henry-prunier/?f

• https://www.historynet.com/tag/office-of-strategic-services-oss/

• https://americanarchive.org/catalog/cpb-aacip-15-pz51g0j67c

• https://www.motortrend.com/reviews/2023-vinfast-vf8-electric-suv-first-drive-review/

• https://www.motortrend.com/reviews/2023-vinfast-vf8-electric-suv-first-drive-review/

• https://immigrantinvest.com/blog/top-10-richest-countries-world-en/

• https://www.worlddata.info/richest-countries.php

• https://www.indexmundi.com/facts/indicators/NY.GDP.TOTL.RT.ZS/rankings

•  

• https://mronline.org/2023/04/15/if-the-u-s-cant-boss-the-world-it-will-spitefully-destroy-it/

• https://mronline.org/2023/04/20/biden-doj-indicts-four-americans-for-weaponized-free-speech/

• https://mronline.org/2023/04/19/militarism-and-the-coming-wars/

• https://www.bbc.com/news/magazine-20824693

• http://www.ucsj.org/wp-content/uploads/2012/12/Roots-of-Svoboda_2.pdf

• https://en.wikipedia.org/wiki/Neo-Nazism

• https://www.europeaninterest.eu/article/darkest-side-dark-europe-neo-nazis-european-parliament/

• https://lens.monash.edu/@politics-society/2022/08/19/1384992/much-azov-about-nothing-how-the-ukrainian-neo-nazis-canard-fooled-the-world

• https://mronline.org/2023/01/04/on-the-influence-of-neo-nazism-in-ukraine/

• https://peoplesdispatch.org/2022/09/27/fascism-returns-to-europes-centerstage/

• https://progressive.international/wire/2022-10-04-neo-fascism-in-italy-europes-involution/en

• https://www.nbcnews.com/think/opinion/ukraine-has-nazi-problem-vladimir-putin-s-denazification-claim-war-ncna1290946

• https://khosachonline.com/

• https://thuvienpdf.com/kho-sach/0#gsc.tab=0

• https://vi.wikipedia.org/wiki/Ch%E1%BB%A7_ngh%C4%A9a_ph%C3%A1t_x%C3%ADt

• https://avt.edu.vn/nuoc-duc/thu-tuc/chu-nghia-phat-xit-la-gi.html

• https://www.urdupoint.com/en/news/world.html

• https://www.dailysabah.com/

• https://www.hurriyetdailynews.com/

• https://www.yenisafak.com/en

• https://www.duvarenglish.com/

• https://ahvalnews.com/

• https://www.w3newspapers.com/turkey/

• https://bigthink.com/thinking/10-rules-conspiracy-theory-true-false/

• https://globalextremism.org/the-great-replacement/?gclid=

• https://www.adl.org/conspiracy-theories?gclid

• https://www.rd.com/list/conspiracy-theories-that-turned-out-to-be-true/

• https://www.nsa.gov/

• https://www.rd.com/list/royal-family-conspiracy-theories/

• https://www.livescience.com/11375-top-ten-conspiracy-theories.html

• Linh Quang Viên – Wikipedia tiếng Việt

• https://vi.wikipedia.org/wiki/T%E1%BB%95_ch%E1%BB%A9c_H%E1%BB%A3p_t%C3%A1c_

•  

• https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_military_alliances

• https://ustr.gov/countries-regions/europe-middle-east/middle-east/north-africa#:

• https://www.fmprc.gov.cn/mfa_eng/wjbxw/202302/t20230220_11027664.html

• Bốn kịch bản cho trật tự địa chính trị giai đoạn 2025-2030: Cạnh tranh nước lớn sẽ như thế nào? (csis.org)

• https://www.conference-board.org/topics/geopolitics?

• https://wachouston.org/student-resources/discussions/memberships-landing-page-6/?

• https://www.oxfordenergy.org/wpcms/wp-content/uploads/2021/02/OEF-126.pdf

• https://www.specialeurasia.com/2022/07/14/rimpac-united-states-pacific/

• https://www.specialeurasia.com/tag/geopolitical-report/

• https://news.usni.org/2022/06/29/rimpac-2022-kicks-off-in-hawaii-with-21-partner-nation-ships

• https://www.heritage.org/sites/default/files/2022-10/2023_IndexOfUSMilitaryStrength.pdf

• https://www.heritage.org/sites/default/files/2022-10/2023_IndexOfUSMilitaryStrength_ASSESSMENT_ENVIRONMENT_ALL.pdf

• https://www.militarynews.com/norfolk-navy-flagship/news/quarterdeck/military-leaders-kick-off-2024-rim-of-the-pacific-planning/article_e81687da-765c-11ed-b898-3bf5d01506c4.html

• https://www.defensenews.com/naval/2022/03/25/navy-finalizes-plans-for-next-rim-of-the-pacific-exercise/

• https://www.defense.gov/News/Feature-Stories/story/Article/3105469/rimpacs-got-impact/

• https://www.capitol.hawaii.gov/sessions/session2023/bills/HR153_.HTM

• https://www.japantimes.co.jp/news/2023/04/10/asia-pacific/china-taiwan-military-exercises-day-three/

• https://www.arabnews.com/node/2284186/world

• Taiwan | Today's latest from Al Jazeera

• https://en.wikipedia.org/wiki/Romanus_Pontifex

• https://medium.com/illumination-curated/how-pope-nicholas-v-used-the-church-to-start-the-disgraceful-slave-trade-af8879f9c98c

• https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781444351071.wbeghm020

• https://healingmnstories.wordpress.com/2020/07/01/15th-century-papal-edicts-authorized-the-african-slave-trade-indigenous-land-seizures/

• https://www.icc-cpi.int/defendants

• https://www.cfr.org/timeline/leaders-facing-justice

• https://www.wanttoknow.info/conspiracytheories?gad=1&gclid

• https://macsphere.mcmaster.ca/handle/11375/13092?mode=full

• https://history.humanities.mcmaster.ca/events/

•  

• https://ldhi.library.cofc.edu/exhibits/show/african_laborers_for_a_new_emp/pope_nicolas_v_and_the_portugu#:~:text=Romanu

 

 

 

 

 

 

THÁNG 03-2023

• Tại Sao Cuộc Khủng Hoảng Chưa Kết Thúc?

• Tại Sao Ba Ngân Hàng Sụp Đổ Dây Chuyền?

• Ngân Hàng Silicon Bank Sụp Đổ

• CIA, PENTAGON VỚI COVID 19

• Khi Nào Covid Chấm Dứt

• Quân Tinh Nhuệ Nga Thiệt Hại Trong Chiến Tranh

• Chủ Nghĩa Tư Bản Từ Thiện Thuộc Địa Hóa Nhân Loại

• Thực Phẩm, Quyền Sở Hữu Bị Toàn Cầu Hóa Cướp Đoạt

• Hoàng Sa - Trường Sa

• Miễn Dịch Tự Nhiên

• Khôi Phục Sức Sống Nước Mỹ

• https://www.wanttoknow.info/conspiracytheories?gad=1&gclid

• https://behind-the-news.com/how-the-rockefellers-trumped-the-world/

• https://www.bibliotecapleyades.net/esp_sociopol_rockefeller.htm

• https://piotrbein.net/2020/12/18/rockefeller-lockstep-2010-was-blueprint-for-2020-covid-19-pandemic/

• https://goldenageofgaia.com/2021/06/10/322116/

• https://www.city-data.com/forum/sitemap/f/f-114-p-976.html

• https://www.technocracy.news/the-great-reset-a-breakdown-of-the-global-elites-master-plan/

• https://www.jesuschristreturning.com/new-world-order.html

• https://survivalblog.science.blog/2020/10/25/the-pandemic-was-needed-as-a-pretext-to-halt-and-collapse-the-world-economy/

• https://wolfstreet.com/2016/10/19/powers-on-forefront-of-war-on-cash/

• https://www.rutherford.org/publications_resources/john_whiteheads_commentary/the_federal_coup_to_overthrow_the_states_

• https://historyofvaccines.org/vaccines-101/what-do-vaccines-do/different-types-vaccines

• https://www.umms.org/coronavirus/covid-vaccine/facts/mrna

• https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/inactivated-vaccine

• https://fullfact.org/online/vaccine-covid-deaths-summer/

• https://fullfact.org/health/sads-covid-genocide/

• https://www.dal.ca/faculty/law/news-events/news/2022/01/20/professor_robert_currie__false_claim_about_covid_19_vaccine_genocide_convictions_

• https://www.aljazeera.com/news/2023/1/11/conservative-mp-suspended-for-comparing-covid-jabs-to-holocaust

• https://www.chicoer.com/2021/07/22/letter-is-vaccine-comparable-to-mass-genocide

• https://www.genocidewatch.com/single-post/genocide-watch-rejects-conspiracy-theories-about-covid-19-vaccines

• https://www.reuters.com/investigates/special-report/health-coronavirus-vaccines-skeptic/

• Bill Gates and George Soros are targets of another COVID-19 conspiracy theory - Poynter

• How Bill Gates became the voodoo doll of Covid conspiracies - BBC News

• 'Crazy and evil': Bill Gates surprised by pandemic conspiracies | Reuters

• Call for investigation into Bill Gates 'crimes against humanity' and 'medical malpractice' (muslimmirror.com)

• George Soros And Bill Gates’ Backed Consortium To Buy U.K. Maker Of Covid Tests For $41 Million (forbes.com)

• Disinfo: Bill Gates and George Soros are to blame for the artificially created coronavirus (euvsdisinfo.eu)

• The ‘New World Order’ - ISD (isdglobal.org)

• History's greatest conspiracy theories (telegraph.co.uk)

• https://www.news-graphic.com/news/state/living-in-louisville-how-well-do-you-know-these-facts-about-your-health/article_d9e043e5-0c5b-56c2-8489-735749893967.html#tncms-source=block-contextual-fallback

• https://www.cnet.com/science/features/how-covid-19-infected-the-world-with-lies/

• https://slate.com/technology/2021/07/noble-lies-covid-fauci-cdc-masks.html

• https://www.scidev.net/global/scidev-net-investigates/covid-19-lies-and-statistics-corruption-and-the-pandemic/

• https://casprofile.uoregon.edu/thvu/publications

• https://www.nature.com/siteindex

•  

• Chế Độ Chuyên Chế Toàn Trị Vĩnh Viễn

• FISA - FBI - CIA : Vũ Khí Tiêu Diệt Nền Cộng Hòa?

• Wokeism vs American

• Lệnh Dụ Thiên Hạ Cần Vương

• Ngụy Biện Về Bài Quốc Ca Ăn Cắp

• Từ Thiện Có Mục Đích Bất Chính

• Tham Vọng Nguy Hiểm Của Khối Toàn Cầu Hóa

• Thiên Thai

• Vaccine Covid 19 Di Họa Cho Xã Hội

• Trung Quốc Suy Gỉam Dân Số

• Chiến Tranh Thương Mại Trung Mỹ

• Ngăn Chặn Nạn Diệt Chủng 2030

• Điều Gì Khiến Tim Hamlin Ngưng Đập

• Chiến Tranh Tiền Tệ Là Gì

• Giành Lại Chủ Quyền

• Báo Động Khí Hậu

• Kẻ Thù Của Nhà Nước Hoa Kỳ

• Tự Do Ngôn Luận Là Nền Tảng Của Hiến Pháp Hoa Kỳ

• Covid 19 Vụ Lừa Bịp Trắng Trợn Của Y Khoa Phương Tây

• DânTúy Tả Phái Có Thể Là Hiểm Họa Cho Nền Chính Trị Hoa Kỳ

• https://dodbuzz.com/stock-market-stunned-many-investors-amid-of-considerable-risk/

• https://thezebra.org/2021/08/09/stock-market-volatility-an-opportunity-for-investors/

• https://thethaiger.com/news/business/economic-aftershocks-of-russias-invasion-on-thailands-economy

• Vô Tổ Quốc Mất Danh Dự Vô Trách Nhiệm

• Quốc Ca Ô Nhục

• Quốc Ca hay Quốc Nhục

• Hàm Nghi - Thành Thái - Duy Tân - Khải Định - Bảo Đại

 

Above The Law. Unherd. New Republic.Transparency. Fortinet. Tech Target. Justice Initiative. FreedomWatch. PreventGennocide. National Library Of Medicine

• https://www.defense.gov/News/Feature-Stories/story/article/2293108/

• Top 10 U.S. Presidents Accused of War Crimes - TheTopTens

• Breaking News & Views for the Progressive Community | Common Dreams

• https://www.toptenz.net/top-10-american-war-crimes.php

• https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_war_crimes

• 🔔 The Liberty Daily ⋆ The Conservative Alternative to the Drudge Report🔔 The Liberty Daily ⋆ The Conservative Alternative to the Drudge Report

• https://compactmag.com/

• https://compactmag.com/article/how-republicans-sold-out-am

• https://www.masslive.com/police-fire/2023/01/christopher-hood-neo-nazi-leader-charged-with-violating-new-hampshire-civil-rights-act.html

• https://revealnews.org/podcast/the-pentagon-papers-secrets-lies-and-leaks-2021/

• https://www.justsecurity.org/68065/how-late-dci-william-colby-saved-the-cia-and-what-that-can-teach-us-today/

• http://www.pythiapress.com/wartales/colby.htm

• https://moguldom.com/384379/3-top-cia-and-fbi-officials-who-suddenly-died-from-accidents-or-bullet-to-head/

• https://www.bullionvault.com/gold-news/bill-colby-022220171

• https://covertactionmagazine.com/2022/04/27/who-whacked-cia-spy-chief-william-colby/

• https://www.c-span.org/video/?409091-1/william-colby-church-committee-hearing

• https://www.timetoast.com/timelines/american-involvement-in-ww2

• https://study.com/learn/lesson/us-in-world-war-2.html

• https://www.thoughtco.com/world-war-ii-timeline-1779991

• https://www.diffen.com/difference/World_War_I_vs_World_War_II

• https://www.diffen.com/difference/Communism_vs_Socialism

• https://www.newagebd.net/article/159019/how-cia-plots-undermined-african-decolonisation

• https://oig.justice.gov/sites/default/files/archive/special/9712/ch01p1.htm

• https://www.cjr.org/opinion/what-the-dominion-lawsuit-reveals-about-the-future-of-fox-news.php

• https://www.cjr.org/the_media_today/florida_blueprint_desantis_book_media.php

• https://www.cliffsnotes.com/literature/a/animal-farm/character-list

• https://www.smithsonianmag.com/travel/vladimir-lenin-return-journey-russia-changed-world-forever-180962127/

• https://lareviewofbooks.org/article/the-original-sin-on-barnes-carrs-the-lenin-plot-and-jonathan-schneers-the-lockhart-plot/

• https://courses.lumenlearning.com/suny-hccc-worldhistory2/chapter/the-treaty-of-brest-litovsk/

• https://courses.lumenlearning.com/suny-hccc-worldhistory2/chapter/the-british-naval-blockade/

• https://courses.lumenlearning.com/suny-hccc-worldhistory2/chapter/the-hundred-days-offensive/

• https://www.iedconline.org/

• https://freespeechunion.org/

• https://nymag.com/intelligencer/

• https://www.compact.nl/en/articles/compact-a-magazine-in-transition/

• https://www.sciencedirect.com/topics/social-sciences/military-industrial-complex

• https://open.lib.umn.edu/sociology/chapter/13-5-the-military-industrial-complex/

• https://www.americanforeignrelations.com/E-N/The-Military-Industrial-Complex.html

• https://www.presidency.ucsb.edu/documents/fact-sheet-united-states-vietnam-education-cooperation

• https://fulbright.edu.vn/tag/education/

• https://web.archive.org/web/20160629083819/

• http://www.fetp.edu.vn/en/programs/master-in-public-policy-program/admissions/overview/

• https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/quy-dinh-tuoi-nghi-huu-cua-nguoi-lao-dong-nam-2023-119220924122138551.htm

• https://www.loc.gov/classroom-materials/united-states-history-primary-source-timeline/great-depression-and-world-war-ii-1929-1945/world-war-ii/

• https://www.usmedicine.com/

• https://countercurrents.org/2023/02/march-against-the-war-machine-hundreds-join-anti-war-rally-in-washington-dc/

• https://www.gilderlehrman.org/

• https://informedamerican.net/

• https://www.epochtimesviet.com/

• https://en.wikipedia.org/wiki/China_in_the_Vietnam_War#:~:text=Confronting%20U.S.%20escalation,

• https://ap.gilderlehrman.org/history-by-era/economics/essays/us-banking-system-origin-development-and-regulation?period=7

• https://tunguyenhoc.blogspot.com/2013/05/ai-giet-pham-quynh-nguoi-nang-long-voi.html

• https://vanlangseattle.org/public/documents/nguyendutruyenkieu.html

• https://www.deseret.com/1989/5/16/18807144/china-admits-it-sent-troops-to-fight-the-u-s-in-vietnam

• https://informedamerican.net/

• https://citizenfreepress.com/

• https://sputniknews.vn/20220314/ong-nguyen-chi-vinh-khong-the-noi-khac-14204378.html

• https://dantri.com.vn/xa-hoi/loi-hua-nuoi-nguyen-chi-vinh-nen-nguoi-cua-cac-uy-vien-bo-chinh-tri-20220426015734706.htm

•  

• Một số ít người may mắn dường như 'kháng cự' với Covid-19. Các nhà khoa học hỏi tại sao - STAT (statnews.com)

   

• https://rwmalonemd.substack.com/p/one-million-strong?utm_source=post-email-title&publication_id

• citizenfreepress.com

• https://thelibertydaily.com/

• https://www.whatfinger.com/

• https://www.lewrockwell.com/

• stevekirsch.substack.com

• https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Linh-vuc-khac/Hiep-dinh-Cham-dut-chien-tranh-lap-lai-hoa-binh-cua-Viet-Nam-Hoa-ky-23327.aspx

•  

• https://howbad.info/pfizer.html

• https://knollfrank.github.io/HowBadIsMyBatch/batchCodeTable.html

• https://theconservativetreehouse.com/

• https://www.zerohedge.com/

• https://www.infowars.com/posts/bill-gates-says-elon-musk-should-focus-on-mass-vaccination-not-going-to-mars/

• https://www.lucianne.com/

• https://www.revolver.news/

•  

• https://ok.ru/vzglyadru

• https://ura.news/specials

• https://ura.news/news/1052622506

• https://www.dailysabah.com/world/europe/croatian-president-slams-europe-for-sending-weapons-to-ukraine

• https://vz.ru/economy/2023/1/31/1197188.html

• https://www.theguardian.com/society/2020/sep/08/how-philanthropy-benefits-the-super-rich

• https://www.topaccountingdegrees.org/taxes/

• https://www.propublica.org/article/more-than-half-of-americas-100-richest-people-exploit-special-trusts-to-avoid-estate-taxes

• https://www.gobankingrates.com/money/wealth/secrets-rich-person-knows/

• https://theglobalhues.com/top-10-charitable-people-in-the-world/

• https://www.propublica.org/article/billionaires-tax-avoidance-techniques-irs-files

• https://www.propublica.org/article/national-debt-trump

• https://www.propublica.org/article/how-the-red-cross-raised-half-a-billion-dollars-for-haiti-and-built-6-homes

• https://www.webmd.com/alzheimers/ss/slideshow-raise-chances-dementia

• https://prosecutenow.io/dld/LitigationConsolidationSummary.pdf

• https://prosecutenow.io/dld/Executive-Summary_Prosecute-Now_dg_final_2.pdf

• https://pandemictimeline.com/resources/

• https://dailysceptic.org/

• https://bja.ojp.gov/

• https://www.ojp.gov/ncjrs/virtual-library/abstracts/prosecution-fraud-and-official-corruption

• https://bjs.ojp.gov/

• https://www.globalcompliancenews.com/anti-corruption/anti-corruption-in-the-united-states/

• https://www.naag.org/anticorruption-manual/

• https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/18320

• https://www.commoncause.org/our-work/ethics-and-accountability/legislative-ethics/

• https://energy4impact.org/impact/energy-4-agriculture?gclid

• https://www.noble.org/ag/?utm_term=agriculture

• https://www.foodandwaterwatch.org/2021/03/08/a-safe-sustainable-food-system/

• https://www.agriculture.com/news

•  

• https://www.gobankingrates.com/money/wealth/secrets-rich-person-knows/

• https://www.gobankingrates.com/net-worth/politicians/donald-trump-net-worth/

• https://www.gobankingrates.com/retirement/social-security/what-happens-social-security-you-die/

• https://www.zurich.com/en/media/magazine/2022/what-is-davos-your-guide-to-the-world-economic-forums-annual-meeting

• https://www.weforum.org/events/world-economic-forum-annual-meeting-2023?gclid

• https://qz.com/davos-2023-world-economic-forum-attendees-1849990706

• https://www.republicworld.com/world-news/global-event-news/world-economic-forum-kicks-off-in-davos-what-is-the-meeting-about-and-what-to-expect-articleshow.html

• https://www.mckinsey.com/capabilities/sustainability/our-insights/nature-in-the-balance-what-companies-can-do-to-restore-natural-capital

• https://www.lovemoney.com/galleries/81108/the-superrich-donating-a-fortune-to-fight-the-worlds-problems?page=1

•  

• https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6616/losartan-oral/details

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2757926/  .

• https://www.thoughtco.com/what-is-eugenics-4776080

• https://www.nature.com/scitable/forums/genetics-generation/america-s-hidden-history-the-eugenics-movement-123919444/

• http://www.bjwolfejr.com .https://hnn.us/article/1796

• https://menafn.com/

• http://en.kremlin.ru/ - http://programmes.putin.kremlin.ru/en/tiger/ - http://en.kremlin.ru/multimedia/video

• http://en.kremlin.ru/events/president/news/68696/videos

• https://mronline.org/2022/07/22/how-corrupt-is-ukrainian-president-volodymyr-zelensky/

• https://www.nakedcapitalism.com/2022/12/

• http://johnhelmer.net/the-ukrainain-demilitarized-zone-negotiations-start-at-dead-end/

• http://johnhelmer.net/2023/01/

• https://worldbeyondwar.org/president-carter-do-you-swear-to-tell-the-truth-the-whole-truth-and-nothing-but-the-truth/

• https://therealnews.com/zbrzezinski1218gpt2

• https://www.kommersant.ru/

• https://www.frontnieuws.com/oekraine-oorlog-wat-volgt/

• https://www.frontnieuws.com/category/oekraine-conflict/

• https://www.frontnieuws.com/de-wef-bijeenkomst-in-davos-toont-de-frontlinie-in-de-oorlog-van-de-systemen/

• https://stopworldcontrol.com/

• https://uncutnews.ch/pilot-verraet-die-elite-will-von-ungeimpften-piloten-herumgeflogen-werden/

• https://www.theglobeandmail.com/

• https://freenations.net/

• https://dnyuz.com/2023/01/18/how-to-divide-the-working-class/

• https://thespectator.com/topic/twilight-of-the-democrats-gerontocracy/

• https://www.dailymail.co.uk/news/article-11650285/DAVID-MARCUS-Mr-President-wipe-grin-face-America-wants-answers.html

• https://globalnews.ca/tag/rebel-media/

• https://www.rebelnews.com/

• https://nationalpost.com/tag/rebel-media/

• https://www.desmog.com/ezra-levant/

• https://honestreporting.ca/

• https://thesentry.org/

• https://www.rebelnewspodcast.com/

• https://www.blacklocks.ca/feds-settled-with-rebel-news/

• https://popularresistance.org/

• https://www.influencewatch.org/

• https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0169796X0301900209?journalCode=jdsb

• https://socialistcall.com/2022/11/30/socialists-should-support-the-popular-resistance-in-china/

• https://novact.org/2014/04/eng-women-in-popular-resistence/?lang=en

• https://www.thequint.com/voices/opinion/ukraine-war-why-popular-resistance-is-big-problem-for-russia

• https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1045235418302600

• https://vinhdanhquanlucvietnamconghoa.blogspot.com/2008/05/quc-ca-vit-nam-cng-ha.html

• https://www.danchimviet.info/nguon-goc-ban-quoc-ca-viet-nam-cong-hoa/04/2018/9553/

• https://gocnhosantruong.com/component/k2/3293-nguon-goc-la-co-vang-va-ban-quoc-ca-viet-nam-cong-hoa

• https://viettudomunich.org/2022/08/16/nguon-goc-ban-quoc-ca-viet-nam-cong-hoa/

• http://www.vietnamdaily.com/index.php?c=article&p=90172

• https://mobile.sites.google.com/site/jesusmarysaves0uls/toc-viet/tai-sao-quoc-ca-vnch-lai-la-mot-bai-hat-cua-mot-dhang-vien-cs

• https://baovecovang2012.wordpress.com/2022/03/23/quoc-ky-quoc-ca-viet-nam-co-gs-nguyen-ngoc-huy/2/

• https://levinhhuy.wordpress.com/2016/05/29/quoc-ca-viet-nam/

•  

https://freenations.net/germany-in-crisis-faces-war-reparations-claims

 

https://www.thoughtco.com/totalitarianism-definition-and-examples-5083506

 

https://jacobin.com/2022/12/twitter-files-censorship-content-moderation-intelligence-agencies-surveillance

 

THÁNG 12-2022

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

The NewYorker .The NewYork Post .The Daily Caller .The Freedom Wire .The Total Conservative

 

THÁNG 11

• Liên Quan Giữa Dominion, Sequoia, Smartmatic, CCP

• Văn Minh Dân Chủ Hay Cường Sơn Thảo Khấu

• Cỗ Máy Dominion Gian Lận Bầu Cử

• Lịch Sử Ngân Hàng Hoa Kỳ

• Quan Hệ Dơ Bẩn Của Gia Đình Biden & Trung Công

• Gian Lận Bầu Cử 2020 Có Dẫn Tới Nội Chiến?

• Big Tech Ảnh Hưởng Cuộc Bầu Cử 2020

• American Nô Lệ Hay Tự Do?

• http://www.pacourts.us/assets/files/setting-7739/file-10440.pdf?cb=aa5ec4

• Những Quái Vật Đầm Lầy Qủy Quyệt

• USA Constitution

• Thành Tích Vĩ Đại Nhất Của Tổng Thống Donald Trump

• Gian Lận Bầu Cử

• Antitrust Law

• Big Six Media

• https://www.maravipost.com/nostradamus-2020-predictions-trump-re-elected-kim-jong-un-out-king-william/

• https://redstate.com/

• https://www.spotfakenews.info/

• https://www.thedesertreview.com/news/thousands-of-medical-professionals-declare-covid-policies-crimes-against-humanity/article_e2863f70-2074-11ec-8212-abe09d13e222.html

•  

The NewYorker .The NewYork Post .The Daily Caller .The Freedom Wire .The Total Conservative

 

THÁNG 10

• Big Tech

• 50 Công Ty Thống Trị Thế Giới

• Bill Clinton, Đảng Dân Chủ Đã Phá Hoại Nước Mỹ Như Thế Nào?

• So Sánh Cử Tri Ghi Danh Theo Đảng

• Con Đưởng Đi Đến 270 Năm 2020

• Cuộc Tranh Luận Thứ Hai 10/22/2020

• Tiến Trình Điều Trị Tổng Thống Và Dược Phẩm Được Sử Dụng Kim Âu

• Hillary" American

• Obama's American

• Joe Biden Cướp Vợ Của Người ỦnG Hộ

• Cuộc Tranh Luận Đầu Tiên 09/29/2020

• https://www.politico.com/2020-election/results/

 

THÁNG 9/2020

• Câu Chuyện Hồ Sơ Thuế : Đạo Tặc TruyềnThông

• Điều Gì Xảy Ra Nếu Thuyết Âm Mưu Là Sự Thật

• 9/11 Tại Sao Hiểu Về Sự Kiện Này Rất Quan Trọng

• 10 Gia Đình Giàu Nhất Thế Giới

• Đảng Dân Chủ Cộng Sản Điên Cuồng Chống HIến Pháp

• Chủ Nghĩa Xã Hội Bắc Âu !!! Chuyện Vớ Vẩn

• Tại Sao Chủ Nghĩa Xã Hội Luôn Thất Bại?

• Vụ Đếm Phiếu Lại ở Florida năm 2000

• Thành Tựu Lớn Nhất Của Trump & Những Thành Tựu Của Tồng Thống Sau 42 tháng. Kim Âu (st)

• Donald Trump Học Ở Đại Học Nào? Kim Âu (st)

• Donald Trump Trị Gía Bao Nhiêu? Kim Âu (st)

• Bộ Trưởng Bộ Giáo Dục Thời Trump Kim Âu (st)

• Những Tội Phạm Tỷ Phú Kim Âu (st)

• Trật Tự Thế Giới Mới

• Sáng Lập Trật Tự Thế Giơi Mới

• Breaking News

• Coronavirus, Có Phải Là Vũ Khí Sinh Học Không? Kim Âu (st)

• UN, WHO, Gates Tìm Cách Thu Hút Quần Chúng Kim Âu (st)

• Coronavirus Lockdown Những Chuyện Chưa Kể Kim Âu (st)

• Nhận Thức Sai Lầm Về Virus Kim Âu (st)

• Covid 19 Không Phải Là Một Loại Virus Mới Kim Âu (st)

• Covid 19, Cuộc Lừa Đảo Vĩ Đại Kim Âu (st)

• 11 Thuyết Âm Mưu Kim Âu (st)

• Vũ Hán, Từ Cách Mạng Văn Hóa Đến Covid 19 Kim Âu (st)

• Covid 19= Nói Dối Hoàn Toàn Kim Âu (st)

• Cuộc Điều Tra Của Thẩm Phán Durham Kim Âu (st)

• Nếu Ứng Cử Viên Tổng Thống Qua Đời.. Điều Gì Sẽ Xảy Ra Kim Âu (st)

• Bất Ngờ Tháng Mười 2020 Kim Âu (st)

• Chủ Nghĩa Toàn Cầu vs Toàn Cầu Hóa Kim Âu (st)

• Chỉ Có 6% Chết Vì COVID 19 Kim Âu (st)

• Đọc: Death By China Kim Âu (st)

• Trump's Agenda 2020 Kim Âu (st)

• Những Ý Tưởng Nền Tảng Của Republican 2020 Kim Âu (st)

• Truyền Thông Bất Lương Che GIấu 7 Sự Việc Quan Trọng Kim Âu (st)

• Covid 19 Khai Thác Và Thao Túng Tâm Lý Sợ Hãi Kim Âu (st)

• CoronavirusThay Đổi Thế Giới Vinh Viễn Kim Âu (st)

• Trang Quyền Lợi Cử  Tri (Voter) Kim Âu (st)

• Kiểm Soát Dân Số: Hệ Tư Tưởng Ma Qủy Kim Âu (st)

• Chiến Dịch Bôi Nhọ Các Bác Sĩ Xác Nhận Thuốc Trị Covid 19 Kim Âu (st)

• Covid 19 Có Thực Sự Tồn Tại Không? Chứng Minh!

• Những Sự Thật Có Thể Xác Minh Quanh COVID 19

• Suy Nghĩ Cẩn Thận Về Việc Đeo Mặt Nạ

• Tiêm Chủng: Công Cụ Lừa Đảo Nô Dịch và Bức Hại Nhân Loai

• Chính Quyền Hoa Kỳ Đã Bảo Đảm Nguồn Thuốc Trị Covid 19.!!

• Covid 19 Nền Tảng Của Âm Mưu Bịp Bợm

• Sử Dụng Hydroxycloroquine Trị Bệnh Cúm Covid

• Tái Lập Toàn Cầu

• Chống Toàn Cầu Hóa

• Một Cú Lừa Đảo Ngu Dân Hoa Kỳ

• Yale School of Public Health that was recently published in the American Journal of Epidemiology

• Steve Bannon Trả Lời Asian Times

• Danh Sách Dịch Bệnh

• Da Trắng, Da Đen

• Cải Cách Cảnh Sát ở Michigan

• Cảnh Sát Nên Có Bằng Đại Học

• George Soros Net Worth

• Bernie Sander and Soros

• Chủ nghĩa Mao

• Hồng Vệ Binh Mỹ

• Who are Antifa?

• Những Bài Về Black Lives Matters

• Những Khoảnh Khắc  Jane Phạm

• Cờ Vàng Trong Tâm Tôi  Christine Cao

• Thôi Về Đi Con  Christine Cao

• Sinh Suất - Tử Suất

• Có Phải Tỷ Lệ Tử Vong Của COVID 19 Là Tin Gỉa?

• Chiến Tranh Thông Tin Toàn DIện

• Thiếu Hụt Ngân Sách Của Các Đời Tổng Thống Hoa Kỳ. Kim Âu

• Nợ Quốc Gia Dưới Thời Obama Kim Âu

• Dư Luận Viên Báo Nói : Biến Tướng Của  Hồng Vệ Binh Kim Âu

• Kẻ Thắng Sợ Người Thua 

• Mỹ Viện Trợ Cho Việt Nam

• Event 21 Mẹ Đẻ Của COVID 19   Kim Âu

• Bill Gates:Thiên Tài Hay Ác Qủy?  Kim Âu

• Thực Tập Hay Thực Hành Phát Tán COVID 19  Kim Âu

• Khi Người Quốc Gia Trở Về Bùi Anh Trinh

• Người Quốc Gia Hà Văn Sơn Về Nước Bùi Anh Trinh

• Cơn Ác Mộng Của Nền Dân Chủ Hoa Kỳ Kim Âu

• Hoảng Loạn Vì Corona Virus COVID19

• Người Gây Ra Sự Hoảng Loạn Toàn Cầu là Ai

• World Bank Chi 14 Tỷ Cho Vụ Covid 19

• Dân Chủ Với PheTa: Đó Là Dân Chủ Rừng Rú Kim Âu

• https://www.insideedition.com/

• https://www.ksl.com/article/50012971/cdc-report-found-94-of-covid-19-deaths-included-comorbid-factors-heres-what-that-means

• https://sites.google.com/site/1776in2016/china-gate

• https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-death-rate/

• https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-death-rate/

• https://www.cdc.gov/nchs/fastats/flu.htm

• https://www.contagionlive.com/news/us-flu-cases-climb-to-15-million-with-54-pediatric-deaths-recorded-in-201920-season

• https://www.contagionlive.com/news/cdc-reports-13-million-flu-cases-thus-far-in-201920-season

• https://crofsblogs.typepad.com/h5n1/2020/03/worldometer-coronavirus-update-live-109837-cases-and-3805-deaths-from-covid-19.html

• https://www.kff.org/other/state-indicator/influenza-and-pneumonia-death-rate/?c

• http://theconversation.com/the-coronavirus-looks-less-deadly-than-first-reported-but-its-definitely-not-just-a-flu-133526

• https://www.state.gov/the-united-states-announces-assistance-to-combat-the-novel-coronavirus/

• https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/03/16/816707182/map-tracking-the-spread-of-the-coronavirus-in-the-u-s

• https://releases.jhu.edu/2020/03/23/advisory-johns-hopkins-university-upgrades-covid-19-tracking-map-with-local-u-s-data/

• https://www.worldometers.info/coronavirus/country/us/

• https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/cases-in-us.html

• https://coronavirus.jhu.edu/

• https://usafacts.org/visualizations/coronavirus-covid-19-spread-map/

• https://ourworldindata.org/coronavirus

• Biển Đông Sinh Lộ Hay Tử Huyệt Kim Âu

• Lịch Sử Quan Hệ Việt Trung

• Vai Trò Của Trung Cộng Trong Chiến Tranh Việt Nam Kim Âu -ST

• Tại Sao Trung Quốc Khó Vượt Mỹ Về Kinh Tế?

• Báo Cáo Về Chiến Tranh Lạnh Mỹ Trung

• Vẫn Chuyện Truyền Thông Mỹ

• Những Bài Viết Về Mật Nghị Thành Đô

• Chủ Nghĩa Hiện Sinh

• Bãi Tư Chính Sự Kiện Và Ý Nghĩa Kim Âu

• Mấy Ý Kiến Về 2 Nghiên Cứu Gen Mới Được Công Bố

• Văn Hóa Bán Khai Của Hoa Hạ

• Hồng Vệ Binh

• https://vi.wikipedia.org/wiki/H%E1%BB%93ng_v%E1%BB%87_binh

 

VĂN HÓA - LỊCH SỬ

• Quốc Nam 60 Năm Phục Vụ Văn Hóa

• The Insurrection Act 1807 and Martial Law

• https://www.presidency.ucsb.edu/documents/proclamation-157-declaring-that-peace-order-tranquillity-and-civil-authority-now-exists

• https://founders.archives.gov/documents/Jefferson/99-01-02-7861

• https://www.presidency.ucsb.edu/documents/proclamation-3204-obstruction-justice-the-state-arkansas

• https://en.wikipedia.org/wiki/Red_Guards - https://en.wikipedia.org/wiki/Red_Guards_(USA)

• https://www.aipla.org/

 

TỔNG HỢP BÀI VỞ CÁC DIỄN ĐÀN

 

The NewYorker .The NewYork Post .The Daily Caller .The Freedom Wire .The Total Conservative -

• The Unfilter Patriot

• Earth-Matters

• Advertising

• Make Money Online

• https://ballotpedia.org/Main_Page

•  

 

VẤN ĐỀ TÔN GIÁO

• Nguồn Gốc Chữ Khoa Đẩu

• Một Vài Vấn Đề Về Văn Học Hán Nôm....

• Những Yếu Tố Thuận Lợi Giúp Cho Chữ Quốc Ngữ Latin Phát Triển

• Tại Sao Tôi Chống Công Giáo?

• Công Cụ Của Đế Chế: Gíao Dân Công Gíao

• Các Vụ Ly Khai Trong Ki Tô Gíao

• Hậu Qủa Thời Pháp Thuộc: Lịch Sử,Văn Hóa Việt Bị Xóa Trắng Kim Âu

• Vatican 5 Lần Vận Động Ngoại Cường Xâm Lược Việt Nam Nguyễn Mạnh Quang

• Giáo Hội La Mã: Lịch Sử - Hồ Sơ Tội Ác Nguyễn Mạnh Quang

• Vũ Khí Hủy Diệt Loài Người

• https://hockinhthanh.weebly.com/uploads/7/8/3/9/7839436/khai_huyen_-_warren_w._wiersbe.pdf

•  

 

 

---

Tặng Kim Âu

Chính khí hạo nhiên! Tổ Quốc tình.
Nghĩa trung can đảm, cái thiên thanh.
Văn phong thảo phạt, quần hùng phục.
Sơn đỉnh vân phi, vạn lý trình.

Thảo Đường Cư Sĩ.

 

SERVED IN A NOBLE CAUSE

 

 

 

 

Vietnamese commandos : hearing before the Select Committee on Intelligence

of the United States Senate, One Hundred Fourth Congress, second session ...

Wednesday, June 19, 1996

 

CLIP RELEASED JULY 21/2015

https://www.youtube.com/watch?list=PLEr4wlBhmZ8qYiZf7TfA6sNE8qjhOHDR6&v=6il0C0UU8Qg

  

 

US SENATE APPROVED VIETNAMESE COMMANDOS COMPENSATION BILL

http://www.c-span.org/video/?73094-1/senate-session&start=15807

BẮT ĐẦU TỪ PHÚT 4:22:12 - 4:52:10  (13.20 - 13.50)

 

---

Liên lạc trang chủ

E Mail: kimau48@yahoo.com, kimau48@gmail.com

Cell: 404-593-4036

 

Những người lính một thời bị lãng quên: Viết Lại Lịch Sử

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

VIETNAMESE COMMANDOS

1. Một Trang Lịch Sử

2. Viết Lại Lịch Sử  Video

3. Secret Army Secret War Video

4. Đứng Đầu Ngọn Gió Video

5. Con Người Bất Khuất Video

6. Dấu Chân Biệt Kích Video

7. Kiểm Lại Hồ Sơ Biệt Kích Video

8. Huyền thoại về:"Những người lính một thời bị lãng quên" Kim Âu

9. Phản Bội Kim Âu

10. Tiếng Nói Công Lý Kim Âu

11. Vietnam’s ‘Lost Commandos’ Gain Recognition in Senate

12. President Unit Citation at Fort Bragg

13. Vietnamese Commando never knew U.S. declared him dead

14. Back from the dead

15. Bill of Compensation

16. Miami! Gian Hùng Lộ Mặt  Kim Âu 

17. Honoring Vietnamese Commandos

18. Honoring South Vietnamese Army

19. Vietnamese Commandos Win Last Battle

20. Uncommon Betrayal

21. Go to congress

22. Trong Giòng Lịch Sử Kim Âu

23. Oplan 21 Kim Âu

24. Biệt Kích Gỉa, Biệt Kích Thật Kim Âu

25. Xuyên Tạc Lịch Sử Kim Âu

26. Cảm Nghĩ Đầu Xuân (2011)

27. Những Tên Miệng Hùm Gan Sứa Kim Âu

28. Loretta Sanchez Không Hề Gian Dối Kim Âu

29. Ăn Qủa Nhớ Kẻ Trồng Cây Kim Âu

30. The Secret war against Hanoi Richard H. Shultz Jr.

31. Lá Thư Tự Thú

32. Người Tù Kiệt Xuất

33. Hồi Chuông Báo Tử I

34. Hồi Chuông Báo Tử II

35. Hồi Chuông Báo Tử III

36. Hồi Chuông Báo Tử IV

37. Thư Trả Lời Mai Nhuệ Anh

38. Thánh Nhân Vô Phí Vật

39. Đặc Biệt Cho Nhóm 10%

40. Phân Định Chính Tà

41. Phân Ðịnh Chính Tà 1

42. Phân Ðịnh Chính Tà 2

43. Phân Ðịnh Chính Tà 3

44. Hư Danh - Hư Cấu

45. Kim Âu Trả Lời Phỏng Vấn Hồng Phúc

46. Hồng Phúc Phỏng Vấn Tourison. Lê Ngung

47. Sư Thật Về Nguyễn Hữu Luyện

48. Tri Nhân Tri Diện Bất Tri Tâm

49. Nguyên Uỷ Một Vụ Kiện

50. Trả Lời Câu Hỏi Của Một Vi Hữu

---

 

 

Binh Thư Yếu Lược Trần Quốc Tuấn * Một Trang Lịch Sử

Vietnamese Commandos' History * Vietnamese Commandos vs US Government * Lost Army Commandos

Bill of Compensation * Never forget * Viết Lại Lịch Sử  Video * Secret Army Secret War Video

Đứng Đầu Ngọn Gió Video * Con Người Bất Khuất Video * Dấu Chân Biệt Kích Video * Kiểm Lại Hồ Sơ Biệt Kích Video

The Secret war against Hanoi Richard H. Shultz Jr.* Gulf of Tonkin Incident * Pentagon Bạch Hóa * The heart of a boy

U.S Debt Clock * Wall Street and the Bolshevik Revolution Antony C. Sutton

Wall Street and the Rise of Hitler Antony C. Sutton * None Dare Call It Conspiracy Gary Allen

Chiến Tranh Tiền Tệ (Currency War) * Confessions of an Economic Hit Man John Perkins

The World Order Eustace Mullin * Trăm Việt trên vùng định mệnh * Chính Đề Việt Nam Tùng Phong (dịch)

OSS vào Việt Nam 1945 Dixee R. Bartholomew - Feis * Lyndon Baines Johnson Library Musuem

Chủ Nghĩa Dân Tộc Sinh Tồn * Nguồn Gốc Dân Tộc Việt Nam Bình Nguyên Lộc

Nghi Thức Ngoại Giao * Lễ Nghi Quân Cách * Sắc lệnh Cờ Vàng * Quốc Tế Cộng Sản

How Does a Bill Become Law? * New World Order * Diplomacy Protocol. PDF

The World Order Eustace Mullin * Why Vietnam? Archimedes L. A. Patti

Vietnam War Document * American Policy in Vietnam

Foreign Relations Vietnam Volum-1 * The Pentagon Papers * Pentagon Papers Archives

Vietnam and Southeast Asia Doc * Vietnam War Bibliogaphy * Công Ước LHQ về Luật Biển

CIA and NGOs * CIA And The Generals * CIA And The House Of Ngo * Global Slavery

Politics of Southeast Asia * Bên Giòng Lịch Sử

Dấu Binh Lửa * Đại Hội Toàn Quân? Phùng Ngọc Sa

Bách Việt  * Lược Sử Thích Ca  * Chủ thuyết Dân Tộc Sinh Tồn

Silenced! The Unsolved Murders of Immigrant Journalists in the USA. Juan Gonzales

Society of Professional Journalists: Code of Ethics download

Douglas Mac Arthur 1962 * Douglas Mac Arthur 1951 * John Hanson, President of the Continental Congress

Phương Pháp Biện Luận * Build your knowledge

To be good writer * Ca Dao -Tục Ngữ * Chùa Bái Đính * Hán Việt

Top 10 Crime Rates  * Lever Act * Espionage Act 1917 * Indochina War * Postdam * Selective Service Act

War Labor Board * War of Industries * War Production Board * WWII Weapon * Supply Enemy * Wold War II * OSS

Richest of The World * Truman Committee   * World Population * World Debt * US Debt Clock *

An Sinh Xã Hội - Cách Tìm IP Email * Public Holiday * Funny National Days

Oil Clock * GlobalResearch * Realworldorder * Thirdworldtraveler * Thrivemovement *Prisonplanet.com *Infowars

Rally protest *Sơ Lược VềThuyền Nhân  *The Vietnamese Population in USA *Lam vs Ngo

VietUni * Funny National Days  * 1DayNotes   

Liên lạc trang chủ

E Mail: kimau48@yahoo.com, kimau48@gmail.com

Cell: 404-593-4036

 

---

 

• Kim Âu Youtube . AKAI

• The Beatles. French Music . Nhạc Pháp . Dalida . Jaune. Ngọc Lan. Thanh Lan. Elvis Phương. Best English1

• Bee Gees . Rolling Stones . Animals . Shadow . Ventures. Dancing Music. 2015

• Uyên Hà - Uyên Hà 1

• http://www.chinhnghia.com/

• http://www.kimau.com

• http://www.tinhhoa.org

• http://www.sos.state.tx.us/corp/forms_boc.shtml

• http://chinhnghiaviet.informe.com/forum/

• http://nguoidalat.informe.com/forum/

• http://chinhnghiamedia.informe.com/forum/

• http://huongduongtxd.com/internet_links.html

• Antiwar. Spartacus Education. Politic of heroin